Имате ли хипертония?
Диагностицирането на хипертония (високо кръвно налягане) е сериозен проблем, тъй като ако не се лекува, може да доведе до инфаркт, инсулт, бъбречни заболявания и други медицински състояния. Така че, важно е диагнозата да е правилна.
Но правилното диагностициране не е толкова лесно, колкото си мислите. Вашият лекар обикновено ще Ви каже, че кръвното ви налягане е определено число (като "Вашето кръвно налягане е 115/70") и това число ще бъде записано във вашата диаграма като "Кръвното налягане" - като специфична стойност като теглото си или височина.
Но факт е, че кръвното Ви налягане всъщност не е някаква специфична стойност; това е цял набор от ценности. Кръвното налягане варира от минута до минута по време на деня, в зависимост от вашите непосредствени сърдечносъдови нужди. Така че кръвното ви налягане се променя в зависимост от нивото на активност, състоянието Ви на течности, нивото на тревожност и много други постоянно променящи се фактори.
Това означава, че когато лекарят измерва кръвното ви налягане, измерването трябва да се извърши при специфични, контролирани и възпроизводими обстоятелства. На практика това означава измерване на кръвното Ви налягане при условие на "спокойна почивка".
Измерване на кръвното налягане
Важно е Вашият лекар да се увери, че измерването на кръвното налягане, което той записва, отразява истинското "покойно" кръвно налягане. Насочени са насоките за постигане на измерване на кръвното налягане в покой:
Творното ви налягане трябва да бъде записано в тихо и топло обкръжение, след като седнете спокойно поне пет минути, като поддържате краката си.
Не трябва да използвате кофеин или тютюневи изделия най-малко 30 минути. Лекарят трябва да вземе най-малко две показания за кръвно налягане, за предпочитане поне пет минути между тях, а ако показанията варират с повече от 5 mmHg, следва да се правят допълнителни измервания, докато не се съгласят.
Използвайки този метод за измерване на кръвното налягане, диагнозата хипертония трябва да изисква най-малко три показания за повишено кръвно налягане, взети най-малко една седмица.
В някои случаи, вместо да се опитва да постигне измерване на кръвното налягане в покой в лекарски кабинет, може да се окаже изгодно да се използва амбулаторно наблюдение на кръвното налягане (ABPM), което е метод за записване на множество показания на кръвното налягане в продължение на 24- часов период.
Също така е станало популярно през последните години хората да измерват собственото си кръвно налягане у дома. Това се нарича мониторинг на кръвното налягане в домашни условия (HBPM). HBPM стана много по-лесна и по-точна през последните години и сега е жизнеспособна опция за диагностициране на хипертония и за подпомагане на управлението на хипертонията, след като бъде диагностицирана.
Кога се диагностицира хипертонията?
След като кръвното Ви налягане се измерва точно, Вашият лекар ще класифицира резултатите в зависимост от стойностите на систолното и диастолното кръвно налягане , както следва:
- Нормално кръвно налягане: систолично по-малко от 120 mmHg, И диастолично по-малко от 80 mmHg
- Хипертония: систолна 140 или по-висока, ИЛИ диастолична 90 или по-висока
- "Prehypertension:" показанията на кръвното налягане са между нормалните и хипертоничните диапазони .
- Етап 1 хипертония: систолна не по-висока от 159 mmHg, и диастолична не по-висока от 99 mmHg
- Етап 2 хипертония: систолно над 159 mmHg, ИЛИ диастолично по-голямо от 99 mmHg
Повечето хора с хипертония имат повишение както в систоличния, така и в диастоличния натиск , но постоянното повишение в едното или другото представлява диагнозата хипертония.
Ако имате хипертония, като цяло целта на терапията е да възстановите кръвното си налягане доста под 140/90. Ако имате сърдечно заболяване, диабет или бъбречно заболяване , обаче, терапията е по-агресивна; целта обикновено е да се възстанови кръвното налягане под 120/80.
Ако имате "прехипертензия", има вероятност да развиете истинска хипертония в рамките на няколко години.
Трябва да поговорите с лекаря си за не-фармацевтични стъпки, за да намалите кръвното си налягане и също така трябва да се уверите, че кръвното Ви налягане отново се проверява на всеки шест до 12 месеца.
Какво за "Хипертония на белите косми"?
Някои пациенти ще имат повишен кръвен натиск в лекарски кабинет, но в други случаи ще имат нормално понижаване на кръвното налягане. Този модел е наречен "бяла козина хипертония".Какво означава "злокачествено" или "спешно" хипертония?
"Злокачествена" хипертония е налице, когато диастолното кръвно налягане е много високо, обикновено 120 mmHg или по-голямо и освен това има признаци на остри кръвоносни съдове, причинени от хипертония. Най-често увреждането на кръвоносните съдове при злокачествена хипертония може да бъде открито чрез изследване на кръвоносните съдове в очите им чрез офталмоскоп . Злокачествената хипертония е спешно медицинско , тъй като често води до остри увреждания на сърцето, мозъка, бъбреците и очите. Тя изисква незабавно хоспитализация и агресивно лечение, за да се получи кръвното налягане под бърз контрол. "Неотложна" хипертония е налице, когато диастоличното кръвно налягане е 120 mmHg или по-високо, но няма данни за остри кръвоносни съдове. Пациентите с спешна хипертония обикновено трябва да започнат незабавно лечение с агресивна хипертония, но обикновено не се налага да бъдат хоспитализирани.Източници:
Чобанян, А.В., Бакрис, Гл., Черно, ЧР, Кушман, WC. Седмият доклад на Съвместния национален комитет за профилактика, откриване, оценка и лечение на високо кръвно налягане: Докладът на JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Есенциална хипертония. Lancet 2003; 361: 1629.