Разбиране на синдрома на Brown-Séquard

Нервната система е организирана по забавен начин. Информацията, която идва от и от мозъка, е "обърната", така че лявата страна на мозъка контролира и получава информация от дясната страна на тялото. По същия начин, лявата страна на тялото се контролира от дясната страна на мозъка.

Нервите в гръбначния стълб следват определени пътеки, докато се движат към мозъка.

Подобни типове нерви се движат заедно по организиран начин.

Например, нервите, които откриват вибрация, леко докосване и собственост (където тялото е в пространството), всички влизат в гръбначния мозък и се изкачват в така наречените гръбначни колони към мозъка от същата страна като инервирания крайник. За левия крак, например, влакната преминават по дължината на лявата страна на гръбначния мозък. В близост до мозъчния ствол, обаче, влакната преминават към противоположната страна.

Това е подобно на това как нервната система организира влакна, които казват на част от тялото да се движи. В мозъка влакната се намират на противоположната страна на тялото като инервирания крайник, но преминават в долната част на мозъчния ствол. Например, лявата страна на мозъка изпраща сигнали, които след това се движат по дясната страна на гръбначния мозък, преди да излязат в дясната ръка. След това лявата страна на мозъка контролира дясната страна на тялото.

За разлика от тях, нервните влакна, които откриват усещания като болка и температура, не пресичат в основата на мозъчния ствол, но вместо това преминават почти веднага щом влязат в гръбначния мозък от ръката или крака. Влакната в лявата част на гръбначния мозък съдържат болка и температурни нервни влакна от дясната ръка и крака.

Влакната обаче могат да се изкачат на няколко нива преди пресичането.

Частично щети

И така, какво ще стане, ако се повреди само половината от гръбначния мозък? Прекъснатите влакна включват вибрация, леко докосване и собственост от същата страна на тялото, както и лезията. Контролът на тялото също е повреден от тази страна. Усещането за болка и температура обаче ще бъде загубено от противоположната страна на тялото, често един или два сегмента от нараняването.

Това явление беше описано за пръв път от Чарлс Édouard Brown-Séquard през 1850 г., който описа онова, което сега е известно като синдром на Brown-Séquard при изучаване на ранените земеделци при разфасоването на захарна тръстика в Република Мавриций. Най-честата причина за този синдром остава травматично нараняване само на част от гърба. Тъй като раната трябва да прекъсне точно половината от гръбначния мозък, тя остава сравнително рядко, но е полезна за илюстриране работата на гръбначния мозък.

Ако някой страда от синдрома на Brown-Séquard, може да се използва магнитно-резонансно изображение, за да се потвърди причината и местоположението на травмата. В допълнение към травмите, лезии като инфекции, възпаления или тумори могат да доведат до Brown-Séquard. Лечението ще зависи от естеството на лезията.

Източници:

Хал Blumenfeld, Невроанатомия чрез клинични случаи. Съндърланд: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams and Victor's Neurology Principles, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.