Някои промени в кръвното налягане през деня са нормални, особено като реакция на малки промени в ежедневието като стрес, физически упражнения или колко добре сте спали през нощта. Но колебанията, които се появяват редовно по време на няколко посещения на лекар, може да показват съществен проблем.
В действителност, проучванията установиха, че по-високият вариация на кръвното налягане между визиите се свързва с по-висок риск от сърдечно-съдово заболяване и смъртност от всякаква причина.
Как да разберете дали вашето кръвно налягане се колебае
Първо, важно е да се уверите, че кръвното Ви налягане наистина се колебае. Ако сте направили самите измервания с помощта на оборудване за домашно наблюдение или с машини, които обикновено се намират в магазините за хранителни стоки и аптеките, промените, които сте виждали, всъщност могат да бъдат свързани с грешки или вариации в самия процес на измерване.
Докато мониторингът на кръвното налягане в дома може да бъде ефективен и полезен инструмент в някои ситуации, вие се нуждаете от подходящо обучение, за да сте сигурни, че използвате правилната техника , тъй като извършването на измервания без това обучение може да обясни промените, които виждате. Машините за наркотици - видовете, които изискват от вас да седнете на стол и да сложите ръката си през маншет - са известни, че са слабо калибрирани и доста неточни.
За да предотвратите погрешни прочитания, най-добре е да донесете показанията на монитора за кръвно налягане и да ги сравните с показанията в лекаря.
Като алтернатива някои лекари препоръчват амбулаторно наблюдение на кръвното налягане, при което устройството се носи от човек вкъщи. Устройствата измерват кръвното налягане за период от един до два дни на всеки 15 до 20 минути през деня и на всеки 30 до 60 минути през нощта. Това е по-скъпо и не винаги е на разположение, така че самостоятелно записаните измервания на кръвното налягане в домашни условия са разумна алтернатива.
Какво причинява колебание на кръвното налягане?
Експерти изследват защо кръвното налягане варира от посещение до посещение. Възможно е хората с променлив кръвен натиск да имат затруднен кръвоносен съд и променливите им показания да служат като маркер или улика, че те са изложени на по-висок риск от инфаркт или инсулт.
Много рядко, колебанието на кръвното налягане може да се дължи на феохромоцитома - обикновено доброкачествен тумор в надбъбречната жлеза. Това е рядко явление.
Хипертония от бяло покритие и маскирана хипертония
Важно е да се разграничат колебанията на кръвното налягане от два явления, известни като хипертензия с бяло покритие и маскирана хипертония.
В явлението " бяла козина хипертония" , кръвното налягане на човек се смята за "високо" в лекарски кабинет, но нормално, когато е у дома. Това високо кръвно налягане се дължи на стресът, че сте в кабинета на лекар, поради което сестрата често чака човек да си почине удобно в продължение на пет минути преди да започне четене. Освен това се препоръчва да се вземат и да се повторят две отчетени стойности на кръвното налягане, ако има разлика от повече от 5 mmHg.
Маскираната хипертония е обратното и се случва, когато докторът посещава кръвното налягане е нормално, но прозорците на лекаря са високи.
За да разрешите тези проблеми, лекарят може да препоръча домашен мониторинг или амбулаторно наблюдение на кръвното налягане. Мониторингът на дома може също да се препоръча за:
- Устойчиви показания на високо кръвно налягане, въпреки увеличаващите се лекарства
- Ниски стойности на кръвното налягане, докато приемате лекарства за високо кръвно налягане
Имате ли хипертония?
Ако забележите някакво високо кръвно налягане, прочетено в интервю с нормалните, възможно е да имате хипертония, но не сте диагностицирани с него. Експертите не знаят точно как се развива първичната хипертония, но се смята, че включва сложно взаимодействие между гени на дадено лице и тяхната среда, което засяга тяхната сърдечна и бъбречна функция.
Като се има предвид това, има ясни рискови фактори или фактори, които увеличават шанса на човек да развие хипертония като:
- Възраст (вероятността за развитие на хипертония се увеличава по-възрастните, които получавате)
- Семейна история
- прекалена пълнота
- Високо натриев диета
- Заседнал начин на живот
- Прекомерен прием на алкохол
- Има други медицински проблеми като диабет или висок холестерол
Може да възникне и вторична хипертония. Вторичната хипертония означава, че високото кръвно налягане на човека се развива от друг проблем в тялото или в резултат на приемането на медикамент. Примери за вторична хипертония включват:
- Обструктивна сънна апнея
- Използването на медикаменти (например НСПВС и някои антидепресанти)
- Някои ендокринни и хормонални нарушения (например хипертиреоидизъм )
Словото от
Ако сте сигурни, че измерванията са точни и люлеенето на кръвното налягане се случи, дори когато сте спокойни, отпочинали и нямате причина, поради която да се съобразявате с промените, отидете на лекар. Добрата новина е, че с подходящ мониторинг, навици за здравословен начин на живот и лекарства (ако е необходимо), можете да получите контрол над здравето на сърцето си.
> Източници:
> Basile J, Block MJ. Преглед на хипертонията при възрастни. В: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, МА.
> Muntner Р et al. Vist-To-Visit променливост на кръвното налягане и коронарна сърдечна болест, инсулт, сърдечна недостатъчност и смъртност: едно изследване на кохорта. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Визити за посещение Вариации на кръвното налягане: Нови независими детерминанти за измерване на каротидните артерии при пациенти в напреднала възраст с висок риск от сърдечно-съдово заболяване. J Am Soc Hypertens . 2011 май-юни, 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. Променливостта на кръвното налягане при посещение за посещение е рисков фактор за смъртността и сърдечно-съдовите заболявания. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. Дой: 10.1097 / hjh.0000000000001159.