Какво се случва, ако се появи левкемия или лимфом - ако имате повторение. Чувстваш се, че кошмарът, който имаш, се сбъдна. И сега какво?
Рак повтаряне
Повторението е, когато ракът се връща след период на опрощаване . В случай на хронични ракови заболявания, като хронична миелогенна левкемия , може да се очаква повтаряне като част от цикъла на заболяването.
В други случаи повторението може да бъде неочаквано, особено ако ремисията е продължила значително време.
Повтарянето на рака възниква, когато първоначалното лечение на болестта не уби всички ракови клетки. Химиотерапията или лъчелечението, които сте получили, са били в състояние да убият достатъчно ракови клетки, така че болестта не може да бъде открита. Ако обаче няколко клетки бяха оставени и оцелели, те могат да се размножават и да растат с течение на времето, което води до рецидив.
Фактът, че вашият рак се е върнал не означава непременно, че не сте получили правилната терапия за първи път. То може да има толкова много общо с характеристиките на самия рак. Тъй като научаваме повече за това какво причинява лимфом и левкемия на първо място, със сигурност ще научим повече за това, което го прави да се върне. Има много теории , например, има ли стволови клетки, които позволяват на раковите клетки да лежат в латентно състояние?
По това време обаче, ние просто не знаем.
Какви са шансовете, че ракът ще се върне?
Това е въпрос, който е много труден за отговор. Рискът, че вашият рак ще се повтори зависи от вида рак, който имате, от генетиката на заболяването и от вида на терапията, която сте имали. Дори и при всички статистически данни, лекарите не могат да бъдат сигурни, че ракът ви е напълно изчезнал и никога повече няма да се вижда.
Възможно ли е възстановяването на рака да бъде предотвратено?
Когато хората научат, че ракът им се е повторил, те често се чудят или се притесняват, че нещо, което са направили или не са направили, е причинило това. Те дори могат да се обвиняват за рецидивите. Бъдете уверени: Нямаше какво да направите, за да предотвратите това.
Дори ако следвате всички нареждания на лекаря си на писмото и поддържате избора на здравословен начин на живот, ракът все още може да се върне.
Лечение на повторението
Възможностите за лечение, които са на разположение за лечение на рецидив на лимфом или левкемия, зависят от това, как искате да бъдете лекувани. Може да искате да започнете веднага и да възприемете агресивно повторението. Или може да не сте склонни отново да се лекувате. Това са много лични решения.
Ако продължителната терапия е това, което избирате, вероятно ще получите лечение, което е малко по-различно от това, което сте имали в миналото. Различни комбинации от лекарства или нови клинични изпитания могат да бъдат варианти.
Изборът да не получавате допълнително лечение може да бъде трудно решение - както за вас, така и за хората, които ви обичат. Изборът да не третирате рака обаче не означава, че вече няма да се грижите, само че целите и фокусът на грижите ще бъдат различни.
Палиативната грижа се фокусира върху облекчаване на симптомите и поддържане на качеството на живот.
Има редица фактори, които трябва да се вземат под внимание, когато решавате дали да продължите активното лечение на рака. Вие сте преминали през това преди, така че знаете много повече за това какво лечение се отнася този път. Това може да бъде предимство или недостатък!
Имайте предвид, че нашите познания за рак на кръвта и костния мозък и тяхното лечение непрекъснато се развиват и растат. Нови терапии и методи за контролиране на нежелани реакции и усложнения може да са били развити, откакто сте били лекувани за пръв път.
Това е вярно повече от всякога и преди да вземете решение, може да искате да проведете добра дискусия с онколога за текущите клинични изпитвания.
Въпроси, които трябва да зададете на Вашия екип по здравеопазването
Ученето, че вашият рак се е завърнал, може да бъде едновременно опустошително и изненадващо. Когато чувате такива новини, емоциите ви затрудняват да чуете нови новини след това! Може да ви бъде от полза да създадете списък с въпроси, които да поискате от вашия здравен екип за рецидивирането на рака, така че да можете да се обърнете към тях на следващата ви среща. Нещата, които може да помислите, включват:
- Какви са моите възможности за лечение?
- Какво мога да очаквам от този вариант на лечение по отношение на страничните ефекти и качеството на живот?
- Ще трябва ли да бъда приет в болницата за това лечение?
- Колко дълго ще продължи това лечение?
- Как се сравнява това лечение с това, което съм получил в миналото?
- Дали тази възможност за лечение вероятно ще бъде успешна в моя случай?
- Ами ако не работи за мен?
- Каква е препоръката ви за лечение?
- Дали клиничните изпитвания са възможност за мен?
- Какво се случва, ако избера да не се лекува активно?
Не забравяйте, че независимо от това, което препоръчва вашият лекар, това е просто - препоръка. Крайното решение за това какъв вид лечение, което избирате или не, зависи от вас. Ако искате различна гледна точка относно конкретната ситуация, можете да изберете да поискате второ мнение . Също така е важно да се отбележи, че може да чуете много мнения от близките си. Това може да бъде много трудно, ако техните желания се различават от вашите собствени. Просто казвайки: "Вярвам, че това, което предлагате, би било най-добрият избор за вас, но бих искал ..." ще се надяваме да ги уведомите любезно, че уважавате тяхното мнение, но трябва да бъдете верни на себе си.
Обобщавайки го
Повтарянето на рака може да донесе обратно всички чувства, които сте имали, когато за първи път сте били диагностицирани с левкемия или лимфом. Може да се почувствате като вашия здравен екип, вашето тяло и дори вашият дух се е обърнал към вас. Може да се почувствате, че нещата ви са извън контрол - в края на краищата сте направили всичко правилно и все пак се е върнал!
Истината е, че докато не е възможно да се контролира дали ракът се връща или не, то е в твоя контрол да решаваш как ще го управляваш.
По това време е важно да сте наясно с всички ваши възможности и да претегляте рисковете и ползите от всеки от тях. Поддържайте линиите на комуникация отворени към вашия здравен екип, както и към вашето семейство, така че всеки човек да разбира вашите цели и желания за вашето бъдеще. Може да се чувствате така, сякаш не искате да се свържете отново със семейството и приятелите си , но позволяването на другите да ви помогнат е по-важно от всякога, за да се справите с това ново посещение с рак.
Източници:
Американско общество по клинична онкология. Лимфом-Ходжкин: Етапи. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. и P. Mauch. Лечение на рецидив на класическия Hodgkin лимфом след първоначална химиотерапия. Оставят количествени. Обновено на 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Келвин, Й., Тайсън, Л. (2005) Въпроси и отговори за раковите симптоми и лечебни нежелани реакции. Джоунс и Бартлет: Судбъри, Масачузетс.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, С. et al. Рецидив на лимфома 5 години или по-късно след дифузен голям B-клетъчен лимфом: Клинични характеристики и резултат. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Национален онкологичен институт. Лечение на нех Hodgkin Lymphoma за възрастни - за здравни специалисти (PDQ). Актуализирано 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Национален институт по здравеопазване. Циркулиращата туморна ДНК в кръвта може да предскаже повторение на най-разпространения тип лимфом. 4.2.15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, М. (2004) Facing Cancer. Макграу-Хил: Ню Йорк.