Може ли човек да бъде алергичен към лекарства за алергия?
Кортикостероидите (обикновено наричани стероиди) са лекарства, използвани за лечение на голямо разнообразие от възпалителни състояния, включително алергии и автоимунни заболявания . Те се предлагат в локални, орални, инхалаторни и инжектирани формулировки, както по предписание, така и по гише.
Кортикостероидите обикновено се използват за лечение, наред с други неща:
- Алергични реакции към храна , наркотици или ухапвания от насекоми .
- Алергичен ринит (сенна хрема)
- Анафилаксия (потенциално животозастрашаваща алергична реакция)
- астма
- Атопичен дерматит (екзема)
- Контактен дерматит
- кожна туберкулоза
- Множествена склероза
- Ревматоиден артрит
- Уртикария (уртикария)
Следователно изглежда противоречиво, че самите лекарства, използвани за лечение на тези състояния, понякога могат да причинят сами алергии. Докато това се случва рядко, това се случва.
Топична стероидна алергия
Локалните кортикостероиди включват медикаменти, които разтривате на кожата си и интраназални медикаменти , които пръскате в ноздрите си. Реакциите на тези лекарства са склонни да бъдат леки и се смята, че се появяват в около шест процента от случаите.
Ако се подозира топична алергия към стероиди, често е трудно да се определи дали обривът е свързан с лекарството или е просто влошаване на основното състояние. По същия начин, реакцията на инхалаторния кортикостероид може също лесно да бъде обвинявана в основната алергия.
Често човек ще подозира стероидна алергия, ако локален или инхалиран агент причинява различен тип реакция (като например появата на обрив след употреба на спрей с деконгестант). По-често не се подозира алергия, ако състоянието се влоши или не се подобри с лечението.
Диагнозата включва изпитване на алергични кръпки . Търговски наличните тестове, като TRUE теста, могат да оценят чувствителността на даден човек към широк спектър от кортикостероидни лекарства. Тестът за позитивен пластир за будезонид и тиксокортол обикновено е силна индикация за алергия към стероиди.
Тестовете за кръвопреливане обаче могат да бъдат трудни, тъй като противовъзпалителните ефекти на стероидите понякога потискат реакцията и водят до фалшив отрицателен резултат.
Системна стероидна алергия
Системните кортикостероиди включват както орални, така и инжектирани формулировки. Те се считат за системни, тъй като те се разпределят през цялото тяло, за разлика от локализираното лечение.
Докато системните реакции са редки, те могат да бъдат животозастрашаващи. Тези, които се развиват бързо, са значително по-опасни. Системните реакции могат да се развият по един от следните два начина:
Непосредствените реакции най-често протичат в рамките на 30 до 60 минути от приемането на лекарството. Симптомите могат да включват копривна треска, оток на лицето, респираторен дистрес, бърз сърдечен ритъм, треска, обърканост и обрив на кожата. Диагнозата ще включва използването на кожен тест и / или радиоалергосорбент (RAST) тест . Тъй като тестовете са склонни към фалшиви негативи, отрицателен резултат трябва да бъде последвано от лекарствено предизвикателство (при което на дадено лице се дава ниска доза от лекарството, за да се види дали той или тя реагира).
Непреднамерените реакции обикновено са леки и могат да се проявят до 48 часа след употребата на перорално или инжектирано лекарство. Симптомите могат да включват копривна треска или разпространен (широко разпространен) обрив. Макар че за диагностициране на състоянието може да се използва тест на кожата или пластира, отчитането трябва да се забави от един до два дни, за да се компенсира забавената същност на реакциите.
Тъй като може да има значителна кръстосана реактивност между кортикостероидните лекарства, всеки положителен резултат трябва да бъде последван от набор от тестове за алергия, за да се установи кои, ако има такива, са безопасни за употреба.
> Източник:
> Торес, М. и Канто, Г. "Реакции на свръхчувствителност към кортикостероиди". Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.