Употреба, нежелани реакции, дозировка и употреба на метотрексат по време на бременност
Какво представлява метотрексат?
Метотрексатът принадлежи към групата лекарства, известни като антинеопластични средства. Антинеопластиката пречи на естествените химически процеси на организма, като например производството на ДНК и клетъчното делене. Те са полезни при лечение на рак, тъй като те ще предотвратят процъфтяването на раковите клетки. Меттрексат може също да се прилага за лечение на аркилозен спондилит, ревматоиден артрит, псориазис и болест на Crohn
Как се приема метотрексат?
Метотрексат трябва да се приема точно както е предписано от лекаря. Физическото ще приспособи дозировката към нуждите на всеки отделен пациент. Метотрексат може да се прилага като таблетка, инфузия или инжекция. Ако се приема веднъж седмично, най-добре е да го приемате в същия ден всяка седмица.
Защо е предписан метотрексат?
Тъй като метотрексатът блокира клетъчния метаболизъм, той се предписва за състояния, при които анормален клетъчен растеж е проблем, като псориазис или рак. Метотрексатът също е бил полезен за лечение на някои случаи на болест на Crohn и ревматоиден артрит . Меттрексат е бил използван и за предизвикване на спонтанен аборт при извънматочна бременност.
Кой не трябва да приема метотрексат?
Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали някое от следните състояния:
- В момента е бременна
- Заболяване на бъбреците
- Чернодробно заболяване или цироза
- Белодробно заболяване или фиброза
- Неврологично заболяване
- Повтарящи се инфекции
Какви са страничните ефекти?
Неприятните странични ефекти на метотрексат включват главоболие, сънливост, сърбеж, кожен обрив, замаяност и загуба на коса.
Сериозни нежелани реакции включват токсичност на черния дроб, костния мозък или, рядко, белите дробове. Вижте страницата с странични ефекти за метотрексат за пълен списък.
Има ли взаимодействия с храни?
Алкохолните напитки не трябва да се консумират, докато приемат метотрексат, тъй като това може да причини увреждане на черния дроб, което води до цироза.
Какви лекарства могат да взаимодействат с метотрексат?
Хората, които приемат метотрексат, трябва да избягват ваксинации с жив вирус. Меттрексат предизвиква потискане на имунната система на организма, така че живата вирусна ваксина може всъщност да причини заболяване вместо имунен отговор.
FDA препоръчва предпазливост при вземането на метотрексат заедно с инхибитор на протонната помпа (PPI) , които са лекарства, които спомагат за намаляване на количеството киселина в стомаха. Някои често използвани PPI включват Prilosec ( омепразол), Nexium (езомепразол) и Protonix (пантопразол). Загрижеността до голяма степен е показана при тези, които приемат по-високи дози метотрексат. Проблемът е, че ППИ могат да увеличат серумните нива (количеството в кръвта) на метотрексат. Високите серумни нива биха могли да означават, че в тялото има токсично количество метотрексат. Пълните ефекти от това взаимодействие все още се проучват, но засега FDA пусна предупреждение за вземането на метотрексат заедно с PPI.
Метотрексат може да взаимодейства със следните лекарства:
- Артритни лекарства (ибупрофен, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Аспирин или други салицилати
- Азатиоприн (Имуран)
- Бисмутов субсалицилат (Pepto Bismol)
- Карбеницилин (Геоцилин)
- Холестирамин (Questran)
- Разредители на кръвта (Coumadin)
- Циклоспорин (Sandimmune, Neoral)
- Дигоксин (Lanoxin)
- Етретинат (Tegison)
- Фенитоин (дилантин)
- Пробенецид
- Инхибитори на протонната помпа (PPI)
- Сулфа наркотици (Bactrim)
- Тиазидни диуретици (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Безопасно ли е Methotrexate по време на бременност?
FDA е класифицирала метотрексат като лекарство от тип X. Това означава, че проучванията при животни или бременни жени са показали положителни доказателства за аномалии на фетуса. Метотрексат не трябва да се използва по време на бременност, тъй като може да причини спонтанен аборт или вродени дефекти в ембриона. Мъжете трябва да преустановят метотрексата най-малко 3 месеца преди зачеването.
Жените трябва да прекратят метотрексата за един пълен цикъл на овулация преди зачеването. Метотрексатът преминава в майчиното мляко и може да засегне кърмачето. FDA препоръчва метотрексат да не се използва при жени в детеродна възраст, освен ако "няма ясни медицински доказателства, че ползите могат да се очакват да надхвърлят очакваните рискове".
Колко дълго може да се приема безопасно метотрексат?
Меттрексат може да отнеме няколко седмици, за да бъде ефективен при лечението на болестта на Crohn. Трябва да се приема само за дълъг период от време (месеци или години) под строг надзор на лекар.
Източник:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ". FDA.gov. Октомври 2011 г.
Микромедицинска информация за лекарствената информация. "Метотрексат (през устата)." PubMed Health. Декември 2015 г.