Инхалационните стероиди не са единствените стероиди за астма: Оралните стероиди, наричани също системни кортикостероиди, често се използват, когато развиете екзацербация или атака на астма . Тази форма на стероиди за астма е различна от инхалаторните стероиди, защото засяга цялото тяло. От друга страна, вдишваните стероиди се вдишват директно в белите дробове, където имат ефект с малко системно (цялостен) ефект.
Системните стероиди могат да предотвратят късната фаза на патофизиологията на астмата .
Оралните стероиди трябва да се използват пестеливо. Необходимостта от системни кортикостероиди повече от 1 път годишно е признак, че контролът Ви върху астмата не е такъв, какъвто трябва да бъде. Оралните стероиди се използват за подобряване на симптомите на астма, когато не реагирате бързо на лечение. Някои лекари могат да включват орални стероиди като част от плана за действие за астма.
Как оралните стероиди за астма работят
Системните кортикостероиди намаляват възпалението в цялото ви тяло. В белите дробове, оралните стероиди намаляват отока, възпалението и производството на слуз . В резултат на това оралните стероиди ще намалят симптомите на астма като:
Системният кортикостероид действа върху редица различни видове клетки, участващи в патофизиологията на астмата, включително:
Оралните стероиди, обаче, не действат като бронходилататор .
Примери за системни кортикостероиди
Някои от наличните орални стероиди включват:
- преднизон
- Преднизолон
- Метилпреднизолон
Оралните стероиди се предлагат както като хапче, течна форма, така и чрез интравенозна линия, ако сте в спешното отделение или в болницата.
Странични ефекти на системните стероиди
Тъй като системните стероиди засягат цялото тяло, не е изненадващо, че има повишен риск от странични ефекти в сравнение с инхалаторните стероиди. Рискът от странични ефекти наистина е свързан с това колко често се нуждаете от тези лекарства. Ако имате нужда от перорални стероиди повече от веднъж годишно, Вашият лекар вероятно ще обмисли промяна на режима Ви на лечение. Важно е, че инхалираните стероиди са свързани със значително по-малко странични ефекти.
Потенциалните нежелани реакции в краткосрочен план включват:
- Промени в настроението
- Повишен апетит
- Качване на тегло
- Акне
- Влошаване на контрола на захарите при пациенти с диабет
Допълнителни нежелани реакции, когато пероралните стероиди се използват за по-дълги периоди включват:
- Костно изтъняване и остеопороза
- Намален растеж при децата
- катаракта
- Високо кръвно налягане
- Понижена способност за борба с инфекциите
- Синдром на Кушинг
Повечето от тези нежелани реакции ще настъпят само ако трябва да приемате системни кортикостероиди за дълъг период от време. Ако имате нужда от перорални стероиди повече от веднъж годишно, уверете се, че говорите с Вашия лекар за плана за действие за астма. Въпреки това, всички лекарства имат потенциал за нежелани реакции. Вие и Вашият лекар трябва да прецените рисковете и ползите от всяко възможно лечение за астма.
Нежеланите реакции трябва да се търсят, но може да е трудно да се знае дали ще получите нежелани реакции или не. От друга страна, потенциалните последици от неприлагането на тези лекарства, ако лекарят мисли, че имате нужда от тях, са значителни. Ако не приемате това лекарство и имате нужда от него, то може да ви приземи в болницата или нещо по-лошо.
Също така е много важно да приемате системни стероиди точно както е предписано от Вашия лекар. Ако не го направите, това може да доведе до значителни проблеми и слабо контролирана астма. Ако не успеете да приемете лекарството според указанията, контролът ви върху астмата може да се влоши или да доведе до други странични ефекти и да наруши производството на естествени стероидни хормони.
Източници:
Американската академия по алергия Астма и имунология. Информационен лист за потребителите. Алергии.
Национален център на сърцето, белия дроб и кръвта. Доклад на Експертния панел 3 (EPR3): Насоки за диагностика и управление на астмата
Астмата. В Chest Medicine: Essentials на белодробна и критична грижа медицина . Редактори: Роналд Б. Джордж, Ричард У. Светъл, Ричард А. Матай, Майкъл А. Матай. Май 2005 г., 5-то издание.
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Информация за потребителите. Астма: Обща информация