Когато използвате турникет Meant Избор между живота и Limb
Използването на турникети , стегнати ремъци около ръката или крака и затегнати с навес, за да спре кървенето, са били близо 400 години. Първият документиран случай на турникет, използван на бойното поле, е през 1674 г. Дискусиите за свиващите се ленти (но без използването на навес) се връщат далеч по-далеч от това.
Турникетите са абсолютно необходими на бойното поле.
Те осигуряват свободен ръце начин за спиране на кървенето , което дава на войниците свободата да водят борба и предотвратява смъртта от кръвоизлив. От 2001 до 2010 г. се увеличи използването на турнике от бойци, заедно с оцеляването. В същото време нараняванията се влошават. Използването на турникети се превърна в златен стандарт и всеки войник на американската армия беше научен да ги използва. Всеки американски военен е получил турникет, когато са влезли в бойна зона.
Митът
През годините турникетите стават неразривно свързани с ампутациите на крайниците. Приема се, че използването на турникет би довело до загубата на крайника, на който е приложен. Не е ясно къде произлиза това убеждение. То може да бъде пряк резултат от ранното използване на турникети за улесняване на ампутацията. Нека си го кажем; по-лесно е да премахнете хирургически крайник, ако можете да спрете кървенето по време на операцията.
Тъй като турникетът и ампутацията се оженили един с друг в древния медицински смисъл, то се превръщало в мнението на парамедиците и спасителите, че използването на турникет би довело до ампутация.
Бяха създадени поддържащи теории, включително идеята, че загубата на кръвен поток в крайника ще убие цялата тъкан, което налага ампутация. Смятало се за необходимо зло, обаче, да се спаси животът на пациента.
Това са спешни медицински услуги, никога не позволяваме липсата на доказателства да ни разубеди от нашите убеждения.
След като военните доказателства от битката в Ирак и Афганистан започнаха да се трупат, казвайки, че турникетата са безопасни и ефективни, гражданските парамедици седнаха и забелязаха.
Реалността
Уврежданията на тъканите обикновено се локализират до мястото, където се прилага турникетът, а не целият крайник. Но това не е суап за един човек, живот за крайниците. Има много малко доказателства, че аварийното използване на турникет причинява значителни щети на обикновено вече ранените крайници. Нека си го кажем, няма да си сложите турникет на ръка или крак, освен ако тази ръка или крак вече не е сериозно повредена. В този случай почти няма начин да се знае със сигурност дали турникетът е направил нещо по-лошо.
Това не е добра причина да използвате турникет, а ние не можем да кажем дали щетите са от лечението, така че продължете напред - но турникетата определено спасяват живота. Запазването на живота е добра причина да ги използвате.
Източници:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Американската военна употреба на турникети от 2001 до 2010 г. Prehosp Emerg Care. 2015 Апр-юни, 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Оде G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Аварийни турникети за цивилни: Могат ли да се превеждат военни уроци в крайниците?
J Травма Остра грижа Surg. 2015 окт; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Турникет по хирургия на крайниците: преглед на историята, видовете и усложненията. Ирански червен полумесец медицински списание , 17 (2). Дой: 10.5812 / ircmj.9588