Burr Hole хирургия информация

1 -

Неврохирургия: Какво е бурна дупка?
След мозъчна хирургия. Изображение: © Ребека Елис / Гети изображения

Пробита дупка е отвор, който е поставен хирургически в черепа, известен също като черепа. Бурни дупки са поставени, за да се улесни по-нататъшната хирургия, или може да бъде единственото нарушение на черепа, в зависимост от естеството на проблема. Достатъчно е, че отворът е малка дупка, направена в черепа с хирургическа тренировка.

Отвореният отвор може да бъде направен по различни причини, като например да се направи по-голяма краниотомия, да се преминат дренажни катетри, които позволяват отводняване на цереброспиналната течност или евакуиране на хронична кръв.

Пробитата дупка, или често дупки, е необходима част от по-голямата част от мозъчните операции. Защо? Черепът е много труден, правейки традиционен разрез с скалпел невъзможен. Един трион може да се използва за нарязване на костите, но рязането на черепа изисква специални умения и техники, за да се предотврати нараняване на мозъка. Пробивът позволява да се правят контролирани разряди в черепа, без да се рискуват да проникнат травми в деликатните мозъчни тъкани.

Помислете за отворената дупка като начало на разреза за извършване на операция на мозъка, а не за самата операция. Върху дупката има възможност да "свържете точките", така че хирурзите да могат да поставят няколко отвора, а след това да използват различен инструмент, за да свържат тези дупки и да повдигнат част от черепа. Това оставя прозорец за хирурга да работи чрез.

2 -

Защо се използва Burr Hole?

Когато има проблем с мозъка, който трябва да се лекува хирургично, се използва отвор. За достъп до мозъчната тъкан трябва да се отвори черепът (или черепът), за да се осигури достъп до мозъка. При по-голямата част от операциите поставянето на дупка в черепа е най-добрият начин за лечение на травмата или заболяването.

Има много причини, поради които хирургът ще трябва да извърши операция на мозъка, която започва с отвор. Тези причини могат да включват:

3 -

Рискове от процедурата на Burr Hole

Поставянето на дупки в гърлото има значителни рискове, в допълнение към рисковете, свързани с всички хирургични процедури и усложнения при анестезия . Както при всяка операция, рисковете от процедурата трябва да бъдат преценени спрямо потенциалните ползи. В някои случаи рискът от трайно нараняване или дори смърт може да бъде алтернатива на операцията, така че трябва да се има предвид при вземането на решение за операция.

В някои случаи - обикновено след травма или наранявания на мозъка - хирургията може да се извърши в краен случай. В тези случаи рисковете от процедурата са много високи, но не и оперативната хирургия може да доведе до смърт, така че решението често е много трудно.

Рисковете от операцията за поставяне на отвор за дупки включват:

4 -

Процедурата на Burr Hole

Burr душата хирургия се извършва от неврохирург, хирург, обучен специално в мозъка и гръбначния стълб хирургия, известен като практика на неврохирургия .

За да извършите процедура с отворена дупка, областта на скалпа, където ще бъде поставена, трябва да бъде обръсната чиста от косата. След това кожата ще бъде приготвена със специално решение, предназначено да премахне микробите на повърхността на кожата. Докато главата може да бъде обръсната преди операцията, подготовката на кожата ще бъде направена в операционната зала. Това може да се направи или непосредствено преди или след анестезия и е необходимо за намаляване на риска от инфекция.

След като анестезията предостави седация, пациентът ще бъде интубиран и поставен на вентилатор , ако вече не получава помощ при дишането. Това се прави за защита на дихателните пътища и за подаване на кислород по време на операцията.

В рамките на няколко минути анестезията ще влезе в сила и пациентът ще бъде позициониран за операция. Обикновено това се прави по два начина: Главата се поддържа на възглавници или хавлии или могат да се използват главни щифтове, което е устройство, което държи главата в най-подходящата за хирургична позиция позиция. По време на това време обикновено се поставя катетър , ако вече не е поставен преди процедурата.

След като бъде поставена правилно, първоначалният разрез е направен в скалпа, така че кожата може да бъде издърпана от мястото на операцията. За проникване на черепа се използва специализирана тренировка с въздух. Докато тренировката може да изглежда като стандартна тренировка, тя е предназначена да спре пробиването, след като черепът е пробит, предотвратявайки нараняване на мозъка.

Някои мозъчни операции, като например вентрикулостомия, изискват само една отворена дупка за извършване на операцията. В други случаи може да бъде поставен допълнителен отвор (и), след което дупките са свързани чрез използване на специален костен трион. Това позволява част от черепа да бъде отстранена, процедура, известна като краниотомия, която дава на хирурга повече място за работа на мозъка.

След завършване на дупката за бръснене трябва да се направи допълнителен разрез в твърдия диск. Трудът е трудното покриване на мозъка. Въпреки че изглежда тънък филм, той всъщност е доста силен и трябва да бъде отменен.

Останалата част от процедурата се осъществява чрез отвора на отвора или краниотомията. След като бъде завършена, тъгата може да бъде зашита заедно или разрезът оставен отворен. Кожата ще бъде поставена обратно в нейното нормално положение и шевове или скоби, използвани за затваряне на разреза.

В зависимост от естеството на операцията, главата може да бъде обвита с бинтове или областта може да бъде леко покрита с минимални превръзки.

5 -

Възстановяване след операция с бурна дупка

Няма стандартно възстановяване след поставянето на отвор, тъй като причините за процедурата се различават значително. В тежки случаи пациентът може да е в безсъзнание и да бъде лекуван в отделението за медицински цели дни или дори седмици след процедурата, докато други пациенти могат да бъдат будни и да се държат нормално малко след излизане от анестезия.

В повечето случаи пациентът ще се възстанови на отделна интензивна медицина, като например хирургическа интензивна медицина или неврологична интензивна медицина, където те могат да бъдат наблюдавани от персонала. Това позволява на пациента да получава постоянно внимание от страна на медицинския персонал и за всякакви признаци на усложнения, които трябва да бъдат отбелязани бързо.

Тежестта на нараняването или заболяването ще определи колко бързо пациентът ще се върне към нормалното и дали ще се върне към нормалното. За някои, завръщането към техните типични дейности и личностни черти може да бъде бавно; за други, може да има малко доказателства, че те са имали такава значима операция само преди дни.

Грижата за разрезът ще бъде от голямо значение, тъй като инфекцията в разреза може лесно да достигне до тъканите на мозъка. В повечето случаи ще бъдат давани антибиотици, за да се предотврати появата на инфекция, дори и да няма налична инфекция.

Неврохирургът, който извършва операцията, ще бъде вашият най-добър източник на информация относно вида на възстановяването, който трябва да се очаква. Те ще могат да вземат предвид цялостното здравословно състояние на пациента, сериозността на нараняването, което го прави необходим, както и възрастта и други фактори, които играят роля в способността за пълно възстановяване.

Слово от:

Винаги е сериозно, когато човек се нуждае от поставяне на дупка, независимо дали е за мониторинг или за да позволи по-сложна операция. Почти винаги можете да очаквате прекаран интензивен грижи, за да можете да правите постоянен мониторинг и възстановяването може да е трудно. Независимо от причината за операцията, мозъчната операция ще изисква значително време за възстановяване на пациента в сравнение с по-типичните хирургични операции.

Източници:

Burr дупка: субдурален хематом. Неврохирургия PA. Достъп до март 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html

Рискове от мозъчната хирургия. Медицински център на университета в Мериленд. Достъп до март 2011 г. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm