Синдромът на карпалния тунел се причинява от компресиране на нерв в китката. Карпаловият тунел е тесен проход в китката, който защитава основния нерв на ръката и сухожилията, които се движат и огъват първите три пръста. Когато се компресират, нервите произвеждат чувство на изтръпване, изтръпване и слабост. Научете какво увеличава рисковете за това състояние и как се диагностицира и лекува.
Карпаловият тунел
Карпаловият тунел има дъно и страни, образувани от китките на китката, а горната част е покрита с напречен лигамент, който е силна лента от съединителна тъкан. Вътре в тунела са медианният нерв и девет сухожилия, простиращи се от мускулите на ръката, които се използват за придвижване на показалеца, средния пръст и палеца. Смазочната мембрана, синовиумът , покрива сухожилията и може да се надуе при определени условия. Ако подуването притиска нерва към напречния лигамент, ще усетите ефекта на изтръпване и изтръпване.
Симптоми
Синдромът от карпален тунел започва да проявява симптоми на изтръпване и изтръпване в средата, палеца или показалеца, който идва и отива, често през нощта. С напредването на синдрома може да усетите усещанията през деня, когато използвате ръката си. Можете да разклатите ръката си, за да се отървете от сковаността или дискомфорта.
С течение на времето, сковаността може да стане постоянна.
Също така можете да почувствате слабост в ръцете, тромавост, намалена сила на захващане и трудности при извършването на задачи, в които се нуждаете от ръчна сръчност. Ако карпалният тунел е оставен без лечение, той може да доведе до мускулни увреждания.
Причини и рискови фактори
Има много причини и рискови фактори, които увеличават шансовете за получаване на синдром на карпалния тунел.
Нарушението на китката или фрактурата може да доведе до промяна в налягането в карпалния тунел, което увеличава шансовете за медиана на увреждане на нервите. Жените също са по-склонни да имат това състояние поради по-малкия карпален тунел. Затлъстяването е често срещан рисков фактор.
Задържането на течности, особено по време на бременност или менопауза, може да увеличи натиска върху медианния нерв. Ако имате определени медицински състояния като диабет, ревматоиден артрит , остеоартрит, бъбречна недостатъчност или нарушения на щитовидната жлеза, има повишен риск от синдром на карпалния тунел.
Друг фактор, който може да увеличи шансовете за развитие на това заболяване, е работа с вибриращи инструменти или повтарящи се движения на китката за дълъг период от време. Това е по-скоро риск от работата на сглобяемата линия в производството и преработката на храни, а рискът от използването на компютър е по-слабо подкрепен от изследванията.
диагноза
За да диагностицирате синдрома на карпалния тунел , Вашият лекар ще започне с физически преглед и ще проведе няколко различни теста. Те могат да включват рентгеново лъчение, което може да изключи всяка друга болка в китката, като фрактура или артрит, електромиограма, която оценява мускулите на ръката и ръката и изследване на нервната проводимост, което удари средния нерв.
лечение
Има много начини за лечение на синдрома на карпалния тунел в зависимост от тежестта на заболяването. Тези, които имат леки симптоми, могат да лекуват дискомфорта и болката на китката си, като често почиват на ръцете си, избягват каквато и да е физическа активност и движения на ръцете, и прилагат лед, ако има оток.
Ако те не осигуряват облекчение в рамките на седмици, Вашият лекар може да ви предложи други възможности. Сгъването на китката може да облекчи мравучкането и изтръпването, особено през нощта. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен осигуряват временно облекчаване на болката при синдрома на карпалния тунел. Кортикостероидните инжекции могат да намалеят при подуване и възпаление на средния нерв и е установено, че са ефективни.
Хирургията е опция, ако симптомите на карпалния тунел са тежки, изключително болезнени и няма напредък след нехирургично лечение. Карпалната операция на тунела облекчава натиска върху медианния нерв, като разкъсва връзката, предизвиквайки натиск, който дразни нерва. Това може да се постигне чрез ендоскопска хирургия или чрез отворена хирургия.
Предотвратяване
Можете да намалите риска от синдром на карпалния тунел, като поддържате здравословно телесно тегло и управлявате състояния като диабет и ревматоиден артрит, които допринасят за увреждане на нервите и възпаление. Избягвайте да спите на китките си. Можете да използвате добра поза, позициониране и сцепление в ежедневните задачи, за да намалите натоварването на китките. Ако изпълнявате повтарящи се задачи на работното си място или вкъщи, правете чести почивки и променете ръцете си. Когато работите на компютър, уверете се, че използвате добра поза и китките ви не са в изкривено положение, когато пишете. Можете също така да направите упражнения за разтягане на китката.
Словото от
Справянето със синдрома на карпалния тунел може да бъде разочароващо. Използвай ръцете си по много начини, за да попречи на много от удоволствията на живота да имат изтръпване и слабост. Докато основните причини могат да останат загадъчни, повечето хора могат да получат ефективно лечение. Никога не е твърде късно да обсъдите проблемите си с Вашия лекар.
> Източници:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall Е, Elliot М, Carlson N. Текущи възможности за нехирургично лечение на синдрома на карпалния тунел. Международен журнал по клинична ревматология . 2010; 5 (1): 129-142. Дой: 10.2217 / IJR.09.63.
> Справка за синдрома на карпалния тунел. Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Бърман LM, Ramos RM, дос Сантос Нето ФК, Silva JB. Синдром на карпалния тунел - Част I (Анатомия, физиология, етиология и диагноза). Ревиса Бразилея де Ортопедия . 2014; 49 (5): 429-436. Дой: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Асоциация между биомеханичните рискови фактори, свързани с работата, и появата на синдрома на карпалния тунел: преглед на систематичните прегледи и метаданни на текущите изследвания. BMC мускулно-скелетни нарушения . 2015; 16: 231. Дой: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> CD Дженингс, синдром на Фауст К. Карпален тунел. Американската академия по ортопедични хирурзи. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.