Как антидепресантите оказват влияние върху кръвното налягане
Тъй като разбирането ни за биологията зад депресията и свързаните с това условия се е развила, много от условията, които някога са се смятали за чисто психологични, са известни със специфични връзки с биохимичните промени в мозъка. В резултат на това, лечението на депресията все повече се основава на лекарства, предназначени да забавят нивото на някои съединения в нервната система.
Повечето лекарства, използвани за лечение на депресия, работят чрез увеличаване на количеството серотонин или допамин, налични в организма. Тези химикали регулират начина, по който клетките в мозъка разговарят един с друг, а също така помагат за координиране на взаимодействията между различните мозъчни региони. Ниските нива на серотонин и допамин са свързани с промени в настроението, а антидепресантите са предназначени да увеличат наличното количество от тези химикали.
Каква роля играят неврохимикалите в тялото отвъд мозъка?
Серотонинът и допаминът играят важни роли в много части на тялото извън мозъка, а антидепресантите все повече се използват за лечение на различни състояния като хронична болка. И двата вида съединения са известни, че засягат сърцето и кръвоносните съдове.
В концентрирани дози, допаминът се използва като спешно лекарство за поддържане (увеличаване) на кръвното налягане по време на операцията и когато определени състояния - като инфекция в целия организъм - водят до ниско кръвно налягане извън способността на организма да коригира.
В по-малка степен серотонинът има подобни ефекти на повишаване на кръвното налягане и може да увеличи чувствителността на сърцето и съдовете към ефектите на допамина.
Каква е грижата за тези, които приемат антидепресанти?
Докато антидепресантите не повишават серотонина и допамина до екстремни нива, тяхната употреба е известно, че повишава кръвното налягане.
Специфичните антидепресанти, които са свързани с повишено кръвно налягане, включват:
- Венлафаксин (Effexor XR)
- Инхибитори на моноаминооксидазата
- Трициклични антидепресанти
- Флуоксетин (т.е. Prozac, Sarafem)
Повишените нива на серотонин и допамин играят важна роля в начина, по който тези лекарства повишават кръвното налягане, но вероятно има повече история и точните механизми все още са въпрос на някакъв дебат. Сегашното мислене е, че тези лекарства повишават цялостната активност в нервната система, което може да усили някои сигнали (като тези, контролиращи кръвното налягане), които нервната система изпраща до останалата част от тялото.
Също така е важно да се отбележи, че депресията е свързана с ниско кръвно налягане (и безпокойство, свързано с високо кръвно налягане). Следователно, коригирайки основната депресия, следва, че в резултат на това кръвното налягане може да "нормализира", което за някои хора може да има тенденция към висок нормален или дори нисък анормален диапазон.
Наблюдение на кръвното налягане и управление на лекарствата
Ако имате високо кръвно налягане, все още можете да използвате антидепресанти. Вашият лекар може да избере да избегне някои видове антидепресанти и вероятно ще иска да следи внимателно кръвното Ви налягане по време на началните етапи на лечението.
Много хора с високо кръвно налягане са в състояние да използват най-често срещаните антидепресанти без проблеми, но някои от тях може да се нуждаят от корекция на програмата за лечение на високо кръвно налягане.
За пациентите, които се нуждаят от антидепресант, намирането на подходящото лекарство - или комбинация от медикаменти - може да бъде процес на проба и грешка. Целта на който и да е план за лечение е ползата от преодоляването на рисковете или нежеланите реакции. Ако едно лекарство не работи добре за вас, има много повече, които можете да опитате. Поддържането на открит диалог и добра комуникация с лекуващия лекар е ключът.
Източници
Brent D, et al. Преминаване към друг SSRI или към венлафаксин със или без когнитивна поведенческа терапия за юноши с резистентна към SSRI депресия: рандомизирано контролирано проучване на TORDIA. JAMA. 2008 Feb 27; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz Т, Burnett R, Watts SW. Съдовата реактивност, поглъщането на 5-НТ и кръвното налягане при плъхове от серотонинов транспортер, нокаут. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Apr; 294 (4): H1745-52. Epub 2008, 8 февруари.