Основната причина, поради която Вашият лекар иска да намали холестерола Ви е да намали риска от сърдечни пристъпи и преждевременна смърт от коронарна артериална болест (CAD).
И въпреки факта, че няколко класа лекарства са одобрени за понижаване на LDL холестерола (LDL е "лошата" форма на холестерол), единствените лекарства, които многократно са показали, че намаляват риска от сърдечни пристъпи и преждевременна смърт при хора, чиито сърдечно-съдови рискът е повишен са статините .
Всъщност, големи проучвания дори предполагат, че някои от лекарствата без статин холестерол могат да влошат резултатите.
Понастоящем се смята, че статините са по-добри от другите лекарства за подобряване на резултатите, защото имат няколко полезни ефекти в допълнение към възможностите за понижаване на холестерола. Тези "допълнителни" ефекти могат да помогнат за предотвратяване на разкъсването на атеросклеротични плаки в коронарните артерии и могат да помогнат за предотвратяване на остър коронарен синдром .
Несъдържащите холестерол ефекти на статините
"Екстра" не-холестерол-понижаващи ефекти на статините включват:
- Противовъзпалителен ефект.
- Анти-съсирващ ефект.
- Пряк стабилизиращ плаката ефект.
- Намаляването на нивата на С-реактивен протеин (CRP)
- Подобряване на съдовата функция.
- Намаляване на опасните сърдечни аритмии.
- Някои регресии (свиване) на самите атеросклеротични плаки.
Тези "допълнителни" ефекти на статините могат да бъдат също толкова важни (или дори по-важни) от намаляването на холестерола за подобряване на резултатите.
Например, тези нехолестеролни ефекти може да са причината, поради която даването на статини по време на остър сърдечен инфаркт осигурява незабавна клинична полза - това не е резултат, който бихте очаквали, ако единственото нещо, което статините са, е да намали холестерола. Тези ефекти, водещи до намаляване на холестерола, също могат да обяснят защо статините могат да подобрят резултатите при някои високорискови пациенти, чиито нива на холестерол не са особено високи, за да започнат.
Всъщност, уникалните ползи от статините са причинили някои експерти да поставят под въпрос цялата " холестеролна хипотеза " (хипотезата, че намаляването на холестерола ще намали риска). Тези "еретици" вярват, че това не е намаляването на LDL холестерола, което прави статините ефективни при подобряването на резултатите, а другите ефекти на статичните лекарства. Така че (може би предполагат), може би намаляването на самия холестерол не е толкова важно, колкото всички мислим.
Долния ред
Така или иначе, когато Вашият лекар препоръчва терапията със статини като най-доброто лекарствено средство за вашия повишен LDL холестерол, тя просто демонстрира познанията си за значителен брой доказателства, които сочат, че статините са уникално полезни.
Можете да прочетете за друга терапия за понижаване на холестерола . И тук е статия за това как да решите дали трябва да се лекувате за холестерол.
> Източници:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Доказателство за статинова плейотропция при хора: Диференциални ефекти на статини и езетимиб върху Rho-асоциирана навита бобина, съдържаща протеинова киназа, ендотелиална функция и възпаление. Circulation 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Станции с висока доза при остри коронарни синдроми. Не само липидни нива. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA насоки за лечението на кръвния холестерол за намаляване на атеросклеротичния сърдечно-съдов риск при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Асоциация на американската сърдечна асоциация за практически насоки. Circulation 2014; 129: S1.