Тестостероновата заместителна терапия при мъжете се използва по няколко причини, най-често за тестостеронов дефицит. Симптомите на тестостероновата недостатъчност, комбинирани с ниски нива на тестостерон, може да показват необходимост от тестостеронова хормонална заместителна терапия. Това може да засегне мъжете, които са на 20-те, 30-те, 40-те години и по-късно. Симптомите на нисък тестостерон включват слабост, умора, депресия, ниско сексуално желание, еректилна дисфункция и безплодие.
Тези проблеми обаче могат да бъдат причинени от ниски нива на тестостерон или от други медицински състояния
Понякога децата и юношите, които приемат хормони, блокиращи пубертета като част от пренасочването на пола, също получават тестостерон, за да стимулират сексуалното съзряване.
Тестостероновата хормонална терапия може да бъде полезна за някои мъже, но също така е свързана с удари и може би сте виждали реклами по телевизионни рекламни дела за тези, които са страдали от инсулт по време на приемане на тестостерон.
И така, какво трябва да знаете за тестостерона и ударите, за да можете да получите необходимата терапия и да останете в безопасност?
Тестостеронът
Хормоните са комплексни стероиди, естествено произведени от тялото. Производството на тестостерон при мъжете и необходимите нива на тестостерон варират през годините, както и нивото на тестостерона. Естественото производство на биологични хормони в тялото, включително тестостерон, може да се понижи по редица причини, включително стареене, болести и лекарства.
Заместването на дефицитните хормони може да генерира сложен физиологичен ефект - по същество повишава нивата на хормоните в организма, но също така променя обичайните обратни процеси на тялото, които могат да увеличат или намалят редовното производство на хормони в тялото.
Тестостеронът може да има смесени ефекти върху риска от инсулт.
Редица големи научни изследвания през годините са изследвали тестостероновата замяна и връзката й с инсулт.
Увеличаване на риска от инсулт
Неотдавнашна статия, публикувана в списанието на Американската медицинска асоциация, съобщи резултатите от голямо проучване на ветераните, в което участват над 8 000 мъже. Мъжете в това изследване, които са получавали терапия с тестостерон, са имали общо по-лошо ниво на инсулт една година, две години и три години след началото на проучването, в сравнение с контролите, които не са получавали терапия с тестостерон.
Тестостеронът може да увеличи кръвното налягане и може също така да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, и двете от които са известни като причина за инсулт.
Намаляване на риска от инсулт
Предвид констатациите от изследването за изследванията на ветераните, друга по-скорошна статия е публикувана в Майо клиниката, като се разглеждат данни от голям брой доклади, които оценяват тестостероновата терапия във връзка с инсулт. Авторите на статията "Майо клинична практика" заявяват, че по-голямата част от изследванията сочат благотворен ефект на тестостерона върху сърдечносъдовите заболявания, което е водеща причина за инсулт.
Какво трябва да направиш?
Рекламите за маркетинг на тестостеронова терапия и реклами рекламни дела за мъже, които са страдали от инсулт по време на терапията с тестостерон, изглежда се противопоставят един на друг.
Самата наука може да изглежда непоследователна по отношение на рисковете и ползите от терапията с тестостерон. С всички тези противоречиви открития, какво е пациентката да прави?
Тестостероновата терапия не е нещо, което да се разглежда небрежно - изисква се предписание и трябва да се прилага под лекарско наблюдение. Симптомите на дефицит на тестостерон могат да бъдат червени знамена, които означават сериозни медицински проблеми. Вашите лекари внимателно ще преценят симптомите, физическото ви изследване и нивата на хормоните ви, преди да предписвате някакъв вид хормонално лечение.
И двата много ниски нива на тестостерон и много високи нива на тестостерон са свързани с множество здравни рискове, включително инсулт.
Корекция на ниски нива на тестостерон се препоръчва при някои мъже. Често хормоналната терапия трябва да се коригира с течение на времето, така че е от съществено значение да се консултирате с лекаря си, ако започнете да приемате тестостеронова заместителна терапия, тъй като може да се наложи редовно преоценяване и евентуално промяна на дозата.
Данните за тестостероновата заместителна терапия и риска от инсулт наистина са противоречиви, FDA е достатъчно убеден, че има такъв риск, че напоследък агенцията е насочила фармацевтичните компании да променят етикетирането на тестостероновите си продукти, за да посочат възможно повишен риск от инфаркт и удар. Промените в етикетирането все още са в процес на разработване и все още не са въведени, но те са на път.
Злоупотреба с тестостерон
Някои хормонални заместители, като например тестостерон и еритропоетин, са податливи на злоупотреба и могат да доведат до неблагоприятни последици, ако се използват или злоупотребяват, когато те не са медицински необходими.
> Източници:
> Асоциация на тестостероновата терапия със смъртност, миокарден инфаркт и инсулт при мъже с ниски нива на тестостерон, Vigen R, O'Donnell CI, Baron AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon МН, Ръмсфелд JS, PM, JAMA, ноември 2013 г.
> Тестостероновата терапия и сърдечно-съдовият риск: аванси и противоречия, Morgentaler A, Miner MM, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Майо клиника, февруари 2015 г.