Какво представлява разместване на рамото?
Разместването на рамото е нараняване, което се получава, когато топката на раменната става на топчето и гнездото е отделена от нормалното му положение. Топката излиза от гнездото на рамото. Когато това се случи, топката може да остане извън рамото и трябва да се върне на мястото си или да се върне обратно в нормално положение.
Как се случва
Рамото е шарнирно съединение .
Топката е на върха на костната част на ръката (humerus), а това се вписва в гнездото на рамото (острието), наречено гленоид. Рамото е невероятно, защото ни позволява да преместваме рамото си, макар и с невероятна дъга на движение - няма връзка в тялото, което позволява по-голямо движение от рамото. За съжаление, като позволява този широк диапазон на движение, рамото не е толкова стабилно, колкото другите стави. Поради това нестабилността на раменете не е необичайна.
Обиколката на раменете обикновено се проявява след нараняване, като например падане или нараняване, свързано със спорта. Около 95% от времето, когато рамото се измества, горната част на раменния колан седи пред плешката - предна дислокация. В по-малко от 5% от случаите върхът на раменната кост се намира зад плешката - задната дислокация. Задните дислокации са необичайни и се наблюдават след наранявания като електрически удар или след припадък.
Дислокация или отделяне?
Рамото разместване често се бърка с разделяне на рамото , но това са две много различни наранявания! Важно е тези два проблема да бъдат разграничени, защото проблемите с управлението, лечението и рехабилитацията са различни. Равноотдаване се получава, когато костната яка загуби контакт с острието.
Често тези думи са объркани, а нараняванията, и още по-важното са последиците от лечението, са много различни.
Симптоми на изтласкване на раменете
Пациентите с изместване на рамото обикновено имат значителна болка. Те знаят, че нещо не е наред, но може би не знаят, че са претърпели изместване на рамото. Симптомите на изместване на рамото включват:
- Болка в рамото
- Ръката се държеше отстрани, обикновено леко далеч от тялото, а предмишницата се обърна навън
- Загуба на нормален заоблен контур на раменния мускул
- Невъзможност за преместване на позицията на ръката
- Оток на рамото
Диагностицирането на изместването на рамото обикновено е съвсем очевидно само чрез разговор с пациент и изследване на ставата. Пациентите трябва да бъдат изследвани, за да се определи дали има увреждане на нервите или кръвоносните съдове. Това трябва да бъде направено преди преместването на изместването на рамото. Трябва да се получат рентгенови лъчи, за да се провери дали има счупена кост около ставата и да се определи местоположението на изместването на рамото.
Развално изместване Лечение
Съществуват редица възможности за лечение на изкълчване на рамото , но най-важната стъпка е правилното повторно позициониране на ставата, наречено намаляване на изместването . След като рамото се върне на място, може да се определи подходящо лечение.
Най-същественото решение е да се определи дали операцията е необходима за възстановяване на щетите в рамото. Когато рамото се изкриви, нещо в рамото бе повредено, за да може рамото да излезе от позиция. Ремонтът на тези повреди може да помогне за предотвратяване на повтарящи се дислокации на рамото. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-доброто лечение за вашата ситуация.
Източници:
Lintner SA и Speer KP "Травматични предни генохомерни нестабилност: ролята на артроскопията" J Am Acad Orthop Surg октомври 1997; 5: 233-239.