Обща STD, свързана с високи нива на рак на матката и аналната тъкан
Човешкият папиломен вирус (HPV) е една от най-честите болести, предавани по полов път в Съединените щати. При някои оценки степента на разпространение се понижава на всеки един милион нови случая всяка година, като разпространението на сексуално активните жени е 20-40%.
Тъй като HPV може да има малко или никакви симптоми, мнозинството от заразените може дори да не са наясно, че имат вируса.
Още по-лошо е, че последствията от инфекцията понякога могат да бъдат тежки, не повече, отколкото при мъжете и жените с ХИВ.
Какво представлява HPV?
HPV е семейство вируси, които причиняват генитални брадавици при мъже и жени. Вирусът също е известно, че причинява клетъчни промени, които могат да доведат до рак на шийката на матката при жените, както и високи нива на анален рак (особено при гей мъже).
Ракът на маточната шийка днес убива около 5 000 жени годишно в САЩ, като честотата на заболеваемост е шест пъти по-висока при жени с напреднала ХИВ. По същия начин, аналните ракови заболявания, макар да се считат за редки в общата популация, се срещат при почти 35 пъти по-висока честота при гей мъжете - и още повече при ХИВ-позитивните гей мъже .
Епидемиологичните проучвания показват, че HPV е основен рисков фактор за развитието както на инвазивния карцином на шийката на матката, така и на рака на аналния. Ранното откриване чрез ежегодни изследвания на папиламина и аноректални изследвания се счита за критично важно за успешното лечение на тези потенциално животозастрашаващи злокачествени заболявания.
Как се разпространява HPV?
HPV се разпространява чрез сексуален контакт. Гениталните брадавици, причинени от HPV инфекция, могат да бъдат намерени около жените на ануса, вулвата или на шийката на матката, както и около ануса и вала на пениса при мъжете. Видимите брадавици обикновено са по-трудни за гледане при жените, главно защото могат да бъдат интернализирани с малко, ако има такова, дразнене или болка.
Все пак, не всички, заразени с HPV, ще развият брадавици. Трябва да се отбележи, че докато рискът от предаване на вируса е най-висок, когато има видими брадавици, предаването може да се разпространи, когато няма външни признаци на HPV изобщо.
HPV може също така да лежи в латентно състояние от години. Това може да означава, че дори при дългосрочни моногамни взаимоотношения гениталните брадавици или промените в шийката на матката могат да се появят без очевидно инфекциозно събитие. Поради това мъжете и жените трябва да бъдат подложени на скрининг за HPV, ако някога има промени на шийката на матката или появата на брадавици в и около гениталиите.
Как да се предпазя?
Тъй като гениталните брадавици могат да се появят на скротума, ануса или други трудно защитени области, презервативите и spermacides не винаги са 100% ефективни за предотвратяване на HPV инфекцията. С това се казва, практиките за по-безопасен секс могат значително да намалят вероятността за инфекция. Презервативите са от ключово значение за това, осигурявайки най-ефективната защита от HPV и други полово предавани инфекции .
HPV ваксинациите са достъпни и за деца и по-млади възрастни, като настоящите насоки на САЩ потвърждават употребата в следните групи:
- Всички деца на възраст 11 или 12 години
- Тийнейджъри момчета и момичета, които не са започнали или завършили серията HPV ваксини, когато са били по-млади
- Младите жени навършат 26 години
- Млади мъже на възраст до 21 години
- MSM до 26-годишна възраст
- Мъже с ХИВ, които не са започнали или завършили серията HPV ваксини, когато са били по-млади
Какво да направите, ако имате HPV
За жените, диагностицирани с HPV, е важно да се правят ежегодни Пап тестове, за да се осигури ранно откриване на всякакви клетъчни промени в цервикалните тъкани. Аналогично, високорисковите гейове или бисексуалните мъже трябва да поискат годишен анален тест за папилома, за да идентифицират всички структурни промени в аноректалните клетки.
Освен това, ако имате HPV:
- Винаги информирайте Вашия лекар за всяко необичайно вагинално кървене или болка в гърба или за кървене, болка или неразрешен сърбеж от ануса или ректума.
- Съветвайте сексуалния си партньор, че имате HPV, за да взимате информирани решения относно сексуалните практики.
- Винаги използвайте презервативи по време на анален, вагинален или дори орален секс (най-вече ако се наблюдават брадавици).
- Предложете на сексуалния си партньор да получи пълна медицинска оценка и HPV скрининг.
Източници:
Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Ваксини срещу HPV: ваксиниране на вашите преждевременно раждане и тийнейджър" Атланта, Джорджия; достъп до 7 декември 2015 г.
Асоциация на специалистите по репродуктивно здраве (ARHP). "Управление на HPV: Нова ера в грижата за пациента". Вашингтон; публикувана през юни 2009 г.
Специалната група за превантивни услуги в САЩ (USPSTF). "Заключителна препоръка: Проверка на рака на маточната шийка." Rockville, Maryland; достъп до 30 януари 2017 г.
CDC. "HPV | Кой трябва да получи ваксината?" Достъп до 30 януари 2017 г.