Инхалаторните кортикостероиди (ICS), известни също като инхалаторни стероиди, са най-мощните противовъзпалителни лекарства, налични днес, за лечение на астма и се използват за намаляване на честотата и тежестта на симптомите на астма. Те са настоящият основен стремеж за лечение, след като човек с астма се нуждае от по-високо ниво на грижа от спасителния инхалатор .
Обикновено вдишаните кортикостероиди включват:
- Flovent (флутиказон)
- Pulmicort (будезонид)
- Azmacort (триамцинолон)
- Аеробни (флунизолид)
- Qvar (беклометазон)
Инхалационните кортикостероиди подобряват контрола върху астмата по-ефективно от всеки друг агент, използван като еднократна терапия. Въпреки това, важно е да се отбележи, че инхалираните кортикостероиди не могат да облекчат астматичната атака, която вече е в ход, и все още е необходим спасителен инхалатор за тези ситуации.
Инхалационните кортикостероиди помагат за предотвратяване на симптоми на хронична астма като:
- хрипове
- Стегнатост на гърдите
- Недостиг на въздух
- Хронична кашлица
Как работят инхалаторните кортикостероиди
Инхалационните кортикостероиди предотвратяват симптомите на астма чрез намаляване на възпалението в бронхите или дихателните пътища, които пренасят кислород в белите дробове. Освен това те намаляват количеството слуз, произвеждан от бронхиалните тръби. Това се постига чрез блокиране на късна фаза на имунната реакция към алерген, намаляване на хиперреактивността на дихателните пътища и намаляване на възпалението и инхибиране на възпалителни клетки като мастни клетки, еозинофили и базофили .
Тъй като инхалаторните кортикостероиди действат локално в дихателните пътища, малки количества от лекарството проникват в останалата част на тялото. Поради това рискът от потенциално сериозни нежелани реакции, често срещани при хора, приемащи системни стероидни лекарства, е значително по-нисък. Като цяло рисковете, свързани с инхалаторните кортикостероиди, са много ниски, но има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от нежелани реакции .
Вие и вашият лекар може да помислите за вдишване на кортикостероиди, ако се спазва някое от следните:
- Използвате лечебни третирания с β-агонист, като Albuterol, повече от два дни в седмицата.
- Имате симптоми на астма повече от два пъти седмично.
- Вие отговаряте на определени критерии за спирометрия.
- Вашата астма пречи на ежедневните ви дейности.
- Вие сте имали нужда от орални стероиди 2 или повече пъти през последната година.
Колко ефективни са инхалаторните кортикостероиди?
Обикновено инхалаторните кортикостероиди се използват за дългосрочно лечение на астма при хора от всички възрасти, които се нуждаят от ежедневно лечение. Те са ефективни при предотвратяването на астматични пристъпи, но изискват ежедневна употреба в редовно разпределени дози, за да бъдат ефективни. Освен това, те може да не са ефективни до шест седмици след като започнете да използвате инхалаторни кортикостероиди и може да се наложи няколко месеца редовна употреба, за да забележите пълните ефекти. Спасителният инхалатор може да бъде необходим за лечение на астматични атаки, когато те се появят.
Въпреки че не всички пациенти реагират подобно на инхалаторните кортикостероиди, за тях е установено, че подобряват редица важни астматични резултати като:
- Качество на живот
- Честота на атакуване
- Астматични симптоми
- Контрол на астмата
- Хиперчувствителност на дихателните пътища (намалена)
- Необходимост от орални стероиди
- Честота на посещенията при ХБ и хоспитализациите
- Смъртните случаи
Източници:
Национален център на сърцето, белия дроб и кръвта. Достъп до: 16 август 2009 г. Доклад на експертната група 3 (EPR3): Насоки за диагностициране и управление на астма