Кредитирани за причиняване на драстично намаляване на опасните заболявания като морбили и полиомиелит, ваксините са широко разпространени като едно от най-големите постижения в областта на общественото здраве в съвременната история. Но как работят? Как може един прост изстрел да ни предпази от заболяване?
Ваксинацията тренира имунната система на тялото ви, за да идентифицира и да се бори със специфични заболявания. Това е много подобно на подготовката на армията преди началото на войната.
Подготвихте войниците си и ги научихте да откриват и изваждат врага, преди да видят бойно поле. Звучи просто, но всъщност е изключително сложно и координирано усилие от естествената защита на тялото.
Имунната система
За да разберете как ваксините работят, е полезно да направите крачка назад и да погледнете имунната система на човешкото тяло . Когато патогени, като вируси и бактерии, попаднат в тялото ни, те отиват на офанзива. Остават незасегнати, могат да се размножават и да се разпространяват, което често води до болка.
Човешкото тяло има няколко линии на защита, за да се предпази от болести и да се бори с инфекциите . Някои части на имунната система защитават или атакуват нещо, което все още не е част от човешкото тяло, докато други са много по-целенасочени. Нашата кожа, например, е първата линия на защита срещу микроби. Това е, по същество, нашата бронежилетка, посветена на запазването на микробите от вътрешността.
Нарязвания или одрасквания могат да отслабят оръжието, което позволява на нашествениците да намерят начин, а естествените отвори, като нашите ноздри или уста, също могат да бъдат портали. Химикали като слюнка в устата или стомашни сокове в стомаха могат да разрушат или убият бактерии и треска са начинът на тялото да превърне температурата в стаята в опит да убие или отслаби нашествениците, които оцеляват само в по-хладна среда.
Когато възникне инфекция, тялото също започва да прави различни видове бели кръвни клетки. Тези клетки действат като войници, координиращи атаки срещу нашественика, като търсят конкретни цели, известни като антигени .
антигени
Антигенът е парче или вторичен продукт на подобен на патоген протеин, намиращ се на повърхността на вируса например, който имунната система търси в случай на инфекция. Белите кръвни клетки и антителата издухат специфични антигени и се затварят, задействайки атака, за да свалят микробите и да ги умножават. Когато битката се спечели и инфекцията се изчисти, клетките на имунната ни система си спомнят какво да търси в случай, че отново дойде в контакт с патогената. Знаейки какви антигени открива и реагира имунната система, е от ключово значение за разработването на ефективна ваксина.
ваксинация
Ваксините работят много като дива инфекция. Всъщност, за защитата на тялото ни, те изглеждат абсолютно еднакви. Ваксините са съставени от антигени, които са същите или много приличат на антигени, открити върху диви патогени. Когато тези ваксинни антигени навлязат в тялото, те задействат същия вид аларми, за да създадат един и същ вид бели кръвни клетки и антитела, необходими за търсене и унищожаване на нашественика.
Тялото си спомня какво да се грижи, за да може да се мобилизира много по-бързо, ако някога отново се натъкне на нашественика. За разлика от дивата инфекция, обаче, ваксините няма да се опитат да ви разболеят. Те осигуряват ползите от инфекция - т.е. имунитет - но със значително по-малък риск и това е така, както се правят.
Видове ваксини
Всички антигени използват, за да стимулират имунния отговор, но не всички ваксини се правят по същия начин. Кои антигени и колко варират в зависимост от вида на ваксината и от болестта, за която е предназначена да се предпази.
- Живи, отслабени ваксини : Тези ваксини използват цели, живи вируси, които са "отслабени" или отслабени по начин, който ги прави практически безвредни за хората със здрава имунна система. Тъй като е жива, тя може да се възпроизвежда и да се разпространява в цялото тяло, точно като дивия вирус. Това е най-близкото нещо за естествена инфекция и следователно е изключително ефективно при предизвикване на силен имунен отговор. Като се има предвид това, хората с отслабени имунни системи, като получатели на трансплантация или тези, които са подложени на лечение за рак, не трябва да получават тези видове ваксини, защото въпреки че са били отслабени, тялото може да не е в състояние да се бори с тях. Примерите включват ваксините MMR (морбили, паротит и рубеола) и варицела (или "варицела").
- Инактивирани ваксини : Подобно на живите ваксини, инактивираните ваксини използват целия вирус, но те не са живи. Те са инактивирани - или "убити" - в лабораторията. Тъй като те не могат да се размножават и разпространяват в тялото, често се изискват повече дози, за да се получи същия вид защита, подтиквана от живи ваксини, а понякога и бустер дози са необходими за поддържане на имунитета. Примерите включват ваксина срещу полиомиелит и много форми на ваксина срещу грип.
- Ваксини за субединици : Ваксините за субединици използват само избрани антигени, като парче от зародиша или малко протеин, за да предизвикат имунен отговор. Тъй като не използват целия вирус или бактерии, нежеланите реакции не са толкова чести, колкото при живи или инактивирани ваксини, но често са необходими многократни дози, за да бъдат ефективни. Примерите включват компонента на коклюш (или "магарешка кашлица") на ваксините DTaP и Tdap .
- Конюгирани ваксини: Тези ваксини са предназначени да предпазват от група бактерии, които имат някакво захарно подобно покритие около тях. По време на дива инфекция този слой крие антигените от имунната ни система, така че конюгираните ваксини обвързват антигени с покритието, така че защитните сили на тялото ще знаят какво да търсят и по-добре да търсят и унищожават бактериите в случай на инфекция. Примерите включват менингококова конюгатна ваксина, която може да помогне за предпазване от бактерия, която може да причини менингит .
- Токсоксидни ваксини: Понякога не е бактерията или вирусът, от които се нуждаете защита, а токсинът, който патогенът прави, когато е вътре в тялото. Тези видове ваксини използват отслабена версия на токсина, наречена токсоид, за да помогнат на тялото да се научи да разпознава и да се бори с тези токсини, преди да причини вреда. Примерите включват тетанусния компонент на ваксините DTaP и Tdap .
Механизми за доставка
Ваксините са предназначени да се прилагат по много специфични начини, за да се осигури максимална ефективност и да се сведе до минимум увреждането. Някои ваксини, например, са предназначени да се инжектират в мускулите под ъгъл от 90 градуса, докато други трябва да бъдат поставени под ъгъл от 45 градуса в мастната тъкан между мускулите в кожата. За възрастни това може да означава получаването на изстрел в ръката, докато бебетата често получават инжекциите в мускулите на бедрата. Някои ваксини не трябва да се инжектират изобщо; вместо това те трябва да се прилагат през носа или през устата и т.н.
Как, кога и къде се прилага ваксината се определя от обширни изследвания, опит и теоретични рискове. Ваксината срещу диария, като ротавирус, може да се приложи орално, например, за да може тя да имитира по-тясно естествена инфекция. Неправилно приложените ваксини могат да доведат до по-малко ефективност или по-голяма вероятност да доведат до ненужни странични ефекти.
Трябва да се отбележи обаче, че никога не се дава интравенозно ваксина, т.е. директно в кръвообращението.
Тестване на ваксини
Въпреки историите за ваксини, които можем да видим в социалните медии или митовете, които можем да чуем от приятели, ваксините са изключително безопасни и ефективни при предпазването от болести. По време на процеса на разработване има многобройни тестове, които кандидатите за ваксина трябва да преминат, преди да го направят в кабинета на лекаря или в местната аптека. Преди да бъдат лицензирани от Администрацията по храните и лекарствата в Съединените щати, производителите трябва да докажат, че ваксината е ефективна и безопасна за хората. Това често отнема години и означава да бъдат тествани за пръв път в хиляди доброволци. Дори и след одобряването на ваксината, тя продължава да се наблюдава от гледна точка на безопасността и ефективността на изследователите.
След като ваксината бъде официално лицензирана, изследването се преглежда от Консултативния комитет по имунизационните практики - група доброволци от общественото здравеопазване и медицинските експерти - за да се определи дали е подходящо да се препоръча ваксината да бъде дадена. Тези препоръки се актуализират ежегодно и вземат под внимание широк кръг от данни, включително колко безопасна и ефективна е ваксината. Ако във всеки един момент ползите от ваксината превъзхождат рисковете, панелът отменя препоръката си и ваксината обикновено се изтегля от пазара. За щастие, това е много рядко.
Процесът е изключително строг. Това е така, защото за разлика от много лекарства, ваксините обикновено не са предназначени за лечение на вече болен. Те са предназначени да предпазват вашето здраве чрез предотвратяване на заболяванията на първо място. В резултат на това ваксините се държат на по-висок стандарт на безопасност, отколкото много други медицински продукти на пазара, включително хранителни добавки.
Ставът е имунизиран
Ваксинацията може да е индивидуална дейност, но ползите й - и в крайна сметка нейният успех - са общи. Колкото повече индивиди са ваксинирани в дадена общност, толкова по-малко хора са податливи на инфекции и следователно разпространяват болестите. Много от микробите се нуждаят от хора, за да оцелеят. Но ако достатъчно хора в общността са ваксинирани, тези микроби нямат къде да отидат и следователно те умират. По този начин ние, като вид, изкоренявахме едрата шарка - не чрез задължително ваксиниране на отделни индивиди, а чрез осигуряване на цели общности.
Някои хора не могат или не могат да създадат имунен отговор дори след като са получили ваксина. Други са твърде млади или прекалено болни, за да бъдат ваксинирани на първо място. Тези хора не могат да се предпазят от някои инфекции, но това не означава, че ваксинирането не може да им помогне да ги предпазим. Като гарантираме, че всеки, който може да бъде ваксиниран безопасно, се ваксинира, една общност може да създаде някаква бариера срещу болестта, която да предпазва уязвимите сред тях.
Намаляване на вредите
Въпреки че човек е ваксиниран, това не означава, че той е имунизиран или напълно защитен в случай на избухване. Въпреки че някои са много близки, не всички ваксини са 100% ефективни. Това е така, защото медицината не е един размер, който пасва на всички.
Ваксинацията помага да се подготви тялото с подходящите бели кръвни клетки и антитела, но това не гарантира непременно имунитет за цял живот. Тези защити могат да избледняват или да бъдат по-малко ефективни извънредно време без помощта на бустер дози. Добрата новина обаче е, че тъй като войниците вече са на мястото си, ако се разболеете от заболяване, за което сте били ваксинирани, заболяването ви вероятно ще бъде по-кратко и по-малко тежко, отколкото ако изобщо не сте били ваксинирани.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Епидемиология и профилактика на заболявания, предотвратяващи ваксина . Hamborsky J, Kroger А, Wolfe S, eds. 13th ed. Фондация "Обществено здраве" във Вашингтон, 2015 г.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Тестване на ваксини и процес на одобрение.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Разбиране как ваксините работят .
> Историята на ваксините. Ставът е имунизиран. Колежа на лекарите от Филаделфия.
> Vaccines.gov. Видове ваксини. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ.