Диабетната невропатия увеличава риска от ампутация. Повече от половината от всички ампутации годишно се дължат на диабет и свързани с диабета усложнения. Повечето са ампутации с долни крайници, като ампутация на крака. Тази операция е около 86 000 годишно, според Националния институт по здравеопазване. Смята се, че грижите за вниманието на краката могат да предотвратят почти половината от тези операции.
Преглед
Диабетна невропатия или увреждане на нервите се развива, когато нервите се увреждат поради високите глюкозни нива. Има различни видове невропатия. Периферната невропатия е вид невропатия, която засяга пръстите на краката, краката, краката, ръцете и ръцете. Най-дългите нерви са засегнати първо
Диабетната невропатия се развива при 60 до 70% от хората с диабет. Рискът от невропатия и ампутация нараства с напреднала възраст, с наднормено тегло и продължителност на диабета с най-висок процент сред тези, които са имали диабет в продължение на повече от 25 години.
Лошият контрол на диабета, анормалните нива на холестерола и високото кръвно налягане също повишават риска. Рискът се увеличава значително при пушенето.
Защо диабетната невропатия може да доведе до ампутация риск
Неконтролируемия диабет може да причини увреждане на нервите и да намали усещането. Травмите (дори малки) могат да се развият без предупреждение или болка и да се развият в язви, инфекции и да причинят тъканна смърт ( гангрена ).
Лошата циркулация е често срещан проблем за хората с диабет и това допринася за забавянето на лечението.
Краката са изложени на по-висок риск, защото не са лесни за разбиране. Чуждестранен обект, като например лепенка, може да се забие в дъното на крака или дразнене може да се развие в открита рана или язва и да остане незабелязано, защото усещането в района е загубено.
Хората с диабет трябва да се грижат специално за краката си и редовно да ги инспектират за проблеми.
Как да намалите риска от ампутация поради невропатия
- Не пушете.
- Необходимо е лекарят да проверява краката ви при рутинни изпити и да провежда редовни изследвания на крака.
- Съхранявайте нивата на кръвната Ви захар под контрол.
- Следвайте здравословна диета и се упражнявайте ежедневно.
- Измийте и внимателно изсушете краката си ежедневно и ги инспектирайте ежедневно.
- Винаги носете подходящи обувки и чисти, сухи чорапи.
- Нарежете внимателно ноктите на ноктите или ги подстрижете от професионалист.
- Не използвайте крака, инструменти или химикали - като скрепери, ножици, пили или бръчки, които могат да причинят наранявания.
- Нека Вашият лекар знае, ако имате нараняване на крака, което обикновено не се лекува в рамките на няколко дни, или ако откриете нараняване с неизвестен произход и продължителност.
Когато ампутацията стане необходима
Тъканната смърт и инфекцията могат в крайна сметка да станат толкова болезнени и животозастрашаващи, че ампутацията става необходима, ако всички други мерки като антибиотици и дебрайт не успеят да работят. Част от крака или пръст може да се наложи да бъде извадена, за да се спаси целият крайник. Въпреки това, ако проблемът се е разпрострял в крака, кракът може да се наложи да бъде премахнат.
Повредената тъкан ще бъде отстранена по време на хирургическата интервенция с възможно най-здрава тъкан.
Пациентът може да изисква много дни в болницата и може да отнеме до осем седмици, докато раната напълно се излекува.
Рехабилитация след ампутация
След операцията пациентът ще бъде подпомогнат от екип за ампутация за рехабилитация , за да се научат да се справят с физическите и емоционални предизвикателства. Може да е необходима протеза и екипът ще помогне на пациента да се адаптира. Екипът също ще може да помогне с помощни устройства, домашни адаптации и да се научи да извършва нормални ежедневни дейности. Някои ампути имат болка или дискомфорт в липсващия крайник. Това се нарича фантомна болка . Техният екип може да им помогне да се научат как да се справят с този проблем.
Загубата на част от тялото, дори и малка част, може да е емоционално травматична. Пациентът може да преживее депресия, тревожност, социален дискомфорт и тревожност на тялото и изображението. Те трябва да имат време да се адаптират и лекуват. Проблемите могат да бъдат облекчени със социална подкрепа, активни опити за справяне и удовлетворение от протезата им. Пациентът може да намери помощ чрез професионална подкрепа за психичното здраве, партньорска група или разговор с някой, който е претърпял ампутация.
Източници
Национален доклад за диабета за 2007 г. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.
Ампутация. Дружество за съдова хирургия.
Диабет и ампутация на ампутациите на долните крайници. Amputee Коалиция на Америка.
Диабетни невропатии: Неблагоприятното увреждане на диабета. Национална клиника за информация за диабета.
Усложнения за краката. Американската асоциация по диабет.
Хорган, Олга и Маклахлан, Малкълм. "Психосоциална корекция на ампутацията на долния крайник: преглед" Дисбаланс и рехабилитация 2004 26 (14): 837-850