Местни и системни терапии за лечение на рак
Ако сте били диагностицирани с рак, вероятно се чувствате не само уплашени, но и претоварени. Има толкова много различни видове лечение за рак и много от тях имат имена, които звучат като чужд език. Полезно е да започнете просто като разрушите тези лечения на два вида: местни и системни.
Местно срещу системно лечение
Всички лечения на рак могат да бъдат разделени по същество на два подхода.
За някои видове рак може да се използва едно от тях, а за други - и двете ще са необходими.
Местни лечения: Местните лечения са тези, които са предназначени за отстраняване на раковите клетки, откъдето произхождат. Пример за това е да се направи луспектомия, за да се премахне бучка в гърдите. Хирургията е локално лечение. Това е полезно за премахване на първичен рак и може би лимфни възли, но няма да работи за лечение на рак, който се е разпространил в черния дроб или другаде. Радиационната терапия е също така форма на локално лечение.
Системни третирания: Систематичните лечения са предназначени за лечение на ракови клетки, където и да се намират в тялото. Например, ако някои клетки от рак на гърдата от рака, споменати по-горе, са пътували до друг регион на тялото, системна терапия би била необходима за достигане на тези клетки. Системната терапия може също да лекува локално рака в някои случаи, въпреки че операцията е по-добра възможност за премахване на оперативен тумор доста често.
Видовете системни лечения включват:
- химиотерапия
- Целеви терапии
- Имунотерапия
За рак, който е сравнително малък и не се е разпространил (или по начини, които могат да се видят при изображения, или микроскопично разпространение, което все още не може да се види), локалните терапии може да са достатъчни, за да се изчисти ракът. Ако ракът се е разпространил извън първоначалния му обект или ако има възможност да се разпространи, ще са необходими системни терапии, за да се гарантира, че всички ракови клетки, дори микроскопски ракови клетки, са били отстранени.
Обръщане към Вашите възможности за лечение
Когато първоначално сте диагностицирани с рак , най-често е медицински онколог, който ще работи с другите лекари в екипа за лечение на рака и ще координира лечението, което ще имате. Има няколко важни моменти, които трябва да спомена веднага.
Едното е, че лекарството се променя. Пациентите и лекарите сега работят успоредно при формулирането на план за лечение, който е най-подходящ за вашия конкретен вид рак, размера и степента на разпространение, както и други важни фактори като възрастта и общото ви здраве. За много видове рак има разнообразие от различни възможности за лечение и изборът им често зависи от предпочитанията ви и от какви странични ефекти желаете и / или сте в състояние да понасяте
Отделянето на време за получаване на второ мнение може да бъде много полезно и повечето онколози не само нямат нищо против, но очакват пациентите да получат второ мнение . Дори ако мнението е същото като първото ви мнение, това може да ви даде по-голяма увереност по линията, която сте избрали за правилния път. Много хора смятат да получат допълнителни мнения в един от по-големите национални центрове за ракови заболявания. Центровете като този често са по-склонни да имат хирург или онколог, който е специалист в конкретния ви вид рак.
Проучванията ни казват, че отделянето на време да научите за вашата диагноза е важно не само за чувството на контрол, но и за това, че може дори да подобри резултата. Вижте тези съвети за това как да намерите добра информация за рака онлайн .
Методи за лечение на рак
За да разберем как различните методи за лечение на рака работят, някои хора смятат, че е полезно да се разбере как раковите клетки се различават от нормалните клетки , тъй като леченията често "целят" някои от тези разлики. Ще започнем с местните лечения и ще обсъдим системното лечение.
Хирургия като опция
Хирургията може да се използва за предотвратяване, лечение, сцена (определя колко напреднал е ракът) и диагностицира рака.
Във връзка с лечението на рак често се прави операция за отстраняване на тумори или колкото се може по-голяма част от раковата тъкан.
Хирургията е "идеално" лечение за много видове рак, особено тези, които са уловени по-рано, защото често е най-добрият метод за лечение на болестта. Някои хора смятат, че е объркващо, че операцията може да не се прави при много големи тумори. Ако туморът се е разпространил, химиотерапията и други системни терапии често са най-добрите възможности за премахване на раковите клетки, които операцията не може да достигне.
Понякога хирургията се комбинира с химиотерапия или лъчева терапия Това често се прави по един от следните два начина:
- Неоадювантната химиотерапия се отнася до химиотерапията, която се дава преди операцията, за да се опита да намали размера на тумора и да направи операцията по-лесна.
- Често се прилага адювантна химиотерапия след операцията и е начин да се отървем от раковите клетки, които може да са се разпространили извън мястото на операцията, но все още не могат да бъдат открити при изследванията на изображения, които имаме.
Има редица други начини, при които хирургията се комбинира с други лечения, но вашият хирург ще говори за тези по отношение на специфичния ви рак.
Лъчетерапия
Радиационната терапия, както е отбелязано по-горе, също е локална терапия. Тя работи, за да се отърве от раковите клетки в областта, в която е насочена. Радиационната терапия използва определени видове енергия за свиване на тумори или за елиминиране на раковите клетки, като уврежда ДНК на раковите клетки, така че не може да се размножава. Раковите клетки са силно чувствителни към радиацията. Необичайните здрави клетки също могат да бъдат увредени, но като цяло са по-устойчиви на ефектите от радиацията, отколкото са раковите клетки.
Радиацията може да бъде дадена по няколко начина, но основно може да се разпадне на външно облъчване, което насочва лъчението към тумора извън тялото или вътрешна радиация или брахитерапия, в която радиоактивните семена се имплантират в тялото.
Значителен напредък е постигнат в лъчевата терапия, така че здравите клетки да не бъдат увредени почти толкова, колкото и в миналото. По-нови методи намират начини за насочване на по-голямо количество радиация към тумор, така че терапията да се осъществи при по-малко посещения.
Както при химиотерапията, радиацията може да се прилага самостоятелно, или да се комбинира с хирургия или химиотерапия. За някои видове рак могат да се използват нови техники на радиация вместо операция, особено за тези, при които операцията може да бъде опасна. Радиацията може да се използва и като палиативна терапия, т.е. терапия за намаляване на симптомите на рак, но без намерение за лечение на рак.
химиотерапия
Химиотерапията е вид лечение на рак, който използва лекарства за елиминиране на раковите клетки. За разлика от операцията, химиотерапията засяга цялото тяло , а не само определена част. Тя работи чрез насочване бързо умножаване на клетките. За съжаление, други видове клетки в тялото ни също се размножават при високи нива, като космените фоликулни клетки, клетките в нашия костен мозък и клетките, които линизират нашите стомаси. Ето защо химиотерапията може да причини странични ефекти като загуба на коса и разстроен стомах.
Химиотерапията най-често се дава чрез хапче или интравенозно (IV), но може да се приложи по други начини. Може да се използва единичен тип химиотерапия, но по-често се предписва комбинирана химиотерапия . Това включва използването на повече от едно химиотерапевтично лекарство, предназначено да се намесва в клетъчното делене на различни места в цикъла.
За щастие страничните ефекти на химиотерапията като гадене са много по-лечими, отколкото в миналото и много хора имат малко гадене и повръщане.
Целеви терапии
Целевите терапии са термин, използван за лекарства, насочени към специфични характеристики на рака. През последното десетилетие научихме, че всеки рак е различен и има различен молекулен профил. Чрез насочването към някои от процесите на употребата на тумори, което им позволява да процъфтяват, тези лечения често могат да лекуват рак без толкова странични ефекти, колкото химиотерапията. Някои от тези целеви терапевтични лекарства работят, за да блокират сигнали, които причиняват нарастване на тумора, докато други действат чрез прекъсване на кръвоснабдяването на тумор, което води до гладуване до смърт. Тази област на медицината напредва ежедневно, като много нови лекарства са одобрени неотдавна и още повече се тестват в клинични проучвания.
За да се определи кой ще отговори най-добре на тези лечения, онколозите често правят генно профилиране (молекулярно профилиране) на тумор, който е биопсизиран.
Имунотерапия
Имунотерапията е вълнуваща нова категория лечение на рак - една, която може би сте чували за новините. Има няколко различни механизми за тези лекарства, но повечето от тях работят опростено, използвайки собствената си имунна система, така че нашите собствени органи да могат да се борят с рака. Тези лекарства не работят за всички, но когато го направят, това може да доведе до дългосрочен контрол на рака при някои хора, дори при напреднали ракови заболявания.
Клинични проучвания
Според Националния онкологичен институт хората с рак трябва да обмислят възможността за клинични опити. За съжаление митовете за клиничните изпитания често плашат хората и се смята, че в момента участват само малък брой хора, които отговарят на условията за тези опити. Може да е полезно да разберем, че всяко лекарство и процедура, които сега трябва да лекуваме, са били изучавани в клинично изпитване. Отделете малко време, за да научите за целите на клиничните изпитвания и как те не само ще ви помогнат да допринесете за по-добро лечение на раковите заболявания, но може да предложите и по-добра възможност за Вас.
Алтернативни лечения
Важно е да бъдете предпазливи, когато слушате "чудодейни лекове" в интернет. За съжаление, всеки може да публикува нещо онлайн. Това означава, че когато се използват интегриращи алтернативни лечения - заедно с конвенционалните методи, които се обсъждат - те могат да помогнат на хората да се справят по-лесно с раковите симптоми. Отделете малко време, за да научите за някои от интегрираното лечение на рак като медитация, масаж, акупунктура и др.
Избиране на лечение
Преди да седнете при лекаря си, разгледайте тези въпроси, за да попитате Вашия лекар за рака и да добавите свои собствени мисли. Най-често ракът не трябва да бъде лекуван незабавно и ще имате време да прецените внимателно вашите възможности и да получите второ (или трето или четвърто) мнение. Не можем да подчертаем колко важно е да научите как да бъдете свой собствен адвокат като пациент с рак.
Най-важното е да се надяваме. Направен е напредък и при най-трудните за лечение ракови заболявания. Ако това е вашият любим човек, който е бил диагностициран, ето някои идеи за това как да подкрепите любим човек с рак .
Източник:
Национален онкологичен институт. Лечение на рака. Обновено на 29.4.1915.