Научете за общи, гърди и специфични симптоми на метастазираното място
Специфичните признаци и симптоми, които човек може да има при метастазирал рак на гърдата, могат да се различават значително от един човек на друг. Някои хора ще имат много симптоми, докато други могат да имат много малко симптоми или изобщо няма; като ракът се установява при тестове за изображения, като например компютърно сканиране или ПЕТ сканиране.
Специфичните симптоми, които изпитвате, както и тежестта, също ще зависят от множество фактори, включително при разпространението на рака, степента на рака и общото ви здравословно състояние преди развитието на метастазирал рак на гърдата.
Докато четете за възможните симптоми, които може да имате, не забравяйте, че мнозинството от хората не изпитват всички тези притеснения. По-скоро те са изброени тук, за да ви помогнат да определите какво може да се чувствате и да разберете по-добре защо се случва. Също така изброяваме някои от симптомите, които могат да възникнат поради усложнения на метастазиралия рак на гърдата.
Много от тези признаци са необичайни, но са споменати, така че да сте в по-добра позиция да разпознавате спешен случай, ако има такъв.
Общи симптоми
Има няколко симптома, които може да получите при метастазирал рак, които често се наблюдават при метастазирал рак като цяло. Тези симптоми могат да бъдат свързани с метаболитни промени в организма и други фактори.
Умора: По- голямата част от хората с метастазен рак изпитват известно ниво на умора. Умората от рак е различна от обикновената уморяемост и може да възникне, дори когато сте напълно отпочинали и спят добре.
Въпреки че този симптом е почти универсален сред тези, които живеят с рак, все още е много важно да говорите с Вашия лекар за нивото на умора, което чувствате. Умората, макар и не животозастрашаваща, е разочароващо и се смята за един от най-тревожните и досадни симптоми.
Въпреки че умората не винаги може да бъде лекувана, има няколко потенциално обратими причини за умора, които Вашият лекар ще иска да оцени.
Неволно загуба на тегло: Загубата на повече от пет процента от телесното тегло (приблизително 7 ½ паунда при лице от 150 килограма) в период от шест до дванадесет месеца се нарича неумишлено загуба на тегло или загуба на тегло, без да се опитва. Дори и да не се претегляте редовно, може да забележите, че дрехите ви се поставят по-слабо, или че бузите ви изглеждат по-повърхностни.
Има много причини за загуба на тегло с напреднал рак. Една от тях е ракова кахексия , която е синдром, включващ загуба на тегло, загуба на мускули и загуба на апетит. Може да изглежда, че вашият лекар трябва да знае, ако сте загубили тегло, но е важно да следите и това сами. Много хора с метастазирал рак на гърдата в крайна сметка виждат няколко лекари, а загуба на тегло, особено ако е фин, може да се окаже пропусната.
Загуба на апетит: Загубата на апетит е често срещана и може да бъде много труден симптом за лечение на метастазирал рак. Има много възможни причини за загуба на апетит, включително гадене и повръщане, странични ефекти от лечението на рак и коремни метастази.
Депресия: През последните години научихме, че депресията е много разпространена при метастазирал рак и може всъщност да е първият признак за повторение на някои хора.
Може да е трудно да се направи разлика между нормалната скръб и клиничната депресия. Говорете с Вашия лекар за вашите чувства на депресия, дори ако смятате, че тези чувства са нормални, като се има предвид вашата ситуация.
Симптоми на метастазиралия сайт
Много пъти първите симптоми на метастазирал рак на гърдата са свързани с областите на тялото, в които се разпространява рак на гърдата или където се появява отново. Най -често срещаните области, в които се разпространява рак на гърдата, са костите, мозъка, черния дроб и белите дробове, въпреки че ракът на гърдата може да се разпространи до почти всички органи в тялото. Често е хората с метастазирал рак на гърдата да развиват метастази на различни места.
Костни метастази: Най-честият симптом на костните метастази е прогресивна болка и болка в района, където са настъпили метастазите. Понякога хората не осъзнават, че имат костни метастази, докато не претърпят фрактура с минимална травма. Фрактурите, които се появяват в костите, към които се е разпространил ракът, се наричат патологични фрактури.
Метастази на черния дроб: Метастазите в черния дроб често се подозират най-напред, когато кръвните тестове показват повишени нива на чернодробни ензими. Когато ракът на гърдата се разпространи в черния дроб, често срещано е, че жените (и мъжете) изпитват генерализиран сърбеж, който може да бъде силен. Може да възникне жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), както и коремен дискомфорт, гадене и повръщане.
Белодробни метастази: Белодробни метастази от рак на гърдата могат да причинят хронична кашлица и прогресивно недостиг на въздух, често за първи път само при активност. Натрупването на течност между мембраните, облизващи белите дробове (плеврален излив) също е често срещано и обикновено се забелязва чрез бързо увеличаващо се задух.
Мозъчни метастази: Ракът на гърдата се разпространява в мозъка по-рядко от костите, черния дроб и белите дробове, но може да бъде много плашещ. Може да забележите прогресивно влошаване на главоболието, визуални промени, замайване, промени в личността или дори гърчове. Мозъчните метастази се срещат по-често при хора, които имат HER2 позитивен рак на гърдата .
Симптомите на гърдите
Вие може или нямате да имате симптоми на гърдата, свързани с вашия рак, и това ще зависи от това дали вашият рак е метастатичен при първоначално открит рак на гърдата "de novo" или ако е повторен след лечение на по-ранен рак на гърдата.
Симптомите на гърдата с рецидивиращ метастазирал рак на гърдата: При повечето хора с метастазирал рак на гърдата метастазите представляват повторение на рак на гърдата, който сте имали в миналото. Какви, ако има такива, симптоми на гърдата, които имате, ще зависят от това, което ви накара да намерите диагнозата си, както и от методите, използвани за лечение на оригиналния ви рак.
Ако сте имали мастектомия, например, ракът може да се повтори в черния дроб без никакви симптоми, свързани с гърдите или гръдната стена.
Симптомите на гърдата с първичен метастатичен рак на гърдата: Ако сте диагностицирани с метастазирал рак на гърдата без предишна анамнеза за рак на гърдата (рак на гърдата de novo), има много възможни симптоми, които може да имате.
Някои хора виждат лекарите си с гръдна бучка или анормална мамография и се установява, че имат метастази по време на поставяне с CT сканиране, костно сканиране или PET изследване. За разлика от това, метастазиралният рак понякога се открива, когато биопсия на място, като например черния дроб, разкрива клетки от рак на гърдата. По-нататъшното обработване ще открие тогава първоначалния тумор в гърдата. Някои ракови заболявания, като възпалителен рак на гърдата, често са метастатични по време на първоначалната диагноза.
Повторение срещу втори първичен: Ако в гърдата се получи бучка след лумпектомия, може да е трудно отначало да се установи дали това е повторение на оригиналния ви рак или втори първичен рак. Може да се използва молекулярно тестване на тумора, за да се разбере това.
Симптомите на усложненията
Симптомите, свързани с метастазирал рак на гърдата, могат да включват не само тези, дължащи се на самия рак, но и усложненията, причинени от рака. Въпреки че тези симптоми звучат страшно, те не са толкова често срещани. Ние ги изброяваме тук, защото те могат да показват извънредна ситуация и ранното лечение на извънредни ситуации е важно както за качеството на живот, така и за оцеляването при тези с метастатичен рак на гърдата.
Компресиране на гръбначния мозък: Когато ракът се разпространява до долната част на гръбначния стълб, той може да доведе до компресиране на прешлените и нервите, които се появяват между прешлените. Когато това се случи в долната част на гръбначния стълб, тя може бързо да компресира нервите, които отиват към краката, червата и пикочния мехур.
Тази авария обикновено включва симптоми на болка в долната част на гърба със или без излъчване в краката и загуба на контрол на червата и пикочния мехур. Необходимо е бързо лечение, за да се запази функцията на нервите.
Плеврална ефузия : плеврален излив, често наричан "натрупване на течност върху белите дробове", е често срещано усложнение при хора с метастазирал рак на гърдата. Пространството между обвивките на белите дробове (плеврата) обикновено е малко, съдържащо само три до четири чаени лъжици течност.
При метастатичен рак в това пространство може да се натрупа голямо количество течност (един литър или повече), което от своя страна компресира белите дробове. Симптомите могат да включват бързо прогресивно затруднено дишане и болка в гърдите (често остри) с вдъхновение. Лечението (обсъдено по-късно) включва поставяне на игла за оттичане на течността.
Перикардна ефузия: Точно както течността може да се натрупа между мембраните, покриващи белите дробове, течността може да се натрупва в тъканите, покриващи сърцето (перикардното пространство), което води до компресия на сърцето. Симптомите могат да включват болка в гръдния кош (често остри или пронизващи), задух, палпитации и в крайна сметка загуба на съзнание.
Хиперкалциемия: Разрушаването на костите, дължащо се на костни метастази, може да доведе до повишено ниво на калций в кръвта. Тази хиперкалциемия може от своя страна да доведе до бъбречни камъни, увреждане на бъбреците с намалено уриниране, гадене и повръщане и объркване, сред другите симптоми. Това състояние е лечимо, но е необходима бърза медицинска помощ.
Фебрилна неутропения: Хората, които получават химиотерапия, са по-склонни да развият инфекции и тези инфекции често са трудни за лечение. Симптомите могат да включват висока температура, втрисане, объркване, кашлица или болка с уриниране. Лечението на инфекции, свързани с химиотерапия, се е подобрило значително в близкото минало, но изисква незабавно медицинско обслужване.
Говорете с вашия лекар
От решаващо значение е да говорите с вашия онколог и здравен екип за всички симптоми, които изпитвате. Някои от тези симптоми, като болка, са недостатъчно лекувани при хора с метастазен рак. Това не е така, защото лекарите не успяват да лекуват симптомите, а защото просто не знаят, че човек се справя с тях.
С всички разговори за хора с рак, които са "смели" или "силни", може да се колебаете да споделите симптоми, които биха могли да ви накарат да изглеждате "уплашени" или "слаби." Въпреки това, метастазният рак е страшен и е възможно да споделите безпокойството е знак за сила, а не за слабост. Има много неща, които могат да се направят, за да се облекчат повечето симптоми на метастазирал рак на гърдата, но единственият начин, по който онкологът ви може да знае какво чувствате, е дали сте "смели" достатъчно, за да говорите.
Освен това споделянето на симптомите, дори ако те изглеждат малко важни за вас, може да помогне на онколога да разпознае по-добре степента на Вашето заболяване, да предвиди потенциални усложнения и да предложи възможно най-доброто лечение на Вашето заболяване.
> Източници:
> DeVita, Vincent., Et al. Рак: Принципи и практика на онкологията. Рак на гърдата. Уолтърс Клювер, 2016 г.