Невропатията е заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервите на тялото, което води до болка, сетивна загуба и слабост.
Ако имате невропатия , може да сте ви казали, че е трудно да се лекувате и че невропатията не е лечима. Наистина няма лечение, което може да излекува или обрати невропатията. Съществуват обаче няколко медицински подхода, които могат да помогнат да се спре невропатията от влошаване.
И има ефективни начини за облекчаване на симптомите на невропатия.
Общо лечение на невропатията
Когато става дума за управление на самата невропатия, наличните медицински интервенции работят, като пречат на заболяването да се влоши. Има няколко различни причини за невропатия и следователно медицинските подходи, които се използват за предотвратяване на влошаване на невропатията, са съобразени със специфичната причина за невропатията.
Недостиг на витамин В12
Невропатията е едно от последиците от дефицита на витамин В12. Този хранителен дефицит е често срещан сред вегетарианци, вегани, индивиди с определени стомашни или чревни нарушения и хора, които консумират големи количества алкохол. Недостигът на витамин В12 често изисква добавки с инжекции от витамин В12, а не с хапчета, приемани през устата, тъй като много хора с недостатъчен витамин В12 не са в състояние да достигнат адекватни нива чрез орални хапчета.
Критична грижа Невропатия
Критичната грижа невропатия често се развива в условията на тежко, остро заболяване. Не е съвсем ясно какво точно причинява невропатия с критична грижа и се смята, че е причинена от редица фактори, включително инфекции, възпаления, дисбаланси на течности и електролити и неподвижност (липса на физически движения).
Често критичната грижа невропатия се подобрява, когато цялостното медицинско състояние се подобри, но понякога може да отнеме месеци или години, след като другите медицински заболявания решат, преди слабостта и сензорната загуба на критична грижа невропатия да се подобрят напълно.
Лечението на критична грижа невропатия включва лечение на инфекции, подмяна на течности и електролити и физиотерапия.
Синдром на Guillain-Barré (GBS)
Този прогресивен и агресивен тип невропатия се описва като възходяща невропатия, която започва в краката и постепенно се движи по тялото, за да отслаби мускулите, които контролират дишането.
GBS е невропатия, свързана с дисфункция на имунната система. Лечението на GBS може да включва процедура, наречена плазмафереза (плазмен обмен) или лечение с мощен лекарствен продукт, наречен имуноглобулин (IVIG). Плазмеферезата е процедура, която включва филтриране на кръвта с отстраняване на вредни антитела и други вещества, продуцирани от анормалните имунни клетки, които увреждат нервите. IVIG се състои от имунни протеини, които взаимодействат с имунната система, за да се предотврати атаката на нервите.
В по-голямата част от случаите, тези лечения за GBS помагат за предотвратяване на тежки последствия, въпреки че често се налага дихателна подкрепа за временен период, когато слабостта пречи на дишането.
Повечето хора с GBS изпитват почти пълно възстановяване и могат да получат няколко повтарящи се епизода на слабост, които обикновено могат да се лекуват с IVIG лечение или с кортикостероидно лечение.
Диабетна невропатия
Диабетната невропатия може да се появи като дългосрочно следствие от диабет тип I или тип II. Най-доброто управление на диабетната невропатия е контрола на нивата на кръвната захар, за да се предотврати влошаване на невропатията и да се спре увреждането на други органи. Някои хора с диабетна невропатия забелязват подобрение на симптомите и дори изпитват подобрение на самата невропатия с добър контрол на кръвната захар, особено ако невропатията е уловена рано и диабетът е добре управляван преди невропатията да прогресира.
Алкохолна невропатия
Най-доброто лечение за алкохолна невропатия е спирането на алкохола, за да се предотврати влошаване на невропатията. Понякога спирането на консумацията на алкохол може да позволи подобряване на симптомите и дори да позволи самата невропатия да се подобри. Често хранителните дефицити, свързани с употребата на тежък алкохол, могат да допринесат за алкохолна невропатия и коригирането на тези хранителни дефицити може да помогне и за невропатията.
Химиотерапевтична и лекарствена индуцирана невропатия
Няколко лекарства са свързани с невропатия, особено някои химиотерапевтични лекарства . Не е възможно напълно да се избягват лекарства, които причиняват невропатия, тъй като много от тях осигуряват важни медицински ползи и не винаги причиняват невропатия на всеки, който ги приема. В зависимост от тежестта на невропатията прекратяването на лечението може да помогне за предотвратяване на влошаване на невропатията.
Управление на невропатичната болка
Има няколко различни лечения за невропатична болка и най-доброто лечение не винаги е същото за всички, тъй като може да не изпитате точно същия резултат и странични ефекти, както всички останали. Това означава, че вие и вашите лекари може да се наложи да прекарате известно време, опитвайки няколко различни опции, преди да откриете кое е точно за вас. Най-често използваните лекарства за облекчаване на невропатичната болка включват:
- Над борсата болка медикаменти
- Кремове с компоненти против болка
- Предписване болки медикаменти
- Лекарства против припадъци (антиконвулсанти): Въпреки че тези лекарства не са специално одобрени за лечение на невропатична болка, те осигуряват облекчение за много хора и поради това лекарите често ги предписват за този проблем.
- Антидепресанти: Както при антиконвулсанти, тези медикаменти може да не са официално показани за невропатична болка, но тъй като много хора изпитват облекчение на невропатична болка и понеже има малко възможности за лечение, те често се считат за най-полезния вариант.
Управление на слабостта
Няма ефективни лекарства, които да излекуват или регенерират нервите, увредени от невропатия. Но има няколко случая, при които може да се управлява специфична невропатична мускулна слабост:
- Физиотерапия: Често физиотерапията е най-ефективният начин за постигане на по-добър контрол върху нервите, които не са засегнати от невропатия, което може да помогне за компенсиране на слабостта, причинена от увредените нерви в района.
- Инконтиненция: Невропатията може да повлияе контрола на пикочния мехур и понякога медикаментите, използвани за контрол на мускулите на пикочния мехур, могат да помогнат за по-добър контрол на пикочния мехур. Въпреки че тези лекарства не излекуват увредените нерви, те могат да помогнат чрез ефекта си върху близките нерви и мускули, които допринасят за контрол на пикочния мехур.
- Еректилна дисфункция: Това често е едно от последиците на невропатията, а лекарствата, които се използват за лечение на еректилна дисфункция, могат да помогнат за облекчаване на този проблем.
Управление на сетивните загуби
Както при мускулната слабост, не е възможно да се поправят увредените нерви, които контролират усещането. Независимо от това, важно е да не се пренебрегва този проблем, тъй като сензорната загуба на невропатия може да доведе до тежки наранявания и инфекции:
- Грижи за рани: Ако имате невропатия, вашите наранявания и рани може да не са толкова болезнени, колкото обикновено биха били без невропатия. Тази липса на болка обаче е истински проблем, тъй като може да не забележите, че раната става по-голяма или се заразява поради липсата на болка. Поради това, ако имате невропатия, винаги когато имате рана или нараняване, трябва да обърнете специално внимание на това, да я държите чиста и да наблюдавате признаци на инфекция, дори ако не можете да почувствате болката.
- Физическата терапия за баланс: Сензорната загуба пречи на баланса и физиотерапията може да ви помогне да научите как да увеличите максимално способностите си и да компенсирате дефицитите си, така че да можете да поддържате по-добър баланс.
- Електрическото стимулиране е предложено като възможен подход за намаляване на сензорната загуба на невропатия и някои научни изследвания сочат ползите от този метод.
Предотвратяване на невропатията
Тъй като невропатията е състояние, което обикновено не се лекува, превенцията е особено важна. Има малко неща, които можете да направите, за да предотвратите някои от най-често срещаните видове невропатия, но трябва да получите медицинска помощ, ако забележите ранните симптоми на невропатия, които обикновено включват мравучкане, изтръпване и усещане за парене. Ако имате ранни признаци на алкохолна невропатия, диабетна невропатия или невропатия, предизвикана от медикаменти, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите влошаване на състоянието. Освен това, ако имате диабет или сте силен пияч, можете да предотвратите невропатия, като управлявате тези проблеми дори преди да започне невропатията.
Словото от
Ако имате невропатия, може би вече знаете, че това състояние обикновено не е лечимо. Понякога обаче, справянето с причината за невропатията може да помогне за предотвратяване на влошаване и дори да обърне част от заболяването. Симптомите не винаги са еднакви за всички, тъй като някои хора с невропатия могат да преживеят предимно болка, докато други преобладават слабост. Обикновено симптомите могат поне частично да се управляват с комбинация от лекарства и терапия.
> Източници:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, използване на плантарна електрическа стимулация за подобряване на постулационния баланс и плантарното усещане при пациенти с диабетна периферна невропатия, J Diabetes Sci Technol. 2017 фев 1.