Ако сте били диагностицирани с дефицит на желязо със или без анемия , може да изглежда като лесна корекция. - Просто ще взема някои железни подложки, тогава всичко ще се оправи. Въпреки че това е вярно за много хора с дефицит на желязо, това може да бъде много по-сложно.
Определяне на коя желязна терапия е подходяща за Вас
Когато определяте коя железна терапия е подходяща за Вас, перорално спрямо интравенозно (IV), важно е да се обмислят няколко фактора.
Тези фактори включват:
- Възраст: Исторически, бебетата и децата са лекувани с орално желязо, освен в редки случаи, като деца, които не могат да абсорбират перорално желязо поради стомашно-чревни проблеми. При възрастните IV желязото се използва по-често, особено при хора с непрекъснато кървене или след операция на стомашен байпас, което затруднява абсорбирането на желязото.
- Цена: Без съмнение желязото за орално приложение е по-евтино. Той е лесно достъпен на борсата и може да бъде единственият избор в ресурсите, бедни настройки. Тя може да се дава у дома с малко наблюдение. IV желязо трябва да се прилага в клиника или болница за контролирана инфузия, което го прави по-скъпоструващо.
- Абсорбция: Някои хора не могат да абсорбират перорално желязо. Причините могат да включват хирургична операция чрез стомашен байпас (желязото се абсорбира в стомаха и изисква стомашна киселина за абсорбция), целиакия , възпалителна болест на червата или след процедурата на Whipple.
- Толерантност: Въпреки че пероралното желязо е евтино, почти 70% от хората, приемащи перорално желязо, се оплакват от стомашно-чревни нежелани реакции, включително гадене, запек, болки в стомаха и / или повръщане. Течните форми на перорално желязо, по-специално, имат метален вкус и могат да причинят оцветяване на зъбите. За щастие оцветяването е временно и може да бъде сведено до минимум чрез миене на зъбите след това. Тези нежелани реакции са често срещани причини, поради които хората не приемат желязо, както препоръчва лекарят.
- Дължина на лечението: Може да отнеме месеци за перорално желязо, за да се коригира напълно анемията и дори по-дълго, за да се възстанови напълно желязото в тялото с орално желязо. IV желязо може да коригира дефицита на желязо с една до две дози.
- Причина за анемията: При хора с анемия, причинена от недостиг на желязо, причинена от продължаваща загуба на кръв, терапията с орална челюсти не е вероятно да поддържа нуждите. IV желязо може да бъде по-добър избор в тези ситуации.
Опции за IV желязо
В продължение на много години IV желязото е запазено за тежки случаи на анемия на желязо-дефицита, тъй като IV наличните железни продукти могат да причинят алергични / анафилактични реакции. По-новите формулировки обаче са по-безопасни и много по-малко вероятно са тези реакции. Някои, но не всички, форми на IV желязо ще бъдат разгледани по-долу.
- Железен декстран: Това е най-евтината версия на IV желязо. Дефицитът на желязо обикновено може да бъде коригиран само с една инфузия. По-новите версии на железния декстран са по-малко склонни да причинят алергични реакции, отколкото по-старите формулировки. Обикновено се дава най-напред малка тестова доза и ако се понася добре, се дава останалата част от дозата. Понякога се дават лекарства преди IV желязо в опит да се предотврати реакция. Това е най-честата форма, използвана при деца, въпреки че може да се използва някоя от тях.
- Железен глюконат: Тази форма на IV желязо може да се приложи в няколко по-малки дози. Тази формулировка се използва често при хора, които получават хемодиализа за тежко бъбречно заболяване.
- Желязна захароза: Желязната захароза също се дава в няколко по-малки дози. Ако сте алергични към други лекарства, първо може да получите малка пробна доза, за да се уверите, че няма реакция, преди да получите останалата част от лекарството. Тази форма на IV желязо може да се използва в многобройни условия, включително диализа или при бременни жени.
- Железен карбоксималтоза: Това лекарство се дава в 1 или 2 инфузии в зависимост от тежестта на дефицита на желязо. Беше използвана безопасно при множество настройки, включително деца с недостиг на желязо.
Словото от
Дефицитът на желязо е често срещана причина за анемията в Съединените щати и по света. Въпреки че пероралното желязо може да бъде лесно, евтино лечение за много хора, може да не е най-добрият вариант за всеки. Обсъдете с лекаря си всички възможности за лечение, включително рискове и ползи, преди да започнете да приемате нови лекарства.
> Източници:
> Schrier SL и Auerbach. Лечение на недостига на желязо при възрастни. В: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Махони Д.Х. Дефицит на желязо при кърмачета и малки деца: Лечение. В: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.