Как сърбеж или болка може да сигнализира нещо по-сериозно
Ректалната болка - общо здравословно състояние, което се опитваме да пренебрегнем и да се надяваме, ще изчезне. Ние често ще понесем сърбеж, болка или възпаление в продължение на месеци и дори години по-късно от чисто неудобство и ще избегнем лечение, което иначе би могло да подобри нещата.
Това е вид колебание, което постави в ущърб на пътя. Защото за всяка болка или сърбеж, която в крайна сметка е нищо повече от хемороиди, има и други времена, когато резултатите са далеч по-лоши.
Анатомия на ректума и ануса
Докато ректума и ануса са термини, които често използваме взаимозаменяемо, те всъщност се отнасят до отделни части на долния гастроинтестинален тракт с уникални физиологични функции.
Ректума е 8-инчова дълга камера, която свързва дебелото черво с ануса. Когато изпражненията навлизат в ректума, нервите, вградени дълбоко в ректалните тъкани, изпращат послание към мозъка, което предизвиква мускулна реакция, която изтласква изпражненията през ануса и излиза от тялото.
Анусът, от друга страна, е отварянето на ректума, центриран около два сфинктера, които контролират изхода на изпражненията по време на дефекация.
Най-общо казано, всяка болка, възникваща в ректума или ануса, е причинена от травма или инфекция. Петте най-чести причини за това при мъжете включват:
Анални фисури
Аналната фисура просто се дефинира като дълга сълза на тъканта в или около ануса или ректума. Такива сълзи понякога могат да бъдат трудни за лечение, тъй като движенията на червата могат да причинят лечебна цепнатина, която да се отваря отново и отново.
Причините могат да включват твърди изпражнения, дължащи се на запек, напрежение по време на движение на червата, анален секс или вмъкване на чужд предмет в ректума. Кървенето е често срещано.
Лечението обикновено включва:
- омекотители за изпражненията и лаксативи
- пие много вода
- като се накисва в топлата вода, за да се облекчи болката и да се ускори лечението
- над борба с болкоуспокояващи и локални медикаменти
- може да е необходима хирургия в тежки случаи
Ректален абсцес
Ректален абсцес е джоб на гной, причинена от локализирана инфекция в ректалната тъкан. Абсцесите са подобни на пъпки, доколкото жлезите на ануса и ректума често се запушват. Когато това се случи, може да възникне възпаление и натрупване на гной. Абсцесът се получава, когато структурата се отвори.
Симптомите могат да включват болка и треска поради инфекция, болезнено движение на червата, подуване на жлезите и нощно изпотяване. Абсцес може да бъде лекуван по следния начин:
- антибиотици за лечение на бактериалната инфекция
- аспирация на иглата за отстраняване на гной и други течности
- хирургически дренаж на гной и течност в по-тежки случаи
хемороиди
Хемороидът е разширена венозна кръв или колекция от вени в и около ректума. То причинява ректален сърбеж и болка, локализирано кървене и образуване на бучка в и около ануса. Причините могат да бъдат много, включително натоварване на червата, бременност, анален секс, анален фисури, инфекция, кашлица или повръщане и цироза на черния дроб.
Лечението може да бъде инвазивно или неинвазивно в зависимост от тежестта и да включва:
- като се накисва в топла вода, за да се намали болката
- лед опаковки за намаляване на подуване
- медицински хемороидни кремове и мехлеми
- омекотители на изпражненията, за да се избегне преминаването на твърди изпражнения
- лигация, техника, при която гумената лента или шев е завързана около хемороиди, за да се прекъсне кръвоснабдяването, което води до изсъхване и падане в рамките на една седмица
- склеротерапия, при която се инжектират химикали около хемороида, за да се прекъсне кръвоснабдяването, причинявайки свиване
- операция за отстраняване на хемороида
Колит (язвен колит или болест на Crohn)
Колитът е възпаление на чревния тракт. Улцерозният колит е ограничен до дебелото черво, докато болестта на Crohn може да включва цялата храносмилателна система.
И двете причиняват гастроинтестинално възпаление и ректална болка. Докато причината за улцерозен колит не е напълно разбрана, мнозина смятат, че това е автоимунен отговор в дебелото черво, вероятно свързан с храна, бактерии или дори генетика.
Симптомите включват ректална болка, неотложност на червата (усещане за нужда от дефекация дори когато не го направите), гадене, кървава диария, умора, загуба на тегло и слуз и / или гной в изпражненията. Лечението на улцерозен колит и болестта на Crohn е насочено към намаляване на възпалението и може да включва:
- стероиди за забавяне на възпалителния процес
- противовъзпалителни лекарства (върху имуносупресиращи лекарства, които имат подобен ефект)
- антидиарези за спиране на диарията
- желязо добавки за предотвратяване на анемия, ако има постоянно кървене
- клизма за стимулиране на движението на червата
- хирургия за лечение на увреждане на чревния тракт в тежки случаи
Анални и ректални лезии
Лезиите или израстъците в и около ануса могат да причинят ректална болка. Две от най-честите анални лезии са гениталните брадавици и херпес симплекс.
Гениталните брадавици са гладки, кръгли лезии с плътно оцветяване, причинени от човешки папиломавирус (HPV) . Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс (HSV) и може да доведе до болезнени мехури, пълни с течност, около ануса по време на периоди на избухване.
Аналните брадавици обикновено са безболезнени, но могат да възпрепятстват движенията на червата. Аналният херпес, за разлика от тях, може да бъде изключително болезнен и често се съпровожда от грипоподобни симптоми, включително подути жлези и треска.
Лечението на генитални брадавици може да включва локални кремове или хирургия за отстраняване на брадавици. Гениталният херпес, от друга страна, реагира добре на пероралните антивирусни лекарства като ацикловир или валацикловир, както и локални ацикловир мазила.
Словото от
Важно е да запомните, че ректалната болка може да изглежда глупава, но често може да е знак за нещо много по-сериозно (включително анален рак, който засяга непропорционално гей и бисексуални мъже с ХИВ ). Ако имате анална или ректална болка, не позволявайте на смущението да ви попречи да го погледнете. В крайна сметка, вашето ректално здраве е толкова важно, колкото и сърцето, белите дробове, мозъка и костите.
> Източник:
> Pfenniger, J. и Zainea, G. "Общи аноректални състояния: Част I. Симптоми и оплаквания". Американски семеен лекар. 2011; 63 (12): 2391-2398.