Палиативната грижа третира симптомите на травмата на главата за по-добро качество на живот
Палиативното лечение е медицинска специалност, насочена към облекчаване на симптомите на заболяване или нараняване, изясняване на медицинските желания и подобряване на качеството на живот. Специалистите по палиативни грижи работят с хора от всички възрасти, изправени пред сложни медицински проблеми. Тя често се предоставя на болни, достатъчно болни, за да бъдат хоспитализирани, въпреки че има и доставчици на амбулаторни палиативни грижи.
Някои смятат, че палиативната грижа е синоним на грижи в края на живота или хоспис, но това не е вярно. Доставчиците на палиативни грижи редовно работят с лица, които се очаква да завършат пълна продължителност на живота въпреки заболяването или нараняването. Тези хора просто се нуждаят от допълнителен контрол на симптомите, за да функционират по-добре и да се чувстват по-щастливи. Всъщност изследванията показват, че хората живеят по-дълго, когато симптоми като гадене, болка и депресия са облекчени.
Доставчиците на палиативни грижи също са специално обучени да помогнат на пациентите и техните близки да се подготвят и да се справят с терминалните условия.
Пациентите с травма на главата страдат от широк спектър от непосредствени и дългосрочни симптоми, които оказват влияние върху качеството на живот. Срещането с палиативни грижи спомага за оздравяване на възстановяването с по-цялостен подход, който включва и системата за лична подкрепа на пациента.
Симптоми на травмата на главата
Палиативните грижи могат да облекчат страданията, свързани с физическото, емоционалното и психическото увреждане на травмата на главата и травматичното мозъчно увреждане.
Когато палиативните грижи се появят на борда, доставчиците не само анализират симптомите, които изпитвате по време на първоначалната консултация; те също така се опитват да определят риска от развитие на допълнителни симптоми на травма на главата седмици, месеци или години по-късно.
Обсъждането на риска от ранна депресия, безсъние, болка и PTSD, съставяне на план за лечение на съществуващите симптоми и научаване как да се идентифицират новите симптоми, когато се появят, прави възможно да се намалят и дори да се предотвратят някои от тези усложнения през годините ,
Специалисти
Палиативните грижи работят в тясно сътрудничество с различни експерти. Първият човек, с когото се срещате, е специалист по палиативни грижи. Той или тя ще ви приеме в службата и ще предприеме първоначална история. Въз основа на потребностите, които идентифицирате, социалната работа, физическата медицина и източник на духовна подкрепа, като например свещеник, може да дойде да ви види следващата. Палиативните грижи също работят в тясно сътрудничество със сродни области като анестезия и психотерапия.
Някои програми за палиативни грижи предлагат допълнителни лечения, като лечебно докосване, изображения с ръководни умения, обучение с внимание и културно подходящи терапии за тези, които се интересуват. Изследванията показват, че тези начини увеличават доверието, облекчават безпокойството и намаляват болката.
Консултира
Всяка преживяла травма на главата има уникален набор от наранявания, различен социален и медицински произход и различни рискови фактори. Екипът за палиативни грижи Ви насърчава да участвате възможно най-много в разработването на Вашия план за лечение.
Първоначалните консултации за палиативни грижи целят обмен на информация и изграждане на доверие. Практикуващите по палиативни грижи искат да разберат кой сте, какво ви дава значението на живота, какво ви прави щастливи и как травмата на главата е повлияла на качеството ви на живот.
Ако изпитвате специфични симптоми, те ще ви зададат подробни въпроси като това, което прави вашите симптоми по-лоши или по-добри, и как симптомите ви влияят на способността ви да участвате както в основни, така и приятни дейности.
Например, ако обичате да играете спортове и пропуснете физическото и социалното стимулиране, което предлага, палиативните грижи могат да си сътрудничат с професионалната терапия и неврологията, така че да се осигурят спортни упражнения. Това ще извърши две неща наведнъж. Първо, ще получите важна терапия, която стимулира мозъка и тялото ви да възвърнат уменията, загубени в резултат на мозъчното увреждане.
Второ, ще се забавлявате и това ще доведе до по-високо качество на живот.
Когато терапиите са насочени към личните интереси, е по-вероятно някой да участва редовно в тях и да се подобри.
Други въпроси, които можете да чуете от членовете на екипа за палиативни грижи, са:
- какво ви притеснява най-много сега?
- опишете физически и психологически симптоми в подробности
- от какво се страхувате в резултат на това заболяване / злополука?
- какво означава за Вас добро качество на живот?
- какви медицински процедури не искате?
След като доставчикът има добро чувство за това как се чувствате, какво ви притеснява, какво ви прави щастливи, той или тя ще определи най-добрите лечения за вашето възстановяване.
лечение
Доставчикът на палиативни грижи ще поръча лекарства, ще се позове на терапевтите, ще предложи алтернативни лечения и ще осигури ресурси, които са от полза както за вас, така и за вашето семейство. Ето някои основни лечения, осигурени от палиативни грижи за конкретни симптоми:
Болката - Болката може да се разглежда като краткосрочна и дългосрочна. Кратковременната болка често е свързана с физически наранявания или хирургични рани, претърпени по време на травмата на главата; тази болка се очаква да изчезне с течение на времето.
Дългосрочната болка може никога да не изчезне напълно и може да бъде резултат от увреждане на нервите, контракции на крайниците или увреждания на тъкани, които са устойчиви на ремонт.
Има редица начини за лечение на физическа болка след травма на главата. Наркотичните медикаменти могат да играят важна роля, но доставчиците трябва да бъдат наясно с това как те засягат неща като способността ви да мислите и вашия храносмилателен тракт.
Подобряването на болката включва намаляване на възпалението, страх и безпокойство и осигуряване на адекватна почивка. Терапии като антидепресанти, не-наркотични медикаменти за болка, медитация за умственост, лечебно докосване и бавно разтягане като тай чи се демонстрират за облекчаване на болката и други неудобни симптоми след травма.
Депресия - Често се чувствате депресирани след травма на главата. Има известни химични промени в клетките в мозъка, които нарушават комуникацията и оказват влияние върху настроението. Чувствайки се тъжно за загуба на физически или психически умения, безпокойство за загуба на работа и чувство за неадекватност поради невъзможност да се грижи за членовете на семейството е значителен принос за депресията след травма на главата.
Някои антидепресанти работят по начини, които не само облекчават чувствата на депресия, но също така променят възприятието на болката, апетита и способността за сън. Правилният антидепресант допълва други терапии за възможно най-добър ефект. Работата в гняв, чувство на неудовлетвореност и скръб с обучен терапевт е полезно и може да включва и близки.
Физическо увреждане - Физическата рехабилитация е неразделна част от възстановяването на травмата на главата. Да се движим е известно, че облекчава мускулното напрежение, изгаря допълнително енергия и стимулира ума да създава нови пътища за комуникация. Работейки в тясно сътрудничество с екипа за рехабилитация, палиативните грижи могат да планират подходящи медикаменти, така че терапията да е удобна и да осигурява възможно най-голяма физическа полза.
Копиране и поддръжка
Сериозното заболяване не засяга само оцелелите от нараняване. Също така включва съпруг / а, деца, родители и приятели. Палиативните грижи често организират среща с вас, вашето семейство и с всеки друг, който бихте искали да имате. Тази среща включва специалистите, ангажирани с грижите Ви, като лекаря за първична помощ, невролог, хирург, терапевт и ръководител на делата. Екипът обяснява медицинските предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени, както и ползите и рисковете от наличните лечения.
Когато важни хора в живота ви са събрани заедно, при условие, че същата информация и насърчавани да задават въпроси, тя изчиства объркването и позволява безпокойството да бъде адресирано открито. Той също така помага на медицинския Ви екип да отговори по-добре на вашите нужди. Тази среща е възможност да кажете на всички какви видове лечение искате и какво не искате.
Ако пациентът е твърде болен, за да участва, доставчиците на палиативни грижи помагат на семействата да интерпретират усъвършенствани директиви или да определят кои терапии пациентът би желал, въз основа на техните известни предпочитания за качество на живот.
Съвети за вземане на решения
В някои случаи може да се нарече палиативна грижа, ако жертвата на травма на главата е много болна и не се подобрява. Жертвите на травмата на главата могат да развият нови усложнения като инфекция, възпаление в цялото си тяло и затруднения в дишането, които изискват агресивна подкрепа за живота.
Физическото увреждане на мозъка може също да повлияе на способността на организма да регулира кръвното налягане, температурата и дишането. Тези усложнения пречат на медицинския екип да отбие пациента извън краткосрочните мерки за подпомагане на живота, като например химикали за поддържане на кръвното налягане или машини, които контролират дишането.
В тези случаи палиативните грижи се срещат със семейството или определения медицински представител, за да обяснят сериозността на нараняванията и какъв би бил животът, ако пациентът оцелее от тези наранявания. Доставчиците могат да задават въпроси като:
- Има ли предварително разработена директива, която описва какво би желал пациентът в случай на животозастрашаващи физически наранявания или заболявания?
- Би ли искал този човек да бъде в дългосрочно здравно заведение на машина, която диша за тях (вентилатор) до края на живота си?
- Би ли искал този човек да бъде хранен изкуствено чрез тръба, която е хирургично имплантирана в стомаха?
- Ако увреждането на мозъка е толкова тежко, че пациентът не се очаква да говори / признае семейството и да има контрол на тялото, би ли искал медицинският екип да използва машини или химикали, за да поддържа телата им живи?
Има много фактори, които вземат решение дали да се оттегли изкуствената поддръжка на живот от пациент след тежка травма на главата.
Те могат да включват:
- възраст и способност за успешно възстановяване
- други здравни проблеми, като например рак на белия дроб, белодробно заболяване или тежко сърдечно заболяване
- напреднала директива на пациента
- семейните познания за желанието на пациента за медицинска помощ
Ако се установи, че пациентът няма да иска да бъде поддържан жив на изкуствена подкрепа на живота, тогава палиативните грижи помагат на семейството чрез процеса на отнемане на подкрепата и позволява на пациента да умре естествено.
След това вниманието се фокусира върху осигуряването на удобство на пациента и на смърт и смърт.
Много е важно да говорите за вашите медицински желания, в случай че някога сте ранени при тежка авария. Писането и усъвършенстваната директива могат да помогнат на близките ви да вземат правилното решение, ако не можете да говорите сами.
> Източници:
> Американски колеж по хирургия; много по-стари пациенти с травма ще се възползват от палиативните грижи. (2014). NewsRx здраве,, 46. Извлечена от http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, Т., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Оригинална статия: Тактилен масаж или лечебно натискане: Грижа за пациентите в спешна помощ - качествено проучване. European Journal of Integrative Medicine , 5, 374-381. Дой: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, В. (2015). Палиативна грижа: оценка и комуникация, ориентирана към пациентите, за подобряване на качеството на живот. Ню Мексико медицинска сестра , 60 (4), 4-6 3р.