Какви позитивни антитела за пероксидаза на щитовидната жлеза имат нормална TSH

Тези антитела могат да повлияят, но да не диктуват заместването на хормоните на щитовидната жлеза

Антитела са протеини, произведени от тялото ви, които реагират или се опитват да унищожат антигени, които са вещества, като вируси и бактерии, които тялото идентифицира като чужди.

В някои случаи тялото ви погрешно идентифицира вашите собствени жлези, тъкани и органи като чужди. Този тип реакция е характерна за автоимунните заболявания и тези антитела, които предизвикват погрешна атака върху собственото тяло на човека, се наричат ​​автоимунни антитела.

Един клас автоимунни антитела са антителата на тироидната пероксидаза (ТРО) и тяхното присъствие ("позитивност") предполага наличието на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, най-често тиреоидит на Хашимото.

Разбиране на тиреоидита на Хашимото

При тиреоидит на Hashimoto, TPO антителата атакуват щитовидната жлеза.

С течение на времето, TPO антителата причиняват възпаление и в крайна сметка могат да унищожат цялата или част от щитовидната жлеза. Тъй като щитовидната жлеза става по-малко способна да произвежда тиреоиден хормон, постепенно може да стане хипотироид. Антителата на Хашимото също могат да причинят появата на щитовидната жлеза или да станат разширени, известни като гуша.

Въпреки това може да отнеме време, за да се отрази разрушителното въздействие върху щитовидната жлеза в нивото на тест за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH). Не е необичайно всъщност да имате положителни TPO антитела в продължение на месеци или години, преди да се повиши нивото на TSH до точка, в която имате диагноза хипотиреоидизъм.

Важно е също да споменем, че някои хора никога не се развиват като хипотироиди, въпреки че имат положителни TPO антитела.

Положителни ТРО антитела, нормална TSH: Осигурена ли е лечение?

Най-общо казано, ако резултатът от теста за TSH е нормален (между 0,4 и 4,5 милилитра международни единици на литър или mU / L), лечението (с лекарство за заместител на тиреоиден хормон) не е оправдано, дори ако тестостеронните антитела са положителни.

Въпреки това, ако TSH е леко повишена (да речем, че се движи около 6.0mU / L) и тироксин (Т4) хормон е нормално, "позитивността" на TPO антитела може да попречи на Вашия лекар да започне лечение на хормона на щитовидната жлеза. Това се дължи на факта, че ранната терапия може да попречи на прогресията на този така наречен субклиничен хипотиреоидизъм в очевиден хипотиреоидизъм.

Вашият лекар може дори да е по-увлечен, за да лекува вашия субклиничен хипотиреоидизъм, ако имате симптоми като умора, запек или депресия или имате друго автоимунно заболяване, например, целиакия.

Възрастта също ще играе роля в решението на Вашия лекар. Обикновено има по-висок праг за започване на лекарство за заместване на хормона на щитовидната жлеза при по-възрастни възрастни, тъй като основната им TSH е в горната граница на нормата.

Словото от

Долната линия тук е, че положителните тироидни пероксидазни антитела показват автоимунен процес; Те обаче са само част от тироидния пай и обикновено не диктувате дали имате нужда от лечение на хормона на щитовидната жлеза или не. Вместо това те могат да повлияят на Вас и на решението на Вашия лекар, наред с други фактори като Вашата възраст, фамилна анамнеза и симптоми.

Като цяло, най-добре е да поговорите с Вашия лекар за уникалните резултати от лабораторията и симптомите.

По този начин можете да гарантирате, че оптимизирате щитовидната жлеза и цялостното си здраве.

> Източници:

> Braverman, L, Купър Д. Вернер и Инбар 's щитовидната жлеза, 10-то издание. WLL / Wolters Kluwer; 2012 година.

> Davies TF. Патогенеза на тиреоидит на Хашимото (хроничен автоимунен тироидит). Ross DS, ed. Оставят количествени. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, Н, et. Ал. "Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: съпътствани от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация по щитовидната жлеза". Ендокринната практика. Том 18 № 6 ноември / декември 2012 г.

> Jonklaas J et al. Насоки за лечение на хипотиреоидизъм: изготвен от Американската асоциация по щитовидната жлеза Task Force за заместване на хормона на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза . 2014 декември 1; 24 (12): 1670-1751.

> Кент, Атол. "Антибиотици на щитовидната жлеза, свързани с аборт и преждевременно раждане". Прегледи в акушерството и гинекологията 4.3-4 (2011): 128-129. 2011 година.