Ако вашият холестерол е висок, вашият доставчик на здравни грижи може да реши да добави хексацерол към вашия холестерол-понижаващ режим. Секвестрантите на жлъчните киселини, известни също като смоли от жлъчни киселини или BARs, са клас лекарства, използвани за понижаване нивата на холестерола. Понастоящем в Съединените щати има три лекарства в този клас на наркотици:
Welchol (colesevelam) се предлага като таблетка или смола на прах. Колестид (колестипол) и Questran (холестирамин) се предлагат само като смоли на прах.
Как потискат жлъчните киселини нисък холестерол?
Тези лекарства действат като се свързват с жлъчните киселини и предотвратяват абсорбцията на жлъчните киселини от тънките черва. Вместо да се абсорбира в кръвта, комбинацията от жлъчни киселини и лекарството се екскретира в изпражненията. В отговор на понижените жлъчни киселини в организма, черният дроб ще превърне холестерола в повече жлъчни киселини. В допълнение, LDL рецепторите също ще бъдат увеличени в черния дроб. Тези действия спомагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.
В резултат на това, секвестрантите на жлъчните киселини главно понижават LDL холестерола между 15% до 30% и само леко повишават HDL холестерола с около 3% до 5%.
Тези лекарства не изглеждат да повлияват нивата на триглицеридите , но в някои случаи, секвестрантите на жлъчните киселини могат действително да повишат триглицеридите, ако се приемат за продължителен период от време.
Тъй като не е доказано, че намаляват риска от сърдечен удар или инсулт, секвестрантите на жлъчните киселини не са толкова често предписвани като други лекарства, понижаващи нивото на холестерола, особено статините. Те обаче могат да се приемат самостоятелно или в комбинация с други лекарства за понижаване на холестерола, за да ви помогнат да управлявате нивата на липидите.
Чести нежелани реакции на веществата, предизвикани от жлъчни киселини
Нежеланите реакции от приемането на секвестранти на жлъчните киселини се състоят главно от стомашно-чревни проблеми, включително:
- гадене
- запек
- Подуване на корема
- метеоризъм
Нежеланите реакции могат да бъдат управлявани чрез увеличаване на приема на течности, приемане на омекотител за изпражненията или добавяне на фибри към вашата диета.
Някои хора може да са затруднени да приемат последователно веществото, отделящо жлъчните си киселини. Например, някои хора биха могли да намерят смоли, които да са твърде пясъчни за вкус - особено ако те трябва да ги приемат повече от един път на ден. Въпреки че има начини да се подобри вкусът на смолите, някои от тях все още не могат да понасят вкуса си. Освен това таблетката Welchol е голяма и трудно може да се преглътне за някои хора. Ако ви е предписан секвестрант на жлъчна киселина и имате затруднения с приемането на вашето лекарство, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги за това.
Кой не би трябвало да вземе заместител на жлъчните киселини?
Освен ако не разкриете пълната си медицинска история, трябва също така да уведомите Вашия доставчик на медицинска помощ, ако имате някое от тези други медицински състояния по-долу:
- Ако вече имате много високи нива на триглицериди или някога сте имали медицински проблеми поради много високи триглицериди, като например панкреатит. Това се дължи на факта, че секвестрантите на жлъчните киселини могат да повишат допълнително нивата на триглицеридите.
- Секвестрантите на жлъчните киселини могат да взаимодействат с някои витамини или други лекарства, които приемате. Поради това трябва да уведомите всички свои доставчици на здравни услуги, ако приемате хемороиди, за да се уверите, че лекарството не взаимодейства с други лекарства, витамини или добавки, които приемате. В някои случаи вашият доставчик на медицински услуги може да поиска да увеличите времето между приемането на секвестранта на жлъчните киселини и други лекарства.
- Не са проучвани секвестранти на жлъчни киселини при жени, които кърмят или бременни. Въпреки че секвестрантите на жлъчните киселини не изглеждат да преминават в кръвта, те могат да ограничат усвояването на някои важни витамини.
- Ако имате стомашно-чревни състояния, като хемороиди или запек, приемането на секретиращи жлъчни киселини може да влоши тези състояния. Освен това, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали някога запушване на червата.
Вашият доставчик на здравни услуги ще прецени ползите и рисковете от предписване на секвестрант за жлъчни киселини за вас в тези случаи, за да ви помогне да управлявате липидите си.
> Източници:
> Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологичен подход, 9-ти издание 2014 г.