Лечение на болестта на Ходжкин и паранеопластичния прурит (сърбеж)
Преглед
Сърбежът е един от особените симптоми на лимфома на Ходжкин . Около 10 до 25 процента от лицата, страдащи от болест на Ходжкин, страдат от силен сърбеж. При някои сърбежите започват преди поставянето на диагнозата лимфом . Често се чувства като усещане за парене, настъпващо в определена област на кожата, често на долните крака.
Причини
Причината за това сърбеж определено не е известна.
Смята се, че някои кръвни клетки отделят химикали близо до нервите на кожата и дразнят тези нерви. Смятаме, че това е сърце.
Има ли сърбеж означава, че ракът е в кожата ви? Неспецифичните кожни симптоми или друго засягане на кожата при лимфома на Ходжкин се съобщават при 15 до 50 процента от хората с тази болест. От тях малко малцинство в действителност може да има Hodgkin лимфом на кожата или кожен лимфом на Ходжкин. Възможно е да има множество източници на сърбеж при хора с лимфом на Ходжкинов прурит. Разработени са няколко теории, но точната причина все още не е известна.
Асоциация с рак на кръвта
Ходжкинската сърбеж е медицински познат като "паранеопластичен пруритус" и се проявява и при други видове рак на кръвта, но Hodgkin лимфома изглежда да доведе до този симптом при по-голям процент пациенти и сърбежът е признат за симптом от известно време. Hodgkin сърбеж може да се развие седмици и дори месеци преди други клинични признаци на лимфом.
Сърбежът може да бъде изключително тежък и има отрицателно въздействие върху качеството на живот на човека.
важност
Сърбежът при болестта на Ходжкин има по-голямо значение, отколкото просто необичаен симптом. Това може да е индикатор за по-неблагоприятна прогноза, когато се свързва със значителна треска или загуба на тегло, така наречените симптоми на лимфома от тип В.
лечение
Не е имало изобилие от големи проучвания, за да се изследва кои лечения могат да бъдат ефективни за този вид сърбеж при лимфома на Ходжкин, но има някои данни, които да помогнат при вземането на терапевтично решение. Според една статия в доклада за медицински съобщения от 2014 г. едно лекарство, което изглежда ефикасно, е Emend (апрепитант), антагонист на неврокинин-1 рецептора, но бъдещите контролирани проучвания ще помогнат да се изясни ролята на този медикамент като анти-сърбящ за лимфом. Emend най-често се използва за предотвратяване на гадене и повръщане поради химиотерапия.
Различни различни медикаменти и интервенции са предложени като потенциално полезни; някои от тях са били ефективни за сърбеж при някои видове лимфом, но не и други. Те включват лекарства от семейството на антидепресанти, седативни антихистамини, орални стероиди, светлинна терапия за кожен Т-клетъчен лимфом, талидомид и други.
поддържа
Въпреки че досега не са провеждани контролирани проучвания, терапиите ум / тяло, които се използват по интегративен начин да се помогне на хората да се справят със симптомите на лечение на рак (като масаж, медитация или акупунктура), могат да бъдат от полза.
Говорете с онколога, за да разберете какво е работил за други хора с болестта на Ходжкин. Може да ви бъде от полза да се присъедините към онлайн общност за подкрепа на други хора, които по същия начин се справят с Ходжкин сърбежа за идеи, както и да усетите подкрепата, която може да дойде, като знаете, че не сте сами във вашия опит. Но първо, проверете тези съвети за безопасна социална среда за раково болни , както и тези мисли за справяне с лимфома .
За грижите и близките
Последно, но не на последно място, ако вашият обичан е да се справи с Хочкин сърбежа, осъзнайте, че сърбежът е реален и може да бъде тежък.
По-лошо за онзи, който живее със сърбежа, отколкото сърбежа, открива, че другите не вярват на това, което изпитват, или не разбират колко е досадно. Бъдете търпеливи, когато любимият ви човек е сърбеж. Повечето от нас не са толкова добри - и може да са неприятни - когато не се чувстваме добре и можем да кажем неща, които иначе не бихме искали. Опитайте се да отстъпите назад и да я представите като разговор със сърцето, а не с любимия ви. Социалните медии също са добро място за хората, които се грижат за тях, да се свързват с други лица, които се грижат за тях, които преживяват същите проблеми.
Източници:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea като кожни изригвания като симптом на Hodgkin лимфома. Доклад за казуса и преглед на литературата. Доклад за дерматологичните случаи. 2015; 9 (3): 81-84.
Йосипович Г. Хроничен пруритус: паранеопластичен знак. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Нови прозрения в патофизиологията на хроничната сърбеж при пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност, хронично чернодробно заболяване и лимфом. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova М, et al. Паранеопластичен пруритус с лимфом на Hodgkin: доклад за казуса. J Med дело Rep . 2014; 8: 300.