Welchol (колесевелам) е лекарство, понижаващо холестерола, което принадлежи към класа на лекарствата за смола от жлъчна киселина. Проучванията показват, че Welchol намалява основно LDL холестерола с около 20% и малко повишава HDL с до 11%. Welchol не изглежда да повлиява на триглицеридите и в някои случаи може действително да повиши триглицеридите, ако се приема за продължителен период от време.
Welchol е показан и за хора с диабет тип 2, които им помагат да контролират нивата на кръвната си захар, както и при момчета и постметархиални момичета до 10-годишна възраст, диагностицирани с хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия, за да помагат при понижаване на техния LDL холестерол. Въпреки че това лекарство е показало, че е ефективно за понижаване на LDL, не е доказано в проучванията, че директно намалява честотата на сърдечносъдовите заболявания.
Welchol се предлага в две форми: прахообразна форма и таблетка. Лекарството е одобрено за употреба в САЩ от FDA през май 2000 г.
Как работи Welchol?
Welchol действа като се свързва с жлъчните киселини в тънките черва и предотвратява тяхната ре-абсорбция. Жлъчните киселини се получават от холестерола и помагат при храносмилането на мазнините, консумирани чрез вашата диета. Жлъчните киселини се изчерпват поради това, че се свързват с Welchol и не се абсорбират. Поради това холестеролът ще бъде отстранен от кръвта и превърнат в жлъчни киселини в черния дроб.
Тази дейност премахва холестерола от кръвта - което води до намаляване на нивата на LDL холестерола.
Как трябва да приемате Welchol?
Трябва да приемате Welchol според указанията на вашия доставчик на здравни услуги. Това ще зависи от формата, която приемате за Welchol.
За прахообразната форма на Welchol, препоръчителната доза е един пакет от 3,75 грама дневно или два 1,875 грама пакета, приемани два пъти дневно.
Трябва да изпразните съдържанието на опаковката в половин чаша вода или сода, сок от диета или плодов сок и разбъркайте добре. Цялото съдържание на напитката трябва да се консумира заедно с храна.
За таблетките препоръчителната доза е да приемате по 6 таблетки еднократно дневно или да ги разделяте на три таблетки два пъти дневно. Таблетките трябва да се приемат с храна и пълна чаша течност.
Кой не трябва да приема Уелчол?
Поради своите компоненти има някои случаи, в които не трябва да се приема Welchol. Те включват:
- Лица, които са имали предишна алергична реакция към Welchol или някоя от неговите съставки.
- Всеки, който някога е имал запушване на червата.
- Лица, които имат изключително високи триглицериди (по-големи или равни на 500 mg / dL), тъй като Welchol може да увеличи допълнително нивата на триглицеридите. Освен това, ако преди това сте диагностицирани като имащи панкреатит, дължащи се на високи триглицериди, не трябва да приемате Welchol.
Какви условия ще трябва да бъдат наблюдавани, докато приемате Welchol?
Има някои състояния, които може да се наложи да бъдат наблюдавани по-внимателно, докато приемате Welchol. Ако имате някое от следните състояния по-долу, вашият доставчик на здравни услуги може да реши да Ви започне с Welchol, но ще трябва да Ви наблюдава, за да определите дали приемането на Welchol ще бъде потенциално вредно за Вас.
Тези медицински състояния включват:
- Затруднено преглъщане. Таблетките Welchol са доста големи и трудно могат да се преглътнат, ако вече имате проблеми.
- Високи нива на триглицериди. С леко високи нива на триглицеридите няма да ви пречи да приемате Welchol, но вашият доставчик на медицински услуги може да поиска да наблюдавате по-внимателно липидите си, тъй като Welchol може да увеличи нивата на триглицеридите.
- Проблеми с подвижността на стомашно-чревния тракт. Welchol може да причини запек, така че това може да влоши някои от тези състояния.
- Welchol е класифициран като категория Б на бременността . Въпреки че не са провеждани задълбочени проучвания за ефективността и безопасността на Welchol при бременни жени, проучванията върху животни не са показали увреждане на плода. Тъй като това лекарство може да намали абсорбцията на някои витамини, някои компоненти на пренатални витамини може да не са ефективни по време на приемането на Welchol. Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе решение дали да приемете това лекарство или не.
Какви странични ефекти трябва да очаквам при приемането на Welchol?
Стомашно-чревните нежелани реакции са най-честите нежелани реакции, наблюдавани при използване на Welchol. Те включват:
- Подуване на корема
- киселини в стомаха
- гадене
- стомашно разстройство
- запек
- Болка в корема
Други нежелани реакции, като мускулни болки и болки в гърлото, също са съобщени при проучвания. Ако тези нежелани реакции станат притеснителни, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги. Той или тя може да Ви даде нещо, за да лекува страничния ефект, да коригира дозата Ви или да Ви превключи на друго лекарство за понижаване на холестерола.
Кои лекарства могат да взаимодействат с Welchol?
Следните лекарства могат да взаимодействат с Welchol, като намалят количеството на лекарството, което се абсорбира в кръвта Ви. По правило вероятно е добра идея да не приемате други лекарства или добавки четири часа преди или шест часа след приемането на лекарство от смола от жлъчна киселина, като Welchol. Ако сте принудени да приемате някое от лекарствата или добавките, изброени по-долу, може да се наложи Вашият доставчик на здравни грижи да коригира дозата Ви или времето, в което го приемате, да Ви наблюдава по-внимателно за нежелани реакции или да преустановите употребата на всички заедно:
- Тироидни хормони
- Ланоксин (дигоксин)
- Противозачатъчни
- Верапамил
- Метопролол
- Кумадин (варфарин)
- Мастноразтворими витамини (витамини А, D, Е и К)
- Медикаменти за гърчове като дилантин (фенитоин) и фенобарбитал
Това не е пълен списък, така че трябва да сте сигурни, че ще разкриете всички предписани и без рецепта лекарства и природни продукти, които приемате. Това ще помогне на Вашия доставчик на здравни услуги да идентифицира потенциалните взаимодействия между Welchol и другите Ви лекарства.
Долен ред
Welchol е лекарство, което се използва предимно за понижаване на LDL холестерола, но не е доказано, че намалява сърдечно-съдовите заболявания при проучвания. Освен това, тъй като прахообразната форма на Welchol може да е непоносима към небцето и таблетките може да са трудни за гълтане, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви проблеми с приемането на Welchol. Тъй като Welchol засяга само определени части от вашия липиден профил, вашият доставчик на медицински услуги може да пожелае да добави допълнителни терапии за понижаване на липидите - като например статин или фибрат .
Източници:
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологичен подход, 6-ти издание 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15th ed 2007.