Какви са ранните признаци на ХИВ?

Идентифицирането на признаците осигурява ранна грижа и лечение

В ранните етапи на инфекцията, много хора ще развият малко или никакви признаци на заболяване. Това е може би една от причините, поради които 20% от 1,2 милиона американци, живеещи с ХИВ, не са диагностицирани. Те или не осъзнават, че са били заразени, или ще действат само, когато започват да се появяват външни признаци.

Въпреки това, до 40% от случаите, грипоподобните симптоми ще се развият в рамките на 7-14 дни след излагане.

Това заболяване обикновено се нарича остър ретровирусен синдром или ARS (последователно известен като синдром на остра сероконверсия или болест на сероконверсия).

ARS може често да се проявят със следните симптоми , вариращи от леки до тежки:

Понякога тези симптоми ще бъдат придружени от обрив (наричан общо ХИВ-обрив ), който се проявява с розово-червени подутини, които се събират в по-големи петна, главно в горната половина на тялото. Освен това, 30% от хората ще получат краткотрайно гадене, диария или повръщане.

Повечето от тези симптоми са резултат от реакцията на организма към ХИВ, тъй като бързо се разпространява от мястото на инфекцията до лимфната тъкан, като предизвиква възпалителен отговор.

ARS може да продължи месеци, докато имунната система започне да поема контрола над вируса и се премества в това, което наричаме хроничен (постоянен) стадий на инфекция.

Докато ХИВ ще продължи да се реплицира по време на по-късна инфекция, той обикновено прави това на по-бавно ниво, докато вирусният товар на ХИВ най-накрая се стабилизира и се установи вирусна задача.

Потвърждаване на инфекция с ХИВ

ARS може да се пропусне дори от лекар, тъй като симптомите често са толкова грипоподобни в представянето им.

Поради това е важно да се разбере как се предава ХИВ ; да разпознаете острите симптоми на ХИВ и да получите тест за ХИВ, ако подозирате, че сте били заразени.

Тъй като тестът за ХИВ често може да доведе до отрицателен или неопределен резултат по време на ранните стадии на инфекция, може да се използва тест за вирусен товар на ХИВ, ако симптомите са предпоставка за ARS. В такъв случай, ако лицето има отрицателен или неопределен резултат от антитела, но с висок вирусен товар (над 100 000 копия / mL), той или тя ще се считат за HIV-позитивни. В идеалния случай лечението ще започне веднага, докато последващ тест ще се извърши на по-късна дата, за да се потвърдят резултатите.

По-новите комбинирани антитяло / антигенни анализи също се оказаха много ефективни при потвърждаването на серостатиса по време на ARS, като някои от тестовете показват изключително високи нива на точност.

В резултат на това Американската група за превантивни услуги публикува актуализирани препоръки през май 2013 г., призоваващи за тестване на всички американци на възраст между 15 и 65 години, като част от рутинно посещение на лекар. Други с по-висок риск от инфекция и 8218 # включително сексуално активни мъже, които правят секс с мъже (МСМ) - трябва да бъдат тествани ежегодно.

Ползи от ранното откриване

Признаването на симптомите на АРС е важно, тъй като дава възможност на човек за ранно откриване.

Това не само помага да се гарантира, че ХИВ не се разпространява в други, но предлага предимства в начина на ранно лечение.

Изследванията показват, че ранното започване на антиретровирусна терапия е свързано с намален риск от заболявания, свързани с ХИВ и СПИН. За разлика от това, забавянето на терапията, докато броят на CD4 на човек спадне под 350 клетки / mL, се свързва не само с по-нежелани клинични събития, но и със значително - дори дълбоко - намаляване на продължителността на живота .

В крайна сметка, ранното лечение предотвратява изчерпването на CD4 клетките в центъра на имунния отговор. Той може също така да намали риска от предаване на вируса на други хора, като понижи вирусния товар на заразеното лице - стратегия, известна като Лечение като защита (TasP) .

Сега се препоръчва ХИВ терапията да започне в момента на диагностициране , чиято практика е известна, че намалява вероятността от заболяване и смъртност с 57%.

Източници:

Cohen, М .; Gay, C .; Busch, P .; и Hecht, F. "Откриването на остра HIV инфекция". Списание за инфекциозни болести. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.

> Heinrich, T. and Gandhi, R. "Ранно лечение и ХИВ резервоари: Стич във времето?" Списание за инфекциозни болести. Юли 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.

Hogg, R .; Althoff, К .; Samji, H .; et al. "Увеличаване на продължителността на живота сред лекуваните с ХИВ позитивни индивиди в САЩ и Канада, 2000-2007 г." 7-та Международна конференция по патогенеза, лечение и превенция на СПИН. Куала Лумпур, Малайзия. 30 юни - 3 юли 2013 г .; Резюме TUPE260.

> Проучвателната група INSIGHT START. "Започване на антиретровирусна терапия при ранна асимптомна инфекция с HIV". New England Journal of Medicine. 20 юли 2015 г .; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Мойър, В. "Проверка за ХИВ: Изявление на Препоръчителната служба на САЩ за превантивните услуги". 30 април 2013 г. Annals of Internal Medicine. 30 април 2013 г .; Дой: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.