Разбиране на уретрит и начини за предотвратяване му
Сърбежната уретра или отделянето от уретрата обикновено е от медицинско състояние, наречено уретрит . Това не е сама болест, а симптом на инфекция.
Разбиране на уретрит
Уретритът е възпаление на уретрата, тръбата, която носи урина от пикочния мехур до външната част на тялото. Има няколко причини, поради които уретрата на човека може да се възпали.
Най-честата причина за уретрит е полово предавана инфекция, обикновено Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis, която причинява гонорея и хламидия , съответно.
Други причини за инфекциозен уретрит включват видовете Trichomonas , Mycoplasma genitalium и вируси като аденовирус или херпес симплекс вирус (HSV).
Уретритът може да бъде причинен и от бактерии, които живеят в устата, ректума или влагалището на сексуалния партньор (например бактериална вагиноза), която се предава на мъжкия пенис по време на незащитен секс.
По-рядко уретритът може да бъде причинен от прекомерно триене по време на мастурбация или полов акт или от алергична реакция към сапун или детергенти.
ХИВ и уретрит
Имайки HIV и нелекуван уретрит, може допълнително да се увеличи рискът от предаване на ХИВ. Това е така, защото всяко възпаление на уретрата привлича имунните клетки към мястото на инфекцията в процес, наречен проливане .
Това, от своя страна, привлича ХИВ към мястото, тъй като преференциално е насочено към същите тези имунни клетки за инфекция.
При това концентрацията на HIV в уретралната тъкан може да бъде далеч по-висока, отколкото в кръвта на човека. Това важи и за индивидите, които провеждат антиретровирусна терапия с неоткриваеми вирусни натоварвания .
Лечението на уретрит следователно става все по-наложително при HIV-позитивните мъже, както и избягването на незащитения секс по време на епизод на уретрит.
Освен това на всички лица, диагностицирани с ХИВ, трябва да се предпише незабавна антиретровирусна терапия , независимо дали те са симптоматични или не. Това не само намалява риска от по-нататъшна инфекция, но намалява вероятността от усложнения, свързани с прогресията на заболяването.
Симптомите на уретрит
Един или всички от тези симптоми може да са налице в случай на уретрит, включително:
- Уретрално освобождаване, което е гной, което може да се извлече чрез доене на пениса
- Сърбеж или изтръпване на пениса или уретрата
- Болка или изгаряне по време на уриниране (обикновено близо до отваряне на уретрата)
- Подути лимфни възли в областта на слабините
Важно е да се отбележи, че уретритът може да имитира други медицински състояния при мъжете, като възпаление на простатата, тестисите или скротума. Той може да изглежда и като инфекция на пикочните пътища . Важно е да се потърси помощ и съвет от лекар, за да се осигури правилен диагноза и план за лечение.
Диагностика и лечение на уретрит
Използвайки тест за амплификация на нуклеинова киселина или НААТ, урината на човек ще бъде изследвана за гонорея или хламидия. В допълнение, изхвърлянето от уретрата ще бъде оцветено и изследвано под микроскоп.
Ако се установи наличие на инфекция, лекарят ще предпише антибиотик.
Ако диагнозата не е ясна, могат да се направят други тестове (например, тестването за Trichomonas ) и / или лекарят може да реши да се лекува с човека все пак с антибиотици, особено ако той е с висок риск от инфекция.
Понякога човек може да бъде отнесен до уролог за допълнителна оценка. Също така, лекарят може да тества други инфекции, предавани по полов път, като ХИВ, сифилис или за хепатит В.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, важно е мъжете, диагностицирани с уретрит, в резултат на хламидия, гонорея или трихомона, да се връщат за последващо назначение три месеца след завършване на антибиотичната терапия.
По време на тази последваща среща, човек ще претърпи повторно тестване за уретрит, поради високата честота на повторна инфекция.
Освен това всички сексуални партньори на мъжа трябва да бъдат насочени за оценка и лечение. Накрая, сексът трябва да се избягва, докато човекът и партньорът му не бъдат лекувани по подходящ начин.
Словото от
Има предпазни мерки, които могат да намалят риска от получаване на уретрит или, редуващо, да ви помогнат да се възстановите от пристъп на уретрит. Например, важно е винаги да използвате презервативи за вагинален, анален и орален секс. Това помага за предотвратяване на полово предавани инфекции като хламидия, гонорея и ХИВ.
Ако развиете уретрит, не забравяйте да се въздържате от секс, докато не завършите целия курс на лечение, а симптомите ви, като изхвърляне от пениса, се решат. Не забравяйте също, че вземете антибиотиците, както са предписани до завършването на курса - и когато започнете лечението, уверете се, че вашите партньори също са оценени и лекувани.
> Източници:
> Bachmann L et al. Напредък в разбирането и лечението на мъжкия уретрит. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15; 61 Suppl 8: S763-9.
> Brill JR. Диагностика и лечение на уретрит при мъже. Аз съм фамилия лекар . 2010 Apr 1; 81 (7): 873-78.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. 2015 Поведенчески предавани болести Насоки: Болести, характеризиращи се с уретрит и цервицит.