Едрата шарка е силно заразно заболяване, причинено от вируса на вариола, който е унищожен от ваксинацията през 1980 г., което означава, че той вече не се среща естествено. Последното природно огнище в Съединените щати е през 1949 г. Въпреки това, едра шарка е една от най-смъртоносните болести в продължение на хиляди години, убивайки трима от всеки 10 души, които са го договорили и оставят много други с трайни белези или дори слепи.
Ранните симптоми са подобни на грипа и обривът се развива в рамките на няколко дни, причинявайки дълбоки мехури, които изкривяват и падат.
история
Произходът на едра шарка е несигурен, но се смята, че е произхождал от Египет или Индия. Едрата шарка достига до Европа между 5-ти и 7-ми век и е била в големите европейски градове от 18-ти век. Епидемиите се появяват в северноамериканските колонии през 17-ти и 18-ти век. По едно време вариовата шарка е значима болест във всяка страна по света, с изключение на Австралия и няколко изолирани острова. Милиони хора са починали по целия свят, особено в Европа и Мексико, в резултат на широко разпространените епидемии от едра шарка.
Variolation
Падането на едра шарка започва с разбирането, че оцелелите от болестта са имунизирани до края на живота си. Това доведе до практиката на вариация - процес на излагане на здрав човек на заразен материал от лице с едра шарка, с надеждата да произведе едра шарка в по-лека форма, която осигурява имунитет от по-нататъшна инфекция.
Първият писмен отчет за вариацията описва една будистка монахиня, която я практикува в периода от 1022 до 1063 г. сл. Хр. Тя щеше да раздробява парцали, взети от човек, заразен с едра шарка, в прах, и след това да го надуе в ноздрите на не-имунизиран човек. До 1700-те този метод на вариация е обичайна практика в Китай, Индия и Турция.
В края на 1700 г. европейските лекари са използвали този и други методи на разсейване. Някои хора, които са били бактериални, все още умират от едра шарка, но тази практика драстично намалява общия брой на жертвите на едра шарка.
ваксинация
Следващата стъпка към изкореняването на едра шарка възникна при наблюдението на английския лекар Едуард Дженър, че млекопреработвателите, които са развили лешояд (по-малко тежко заболяване), не са развили симптоми на едра шарка, когато са били изложени на вариация. С това откритие, през 1796 г., Дженър взел течността от пустула от крававица на ръката на млекопроизводителя и инокулирал 9-годишно момче. Шест седмици по-късно той разкрил момчето на едра шарка и момчето не развивало никакви симптоми. Дженър формулира термина "ваксина" от думата "вала", което означава "крава" на латински. Работата му първоначално беше критикувана, но скоро бе бързо приета и приета. До 1800 г. около 100 000 души са били ваксинирани по целия свят.
Съвременната ваксина , лицензирана от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), е взета от слаб щам на вируса, наречен щам "Ню Йорк Сити на здравето". Той е произведен от Wyeth Laboratories и е лицензиран под името Dryvax. Последното огнище на едра шарка в САЩ се е появило в Тексас през 1949 г. с 8 случая и 1 смърт.
Въпреки че по това време повечето от Северна Америка, Западна Европа, Австралия и Нова Зеландия са били свободни от едра шарка, други страни като Африка и Индия продължават да страдат от епидемии.
изкореняване
През 1967 г. Световната здравна организация (СЗО) започна световна кампания за изкореняване на едра шарка. Тази цел беше постигната след 10 години, което в голяма степен се дължи на масови ваксинационни усилия. Последният ендемичен случай на едра шарка е настъпил в Сомалия през 1977 г. На 8 май 1980 г. Световната здравна асамблея обявява света без едра шарка за истинско постижение.
Съединените щати спряха ваксинирането на общото население през 1972 г., но продължиха да ваксинират военния персонал.
Препоръчва се ваксинацията на военния персонал да спре през 1986 г. и ваксинацията официално да бъде прекратена във военнослужещите през 1990 г.
Симптоми
Когато за първи път сте изложени на вируса на едрата шарка, вие сте в това, което се нарича инкубационен период. Вие не сте заразни и няма да имате симптоми за още 7 до 19 дни. Симптомите на едра шарка започват с висока температура, главоболие, умора и болки в тялото, а понякога и повръщане, които могат да траят от два до четири дни. В този момент може да сте заразни.
Няколко дни по-късно ще развиете плосък обрив, който започва в устата ви и се разпространява, превръщайки се в повдигнати удари и пълни с гной мехури, които кората, гърлото и падат след около три седмици, оставяйки явен белег. Може също така да развиете блистери в носа и устата си. Вие сте най-заразни, след като обривът започне и вие останете заразни, докато последната скапа на едра шарка падне.
Причини
Едрата шарка е инфекция, причинена от вируса на вариола. Тя може да бъде съкратена от контакт с друго лице, чрез въздуха в затворена сграда (рядко) или от контакт с замърсени предмети, като одеала и дрехи. Няма доказателства, че едра шарка се разпространява от животни или насекоми.
диагноза
Тъй като едрата шарка е била унищожена от известно време, повечето лекари няма да могат да кажат, че това е вариола веднага, което означава, че тя може да се разпространи бързо, преди да може да се определи диагнозата. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) ще трябва да тестват тъканта на заразения човек, за да потвърдят едра шарка. Само един потвърден случай, навсякъде по света, би създал международна здравна спешност.
лечение
Няма само лечение за едра шарка. Ваксината срещу едра шарка не позволява на хората да получат едра шарка и може да се използва, ако се появи огнище. Ако получите ваксина срещу едра шарка в рамките на три дни след излагане на вируса, ваксината може да Ви попречи да получите едра шарка. Ако все още развивате инфекцията, вероятно ще бъде много по-малко тежка. Ако получите ваксината в рамките на четири до седем дни след експозицията, вероятно ще ви даде известна защита и отново, вероятно ще направи инфекцията по-малко тежка. След като обривът се развие, ваксината няма да помогне.
Антивирусите могат също да имат място за лечение на едра шарка, но това все още не е ясно досега. Най-вероятно лечението ще се състои в това, да се чувствате комфортно, да сте сигурни, че оставате хидратирани и да лекувате всички симптоми или усложнения, които могат да възникнат, като например даването на антибиотици за бактериална инфекция.
Словото от
Историята на възхода и падането на едра шарка е успешна история за съвременната медицина и общественото здраве. Макар че почти всички известни запаси от вируса на вариола са били унищожени след обявяването на едра шарка за премахване на вариола, вирусният вирус се съхранява на две места за изследователски цели - един в CDC в Атланта, Джорджия и един в Руския държавен център за изследвания по вирусология и Биотехнологии в Руската федерация. Според CDC, възможно е, но е малко вероятно ваксинът да бъде използван при биотерористична атака, така че има план, в случай че се появи спешна авария. Например, има достатъчно ваксина срещу едра шарка, за да ваксинирате всеки човек в САЩ, ако има епидемия или атака на едра шарка.
> Източници:
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Едрата шарка. Актуализирано на 12 юли 2017 г.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Едрата шарка: Превенция и лечение. Актуализирано на 7 юни 2016 г.
> Персоналът на клиниката в Майо. Едрата шарка. Майо клиника. Актуализирано на 26 юли 2017 г.
> Световната здравна организация (СЗО). Често задавани въпроси и отговори за едра шарка. Актуализирано на 28 юни 2016 г.