Имунните клетки са основната цел на ХИВ инфекцията
Т-клетките са подгрупа от бели кръвни клетки, които играят важна роля в имунната система на организма. CD4, за разлика от това, е вид протеин, който се намира върху определени имунни клетки като Т-клетки, макрофаги и моноцити.
CD4 Т-клетките се считат за "помощни" клетки, тъй като те не неутрализират инфекциите, а по-скоро предизвикват реакцията на тялото при инфекции.
В отговор CD8 Т-клетките - класифицирани като такива поради вида протеин на тяхната повърхност - играят част от "убийствените" клетки, като произвеждат вещества (антитела), които помагат да се преборят с вируси и други чужди нашественици.
Ролята на CD4 Т-клетки при инфекция с HIV
Едно от недостатъците на ХИВ инфекцията е, че самите клетки са предназначени да инициират имунна защита, са едни и същи, насочени към инфекция с ХИВ . Като ретровирус, ХИВ трябва да зарази определени "гостоприемни" клетки, за да направи копия от себе си. CD4 клетките са главните цели за това в хода на инфекцията.
По време на инфекцията, ХИВ се свързва с тези помощни клетки, като изпразва своя генетичен материал така, че генетичното кодиране на гостоприемника може да се промени, за да се получат други вируси на ХИВ. По този начин клетката на гостоприемника CD4 се убива и способността му да задейства имунната защита е постепенно да се изчерпи до такава степен, че да се остави тялото отворено за опортюнистични инфекции .
Динамиката на ХИВ е такава, че "убийците" на CD8 Т-клетките все повече остават слепи в напреднала инфекция и в крайна сметка не могат да се справят с нарастващата популация на ХИВ (измерена чрез вирусното натоварване ). Ако остане нелекувана, имунната система ще се срине (или ще се компрометира) във всички редки случаи.
Видове CD4 Т-клетки
По-често, отколкото ние, ние сме склонни да мислим за CD4 Т-клетките като един вид клетка. Всъщност едва в средата на 80-те години учителят започва да идентифицира различни подгрупи с различни функции. Някои от тях са важни при активирането на така наречените макрофаги и дендритни клетки по време на първоначалната инфекция, докато други насочват имунната защита, когато се сблъскват индивидуално с паразитни организми, бактерии или вируси.
Те включват подвидове, наречени Т-помощник 1, Т-помощник 2, Т-помощник 9, Т-помощник 17, регулаторни Т-клетки и фоликуларни помощни Т-клетки, всяка от които отделя различни видове субстанции, за да помогне за неутрализирането на вирусите.
Как измерваме CD4 Т-клетки (и защо)?
Чрез определяне колко функциониращи CD4 клетки циркулират в кръвта, лекарят може да определи състоянието на имунната система на човека. Прост кръвен тест, наречен броя на CD4, оценява броя на функциониращите CD4 клетки в кубичен милиметър кръв. Колкото по-голям е броят на CD4, толкова по-силна е имунната функция.
При здрави възрастни нормалният брой на CD4 може да варира значително (по население, възрастова група и т.н.), но обикновено е около 500 до 1500 клетки на кубичен милиметър кръв (mL). Когато обаче падне под 200, тогава заболяването се класифицира като СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност).
През това време е известно, че най-сериозните опортюнистични инфекции се появяват, тъй като имунната система е ефективно компрометирана от инфекцията.
Преди 2016 г. броят CD4 е използвал като средство, чрез което да се определи кога да започне антиретровирусната терапия (АРТ) . Но през последните години тази роля се промени, тъй като глобалните власти сега подкрепят незабавното започване на ХИВ терапията по диагностициране (вместо да чакат, докато броят на CD4 падне под 500 клетки / mL, както и предишната насока).
CD4 броят също се използва за наблюдение на индивидуалния отговор на терапията, като по-ранното започване на ART обикновено е в състояние да възстанови имунната функция на човека.
За разлика от това, хората, които започват ART при много ниски стойности на CD4 (под 100 клетки / mL), често имат по-трудно време да възстановят броя на CD4 до нормални нива, особено след тежка болест.
Ето защо е важно да се тестваме съгласно настоящите насоки на САЩ и да се потърсим незабавна грижа в случай на ХИВ-позитивна диагноза. Ако лечението започне незабавно, хората, живеещи с ХИВ, сега имат много по-голям шанс да живеят в нормален и здравословен живот .
Източници:
> Национални здравни институти (NIH). "Стартирането на антиретровирусна терапия рано подобрява резултатите за инфектирани с ХИВ индивиди." Bethesda, Мериленд; издаден на 27 май 2015 г.
> Seng, R .; Goujard, C .; Кръстинова, Е .; et al. "Влияние на кумулативната HIV виремия през целия живот върху дългосрочното възстановяване на броя на CD4 + и CD4 + / CD8 + сред пациентите на комбинирана антиретровирусна терапия". СПИН . 13 януари 2015 г .; публикуван преди печат; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. и Paul, W. "CD4 Т клетки: съдби, функции и недостатъци." Кръв. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + Т клетки: Диференциация и функции." Клинична и развитиелна имунология. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.