Лечението се препоръчва въз основа на прегледа на изчислените рискови фактори
Статистическите лекарства са сред най-често предписаните медикаменти в САЩ с годишни продажби над 18 милиарда долара, според изследване на Северозападния университет "Файнбърг" в Чикаго.
Стабилните лекарства са известни, че значително намаляват вероятността от сърдечен удар или инсулт, като понижават нивото на "лошия" холестерол в кръвта.
Но те вече не се предписват въз основа единствено на резултатите от кръвни тестове на човек. Днес статин лекарства се използват, когато човек има изчислен, един на 10 риска от инфаркт или инсулт през следващите 10 години.
Списък на одобрените статинови наркотици
Единадесет лекарства със статини понастоящем са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата, включително четири комбинирани лекарства с фиксирана доза. Седемте основни лекарствени средства са:
- Lipitor (аторвастатин)
- Lescol (флувастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Ливало (питавастатин)
- Правахол (правастатин)
- Zocor (симвастатин)
- Crestor (розувастатин)
Предлагат се и евтини родови версии .
Ползите от статин наркотиците
Статистичните лекарства понижават нивата на холестерола чрез инхибиране на чернодробен ензим, известен като HMG Co-A редуктаза, което е ключово за синтезата на холестерола. Последователното използване на тези лекарства е свързано със значително намаляване на "лошия" LDL холестерол, умерено намаление на триглицеридите и малко увеличение на "добрия" HDL холестерол .
Тези ефекти се отнасят до допълнителни сърдечно-съдови ползи, включително:
- Намаляване на натрупването на плака по стените на артериите
- Стабилизирането на плаките, така че те да не се прекъсват и да причинят артериална обструкция в сърцето или мозъка
- Намалено артериално възпаление, измерено чрез теста за С-реактивен протеин (CRP)
- Намалява образуването на кръвни съсиреци в мястото на препятствие
Тези ефекти също могат да помогнат за намаляване на кръвното налягане, особено при хора с хипертония, които все още не са на лечение с кръвно налягане.
Чести нежелани реакции на статините
Докато статин наркотиците предлагат значителни ползи за хората, изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, може да има странични ефекти, свързани с тяхната употреба. Повечето от тях са леки до умерени по тежест и обикновено се разрешават, след като тялото се адаптира към лечението. Най-често срещаните са:
- гадене
- Газ
- Разстроен стомах
- главоболие
- виене на свят
- умора
- обрив
- Смущения в съня
- Намалена концентрация
- Мускулни болки
Статините също могат да причинят покачване на чернодробните ензими в един от всеки 100 потребители. В повечето случаи това увеличение не е свързано със сериозно или трайно увреждане на черния дроб, но трябва да се внимава, ако статините се предписват на хора с основна чернодробна дисфункция.
Статините също така увеличават риска от развитие на диабет тип II при някои, особено жени в постменопауза .
Кой трябва и не трябва да приема статини
През годините се твърди, че статините са необходими или също толкова полезни във всички групи. Това е неправилно изтълкувано от някои в смисъл, че статините нямат полза и, още по-лошо, могат да бъдат вредни.
Това не е вярно.
През 2016 г. правителствената американска група за превантивни услуги (USPTSF) публикува актуализирани насоки, в които се казва, че доказателствата са "недостатъчни", за да препоръчат стартиране на статини при хора над 76-годишна възраст, които не са имали анамнеза за инфаркт или инсулт.
Изявлението не е било нито изобличение на статини в тази група, нито предположение, че хората трябва да спрат да приемат своите статини, след като са навършили 76 години. Вместо това, те предполагат, че ползите могат да бъдат по-малки и че клиничното преценяване трябва да се направи в отделен случай -за основа.
USPSTF по-нататък публикува препоръки относно употребата на статини в следните рискови групи:
- Лечението с статини с ниска до умерена доза се препоръчва при възрастни от 40 до 75, които не са имали инфаркт или инсулт, но са изложени на риск от едно. Определянето се прави на базата на това дали човекът има един или повече рискови фактори за сърдечносъдови заболявания и по-голям от 10 процента изчислен риск от инфаркт или инсулт през следващите 10 години.
- Лечението може също да започне с клинична преценка при възрастни от същата възрастова група, които имат един или повече сърдечносъдови рискови фактори и изчислен риск от 7,5% до 10%.
> Източници:
> Тейлър, F .; Huffman, М .; и Ебрахим, С. "Статинова терапия за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания". JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Специалната група за превантивни услуги в САЩ. "Използване на статини за първична профилактика на сърдечно-съдовите заболявания при възрастни - Препоръка на специализираната служба за превантивни услуги в САЩ". JAMA. 16 ноември 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.