Преходните увеличения не са толкова безобидни, колкото веднъж се смяташе
Не е необичайно да имате напълно нормално четене на кръвното налягане у дома, само за да установите, че четенето внезапно се е удряло, когато сте в кабинета на лекаря.
Първият ви инстинкт може да бъде да изхвърлите домашния комплект и да започнете хипертонична терапия, но това, което може да изпитвате, е състояние, известно като хипертония на белия косъм .
Предефиниране на хипертонията на бялата козина
Хипертонията на белите кожи (WCH) традиционно се счита за преходно и до голяма степен безобидно събитие, предизвикано от стреса от посещението на лекаря.
Изследванията показват, че това може да не е така.
WCH се задейства от освобождаването на хормони, свързани със стреса, като адреналин, кортизол, епинефрин и норепинефрин. Това са самите хормони, които работят върху симпатиковата нервна система и подбуждат така наречената "борба или полет". Повишено кръвно налягане е само един от нежеланите реакции.
Макар че може да изглежда разумно да се предполага, че ако сте в кабинета на лекаря, гарантираме стрес, това, което изследователите са открили, е, че хората с WCH имат склонност да имат същия отговор и в други ситуации, които по своята същност не са стресиращи. Те могат да включват бизнес срещи, социални ангажименти, да се задържат в трафика или дори да гледат новините през нощта.
Това, което изследването показа, е, че повтарящите се пикове на кръвното налягане имат почти толкова лош ефект върху здравето на сърдечно-съдовите заболявания като постоянно високо кръвно налягане, което увеличава риска от сърдечен удар, инсулт и застойна сърдечна недостатъчност.
Възможни обяснения
Друга група изследователи установи, че хората с ПМ често ще получат повишение на кръвното налягане, докато спят. Обикновено натискът се очаква да се понижи през нощта, но по някаква причина това не се случва толкова много при тези с РЗ.
Предполага се, че ендокринната система на тези индивиди може да бъде силно сензитизирана и по-вероятно да отделя стрес хормони с дори минимално подтикване, сякаш "стресна".
Анормалните шпайкове също могат да предполагат нелекувано тревожно разстройство, което е известно, че повишава риска от сърдечен удар. За разлика от генерализираното тревожно разстройство (GAD), което се проявява с постоянно безпокойство, има многобройни форми, при които безпокойството се предизвиква от конкретни събития или ситуации.
Социалното тревожно разстройство (SAD) е един такъв пример, при който човек може да е добре у дома, но да се пребори с тревога, когато е извън дома.
Управление на хипертонията на белия косъм
Ако сте диагностицирани с WCH, Вашият лекар може да препоръча амбулаторно наблюдение на кръвното налягане (ABPM), за да проследява и записва кръвното Ви налягане денонощно. Това може да помогне на Вашия лекар да оцени колко често и проблематично са тези вариации.
Ако не се препоръчва ABPM, все пак можете да получите точна четене в лекаря, ако пристигнете рано и седнете тихо поне 10 минути. Ако показанията са гранични или неопределени, вашият лекар може да предложи подход за гледане и чакане.
Ако се касае за костите, лекарят може да препоръча хронична хипертония . Промени в диетата, упражненията и управлението на стреса (включително йога и медитация) също могат да бъдат посъветвани. Ако тревожността допринася за лошите ефекти, може да се обърнете и към психотерапевт.
> Източници:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "Хипертонията на белия слой е рисков фактор за сърдечно-съдовите заболявания и общата смъртност." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, С. et al. "Връзки между ефекта на бялото покритие и масовия индекс на лявата камера или артериалната скованост: ролята на нощното потапяне на кръвното налягане". Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-94. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.