Как да направите решение за края на живота си
Чувате за новините, вероятно знаете някой, който е трябвало да се изправи срещу него, или може да се сблъскате сами с него. Решението кога да се оттегли подкрепата за живота или дали изобщо да се започне, е лепкава, объркана от объркващи термини и силни емоции. Значителен случай в медиите е случаят на Тери Шяво през 2005 г. Делото й се занимава с това дали съпругът й може да реши да прекрати изкуственото си хранене .
Това предизвика национален дебат. Макар че случаят й е бил много известен в новините, това не е единственият случай като този в САЩ, който е изправен пред решението да откаже или да оттегли подкрепата за живота всеки ден.
Поддържането на живота, известно също като "подкрепа за живота", е всяко лечение, предназначено да удължи живота без лечение или обръщане на основното медицинско състояние . Това може да включва механична вентилация , изкуствено хранене или хидратация, бъбречна диализа , химиотерапия и антибиотици.
Качество спрямо количеството живот
Напредъкът в медицината и технологиите помагат на хората да живеят по-дълго. Този напредък в медицинската технология не само помага на хората да живеят по-дълго, но и помагат да се удължи живота на хора, които не могат да поддържат живота сами. Това поражда дебат относно качеството и количеството на живота. Етичните въпроси включват:
- Помогваме ли хората да живеят по-дълго, за сметка на техния комфорт и достойнство?
- Ако не използваме изкуствени средства за поддържане на живота, ще им лишим възможността да живеем по-дълго или да се възстановим напълно?
- Какво ще стане, ако се случи чудо, докато са на помощ за живота и са излекувани?
- Какво ще стане, ако ги отнемем от подкрепата за живота и намират лек след като умрат?
Кой може да направи решения за подкрепа на живота?
Кодексът за медицинска етика на Американската медицинска асоциация гласи, че "компетентен, възрастен пациент може предварително да формулира и предостави валидно съгласие за задържане и отнемане на системи за поддържане на живота в случай, че нараняване или заболяване кара този индивид да е некомпетентен да вземе такова решение. " Това решение обикновено се прави под формата на усъвършенствана директива за здравеопазването или жива воля.
В същия документ пациентът може да определи заместител, който да вземе решение за тях, ако те не могат. Ако не е направена разширена директива и не е посочен заместител, изборът дали да се откаже или отнеме подкрепата за живот попада в най-близкия роднина, съгласно държавния закон.
Как да направите решението
Ако откриете себе си или някой, когото обичате, изправен пред това решение, най-важното, което можете да направите, е да оцените собствените си цели и познатите желания, ако има такива, на пациента. Съберете цялата информация, която можете да намерите за видовете мерки за поддържане на живота, които пациентът изисква, включително ползите и рисковете на всеки от тях. Прегледайте формуляра за усъвършенстване на здравните грижи на пациента, формуляра Living Will или предпочитаната интензивност на грижите, ако те са в дом за медицински сестри. Ако сте предназначен заместител на здравни грижи, се надявате, че сте разговаряли за желанията на пациента.
Ако няма правен документ, за който да се обърнете и не сте имали разговори за лечение, поддържащо живота с пациента, решението може да бъде по-трудно. Обикновено препоръчвам събирането на всички близки роднини и може би много близки приятели, за да обсъдим какво би искал пациентът. Всеки човек ще има свой уникален опит с пациента, за да се възползва от него.
Най-добре е всички любими хора на пациента да могат да се споразумеят дали да отстъпят или да оттеглят подкрепата за живота. Ако не може да бъде взето единодушно решение, може да ви бъде от полза да се опитате медиация. Социален работник или свещеник често може да помогне в посредничеството на такива трудни ситуации. Решението в крайна сметка ще попадне в назначения или по подразбиране заместител, но ако всички близки на пациента могат да участват в процеса на вземане на решения, то може да спомогне за по-близки взаимоотношения и предотвратяване на възмущение (и съдебни дела).
След вземането на решението
Изборът дали да се задържи или отнеме подкрепата за живот е трудно да се направи.
Бих препоръчал да получавате някаква емоционална подкрепа по време и особено след вземането на решението. Вземането на информирано решение, като се вземат предвид ползите, рисковете и това, което смятате, че пациентът би искал за себе си, все още може да предизвика чувство на вина и несигурност. Говорете с професионален съветник, член на духовенството или дори с добър приятел, за да получите тези чувства на открито и да започнете да се справяте с тях. Обърнете се към местната агенция за хосписи, за да намерите групи за подкрепа на хора, които са отишли или преминават през едно и също нещо. И накрая, дайте си почивка.Можете само да направите решението, което смятате за най-доброто по онова време.