Статините предлагат малко предимство за здравните пациенти
Статините са най-често предписаните лекарства за понижаване на холестерола, които засягат всички аспекти на холестеролния профил.
Предимствата на статините включват:
- Намаляване на нивата на LDL и триглицеридите
- Повишаване нивата на HDL
- Намаляване на риска от сърдечни заболявания
- Предотвратяване на последващи сърдечни пристъпи и удари при пациенти, които вече имат сърдечно заболяване
Дори на фона на ползите от приемането на статини, някои пациенти се срамуват от тях, защото смятат, че страничните ефекти могат да причинят повече вреда, отколкото полза.
Пациентите са ли правилни да избягват статини поради странични ефекти?
Много малко предимство за здрави пациенти
Статините могат да се възползват от пациентите с анамнеза за сърдечни заболявания, но тенденцията на предписване на статини за здрави хора за намаляване на риска може да изчезне в светлината на изданието от 2015 г., публикувано в медицинското списание "Prescribers". В доклада се казва, че след като са приемали статини в продължение на 5 години, само 0,5% от здравите хора са избягвали инфаркт или инсулт. Авторите, един лондонски кардиолог и професор в САЩ, призовават за пълно пренаписване на американските и британските насоки.
Повишаване на чернодробната ензима е страничен ефект на статините
Всички лекарства със статини повишават до известна степен чернодробните ензими, включително аминотрансферазата (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT), която вашият доставчик на медицински услуги наблюдава, преди да започнете терапията със статини, три месеца след началото на статини и най-малко на всеки шест месеца, докато сте на терапия със статини.
Тези с повишени чернодробни ензими може да не забележат никакви симптоми.
Стандартните дози статини повишават чернодробните ензими при около 1% от пациентите, обикновено през първите четири месеца. Вероятността за това повишение се увеличава при възрастните хора и при тези, които приемат други лекарства, които могат да взаимодействат със статини или да повишат чернодробните ензими.
Този страничен ефект от статините е зависим от дозата, което означава, че колкото по-висока е дозата статини, които приемате, толкова по-вероятно ще получите повишаване на чернодробните ензими.
Има редки съобщения за чернодробна недостатъчност и хепатит, свързани със статини и повишени чернодробни ензими. Текущите проучвания не са в състояние да установят определена връзка между употребата на статин и чернодробното заболяване.
Повишените нива на чернодробните ензими се нормализират, когато спрете да приемате статини.
Мускулна болка и слабост е страничен ефект на статините
Миопатиите или мускулните симптоми като слабост и болка са друг страничен ефект на статините.
Миопатията варира от леки миалгии или мускулни болки до животозастрашаващо състояние, известно като рабдомиолиза. Най-честата миопатия, свързана с употребата на статин, миалгия , се среща само при около 1 на всеки 1000 пациенти, приемащи статини.
Шансът да претърпите този статичен страничен ефект се увеличава, когато остарявате, с по-високи дози и докато приемате някои други лекарства. Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на четири месеца след започване на терапията със статини.
Рабдомиолизата, друга миопатия, която може да се появи при употреба на статин, е изключително рядка и смъртоносна, ако не се лекува правилно. Това се случва при един човек от 10 000 индивида, приемащи статини.
Симптомите на рабдомиолизата включват:
- Засилена мускулна болка
- Слабост
- Значително увеличава количествата креатинин фосфокиназа
Ползите надвишават ли риска?
Това решение, което вие и вашият доставчик на здравни грижи трябва да направите.
Ако приемате статини за настоящо здравословно състояние, може би страничните ефекти, свързани с употребата на статини, са сравнително необичайни, когато ги сравнявате с ползите.
Ако вашият доставчик на здравни грижи предлага статини като превантивна мярка, уверете се, че и двамата разполагате с цялата необходима информация, включително нови открития, за да вземете информирано решение.
Източници:
Armitage J. Безопасността на статините в клиничната практика. Ланцет . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller К, et al. Статини и чернодробна токсичност: мета-анализ. Фармакотерапия . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR и Jacobson TA. Широкият спектър на статинова миопатия: от миалгия до рабдомиолиза. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Безопасност на статините: уроци от нови заявки за наркотици за пускане на пазара на статини. Am J Cardiol . 2006; 97 (8А): 44В-51С.
Spencer B. Daily Mail: здравите пациенти, използващи статини, са по-склонни да страдат от страничните ефекти, отколкото да получат ползи за здравето "