Бъдете информирани за Вашите лекарства за астма
Астматичното лечение има редица възможности, които трябва да обсъдите с Вашия лекар. Сред тях са или инхалационни, или перорални кортикостероиди. Докато и двете могат ефективно да облекчат симптомите на астмата, трябва да знаете как всеки е различен от другия.
Видове кортикостероиди за контрол на астмата
Пероралните кортикостероиди или пероралните стероиди са група от много силни противовъзпалителни лекарства, които помагат да получите астмата си под контрол, когато имате астматичен пристъп или значително влошаване на симптомите на астма .
Важно е да се разберат разликите между тази група стероиди и инхалаторните стероиди.
Ако имате нужда от перорални кортикостероиди повече от веднъж годишно, контролът на астмата вероятно не е такъв, какъвто трябва да бъде. Не забравяйте да поговорите с лекаря си относно плана си за действие при астма и да се уверите, че няма други причини, поради които астмата ви не се контролира добре. Бъдете подготвени за дискусията с пет въпроса, които да зададете с лошо контролирана астма и дали вашата среда може да влоши астмата ви .
Инхалационните кортикостероиди често се прилагат чрез инхалатор с измерена доза. Пероралните кортикостероиди се предлагат както като хапче, така и в течна форма. Най-често срещаните сред тях са преднизон, преднизолон и метилпреднизолон.
Как са различни кортикостероиди и инхалаторни кортикостероиди?
Основната разлика между тези две лечение с астма е начинът, по който се прилагат:
- Вдишаните стероиди се вдишват директно в белите дробове.
- Оралните стероиди се поглъщат и усвояват.
Отвъд тази очевидна разлика има и други значителни разлики.
1. Частите на засегнатото тяло. Пероралните кортикостероиди намаляват възпалението в цялото тяло, докато инхалираните стероиди действат основно в белите дробове.
2. Възможните странични ефекти. Поради системния си обхват пероралните кортикостероиди имат по-голям потенциал за странични ефекти.
Те могат да включват загуба на костна плътност, катаракта и високо кръвно налягане. Инхалационните стероиди, от друга страна, рядко причиняват тези нежелани реакции. Честите нежелани реакции на инхалаторните кортикостероиди включват морбили и кашлица.
3. Възможни лекарствени взаимодействия. Има много малко лекарствени взаимодействия с инхалирани стероиди, но същото не може да се каже за оралните кортикостероиди.
Има много потенциални взаимодействия на пероралните кортикостероиди с лекарства за лечение на диабет, високо кръвно налягане (хипертония) и болка.
- Пероралните кортикостероиди намаляват ефикасността на редица хипертонични лекарства, освен това потенциално водят до високо кръвно налягане с дългосрочна употреба.
- Пероралните кортикостероиди могат да увеличат риска от кървене, свързан с някои лекарства за болка, като ибупрофен.
- Пероралните кортикостероиди могат да повлияят растежа на децата и да доведат до остеопороза.
- Кортикостероидите инхибират ефекта на някои лекарства, използвани за лечение на диабет .
По принцип има по-малко и по-малко тежки странични ефекти при вдишване на кортикостероиди в сравнение с пероралните кортикостероиди. Въпреки това, възрастни, които приемат високи дози Becloforte, Pulmicort или Flovent, трябва да се проверяват редовно и да получат тест за костна плътност, имат рискови фактори за остеопороза.
Децата, приемащи високи дози от тези инхалирани стероиди, трябва редовно да измерват височината си и да бъдат насочвани към специалист.
Източници:
> Ръководство на пациента за астма. Информационен център за алергии / астма. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Национален център за сърцето, белия дроб и кръвта. Насоки за диагностициране и управление на астма (EPR-3 Национални институти по здравеопазване https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.