Обща жалба
Безсъние след травма на главата и мозъчно увреждане е обща дългосрочна жалба.
Безсънието може да възпрепятства възстановяването по различни начини. Неспането добре през нощта води до умора през целия ден. Това, от своя страна, прави концентрирането по-трудно и увеличава напрежението, което се изисква, за да остане алармирано и ангажирано. Умората може да повлияе и на паметта, която вече е проблем за много страдащи от травма на главата.
Умората, причинена от безсъние, намалява размера на наличната енергия за извършване на социални дейности. Изследванията показват, че връщането в общността чрез приятни дейности спомага за възстановяване след травма на главата. Невъзможността да се ангажираш с другите и да се забавляваш поради безсъние и умора може да забави напредъка .
Сънят е известен като начало на клетъчни процеси, които помагат на мозъка да се излекува, да изчисти отпадъците и да поправи клетките. Невъзможността да се постигне подходящ сън забавя този процес и според проучванията върху животни може дори да допринесе за клетъчните увреждания.
Всички тези вторични последици от безсънието се добавят, което прави разбирането и лечението на безсъние важна част от лечението на травмата на главата.
Защо безсънието се случва след травма на главата
Изследователите са идентифицирали няколко процеси, които водят до безсъние след травма на главата.
Нараняванията в областите на мозъка, които контролират цикъла сън-събуждане, могат да бъдат пряко свързани с нарушения на съня.
Circadian ритми изпращат сигнали към тялото, когато е време да се събуди, и когато е време да заспи.
Събуждането и сънливостта се регулират от различни невротрансмитери, включващи хистамин, орексин и гама-аминомаслена киселина (GABA). Тези и други невротрансмитери стимулират събуждането в мозъка или потискат събуждането, което води до сън.
Една от теориите е, че след мозъчно увреждане мозъкът не произвежда правилните невротрансмитери при оптималното време на сън. Може да има и проблеми с комуникацията, което означава, че ако нервните клетки са ранени, те не могат да отговорят правилно на невротрансмитерите за сън и будност.
Това означава, че мозъкът или не преминава в режим на заспиване или не поддържа сън. Сънсет цикли също са засегнати, с променени модели на бързо движение на окото (REM) сън, който е свързан с сънуването.
Договорни условия
Депресията след травмата на главата е много често. При наличие на депресия се повишават честотата на безсъние. Това важи особено за хора, които са претърпели по-лека травма на главата, което води само до сътресение . Всеки път, когато има депресия, е важно да се потърси медицинска и психологическа помощ.
Медикаментите, използвани за лечение на симптоми на травма на главата, могат да повлияят на нормалните модели на сън. Сънят също се нарушава, ако има болка.
Когато е налице безсъние, е необходима цялостна медицинска оценка, за да се определи дали има някакво специфично поведение или лечение, допринасящи за проблема. Виждане на специалист, който е обучен в разбирането и управлението на всички видове мозъчни травми, е добра идея.
Лечение за безсъние на главата
Когнитивната поведенческа терапия (CBT) е била полезна за някои с мозъчна травма, свързана с безсъние. Някои елементи на CBT включват стриктни модели на хигиена на съня, което означава редовно време за лягане и ставане сутрин.
Освен това, стимулиращите дейности трябва да бъдат контролирани и намалени преди лягане. Когато мозъкът вече е объркан, когато трябва да бъде бдително или спокоен, гледането на вълнуващ филм или упражняване точно преди лягане пречи на сънните сигнали.
Кофеинът от всички източници, включително кафе, чай, шоколад и енергийни напитки, трябва да се избягва следобед.
Доставчикът на първична медицинска помощ и специалистът, който участва в лечението на първоначалното нараняване на главата, трябва да бъдат активно ангажирани, за да могат да завършат цялостен преглед на лекарствата, които допринасят за безсъние, да диагностицират всички други състояния, допринасящи за развитието на плана, събуждане цикли. Всяко нараняване на главата е уникално, затова се препоръчва да се види лекар и лицензиран професионален терапевт, обучен в лечението на безсъние след мозъчно увреждане.
> Източници:
> Луке-Уолд, Б.П., Смит, К.Е., Нгуен, Л., Търнър, РК, Логсдон, А. Дж., Джаксън, Г. Дж. И Милър, ДБ (2015). Преглед: Нарушенията на съня и последствията, свързани с травматично мозъчно увреждане. Neuroscience and Biobehavioral Reviews , 55, 68-77. Дой: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Синдром на посттравматична забавена сънна фаза. Neurology 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Пол, Б., Хан, Х., Хенри, Л., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Борсовата експозиция и травматичното увреждане на мозъка оказват влияние върху метаболизма на мозъчната глюкоза по време на REM съня във военните ветерани. Neuroimage 99,207-214.