Това лекарство се използва за лечение на няколко автоимунни заболявания
За метотрексат
Метотрексат е лекарство, което пречи на клетъчния метаболизъм, поради което се използва за лечение на състояния, при които клетъчният растеж трябва да бъде възпрепятстван, като псориазис и рак. Methotrexate също потиска имунната система, поради което се предписва за автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и възпалително заболяване на червата (IBD) .
Метотрексат може да бъде ефективно и обикновено безопасно лекарство, но има дълъг списък от странични ефекти, зависими от дозата. Хората, които имат IBD обикновено не получават това лекарство във високи дози, така че, въпреки че всички тези нежелани реакции са възможни, хората, които го приемат за IBD, са по-малко склонни да ги развиват. Метотрексат трябва да се приема само в тясно сътрудничество и с внимателно проследяване от лекар и всички нежелани реакции трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.
Най-важната информация за метотрексат
Информацията за предписване на метотрексат идва с това, което се нарича предупреждение за черна кутия. Това е специално изложение в горната част на информацията за предписване на метотрексат, която е заобиколена от очертание (което обикновено се нарича "черна кутия"). Предупредителната черна кутия за метотрексат е доста дълга и може да е малко страшно. Ако има притеснения, говорете с лекар относно рисковете от метотрексат срещу ползите за здравето.
Рискът от определени усложнения може да бъде повече или по-малко, а само един лекар може да помогне за това в перспектива. Нещо повече, за лекаря е важно да разбере индивидуалните опасения, защото всеки пациент ще има различни.
Метотрексат може да причини сериозни вродени дефекти и не трябва да се приема по време на бременност или от жени, които планират да забременеят. Това се дължи на риска от вродени дефекти или смърт на плода.
Ако забременеете докато приемате метотрексат, незабавно уведомете Вашия лекар.
Някои от ключовите точки, посочени в предупреждението за черна кутия, са:
- Метотрексат трябва да се използва само при лекари, лекувани с антиметаболитни лекарства
- Метотрексат трябва да се използва само в случай на "увреждащо заболяване", което не отговаря на друго лечение
- Пациентите се нуждаят от редовно проследяване на токсичността (по-специално костния мозък, черния дроб, белия дроб и бъбреците)
- Лекарите трябва да обучават пациентите за рисковете от терапията с метотрексат
- Метотрексат не трябва да се използва от жени, които са или ще забременеят
- Пациентите с бъбречни функции, асцит или плеврални изливи изискват специално наблюдение
- Има съобщения за токсичност при хора, приемащи високи дози метотрексат заедно с някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Дългосрочната употреба на метотрексат може да причини хепатотоксичност, фиброза, цироза и повишени чернодробни ензими
- Съобщава се за белодробно заболяване и трябва да бъдат изследвани всички симптоми като суха кашлица
- Ако се появи диария и улцерозен стоматит, лекарството трябва да бъде спряно
- Може да възникнат злокачествени лимфоми, но може да се обърнат, когато лекарството бъде спряно
- Съобщава се за синдром на туморен лизис и може да се наложи да бъде предотвратен или лекуван
- Кожните реакции са възможни, обикновено в рамките на няколко дни след инжектирането
- Съобщени са инфекции, особено пневмония на Pneumocystis carinii
- Има риск от некроза на меките тъкани и остеонекроза, когато се използва метотрексат с лъчетерапия
- Употребата на инхибитори на протонната помпа (PPIs) може да увеличи времето, когато метотрексатът е в тялото
Временни нежелани реакции
Проверете при Вашия лекар, ако някоя от следните нежелани реакции продължи или е притеснителна:
- Акне
- Кипва
- Липса на апетит
- Гадене или повръщане
- Бледа кожа
- Чувствителност към слънчева светлина
- Сърбеж или обрив
- Временна загуба на коса
Уведомете своя лекар, ако имате опит
- Болка в гърба
- Тъмна урина
- виене на свят
- сънливост
- главоболие
- Необичайна слабост или умора
- Жълти очи или кожа (жълтеница)
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате Опит
- диария
- Зачервяване на кожата
- Рани по устата и устните
- Стомашни болки
По-рядко или редки
- Алергична реакция
- Замъглено зрение
- Болки в гърдите
- объркване
- Мъртви или хлабави слоеве на кожата
- Треска или студени тръпки
- Наблюдавайте червени петна по кожата
- Болезнен пилинг на кожни петна
- Болезнено или трудно уриниране
- Червени мехури или язви на устните, устата, окото, носните проходи и гениталната област
- Зачервяване на кожата със или без загуба на коса
- Гърчове (конвулсии)
- Недостиг на въздух, кашлица, дрезгавост или хрипове
- Болка в долната или долната част на гърба
- Заглушаване на кожата, мускулите и костите
- Необичайно кървене или синини
Други нежелани реакции, които не са изброени по-горе, могат да се появят и при някои пациенти. Ако забележите други ефекти, консултирайте се с Вашия лекар. Тази информация е предназначена само като насока - винаги се консултирайте с лекар или фармацевт за пълна информация за лекарствата, отпускани по лекарско предписание.
> Източници:
> Hospira, Inc. "Methotrexate Injection, USP." FDA.gov. Октомври 2011 г.
> Роксан Лаборатории. "METHOTREXATE таблетки USP, 2,5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. Септември 2015 г.