Какво трябва да знаете за Безсъние Тих тиреоидит
Терминът тироидит обикновено се отнася до всяко нарушение, което включва възпаление на щитовидната жлеза. Тиреоидит обикновено се разделя на две широки категории - безболезнени и болезнени - които характеризират степента на болка, която причиняват на пациентите.
Безболезнен тироидит често се споменава и от редица други имена, включително тих тиреоидит, субакутен лимфоцитен тироидит, атипичен субакутен тироидит, преходна тиреотоксикоза с нисък RAIU, хипертироидит и лимфоцитен тиреоидит със спонтанно разтваряне на хипертиреоидизъм.
Докато някои форми на тиреоидит са придружени от уголемяване на щитовидната жлеза - известна като гуша - при безболезнен тироидит, тироидната жлеза обикновено не се увеличава.
Какво причинява безболезнен тиреоидит?
Ако имате безболезнена тироидит, се счита, че имате някаква форма на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, като тироидит на Хашимото, с изключение на това, че в много случаи то ще се разпадне с течение на времето и щитовидната жлеза ще се върне към нормална функция. Причините за повечето автоимунни заболявания не са известни или добре разбрани.
Някои лекарства също са известни, че причиняват безболезнен тироидит. Ако приемате следните лекарства, важно е да сте наясно, че при някои пациенти те могат да причинят безболезнен тиреоидит:
- Интерферон-алфа - лекарство, използвано за лечение на някои вирусни инфекции и ракови заболявания
- Интерлевкин-2 - лекарство, използвано като лечение на рак
- Амиодарон - лекарство, което се използва за лечение на неправилен сърдечен ритъм
- Литий - лекарство за стабилизиране на настроението, използвано за лечение на биполярно разстройство
Симптоми
В някои случаи безболезненият тиреоидит няма да има симптоми. Но състоянието може да бъде придружено и от симптоми, особено симптоми на хипертиреоидизъм в ранните етапи. Тези симптоми могат да продължат до три месеца и могат да включват:
- умора
- Слабост в мускулите
- Чести движения на червата, хлабави черва, диария
- Непоносимост към топлината, повишено потене
- Повишен апетит
- Повишен прием на храна без наддаване на тегло или неочаквана загуба на тегло
- Нередовни менструални периоди
- Чувство нервно, тревожно, неспокойно или раздразнително
- Сърцебиене
- Безсъние
По-късно симптомите могат да се променят до тези на недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) и може да включват умора, повишаване на теглото, загуба на коса, депресия и студена непоносимост.
Някои хора забелязват само симптомите на хипотиреоиди и нямат симптоми на хипертиреоидизъм.
Курсът на безболезнения тироидит
Изчислено е, че безболезненият тироидит може да причини 10 до 20 процента от случаите на хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза - и 10 процента хипотиреоидизъм.
Безболезненият тиреоидит често се решава в рамките на два до четири месеца, но в някои случаи може да продължи до една година. Смята се, че с течение на времето, 95% от пациентите ще се върнат към нормалната функция на щитовидната жлеза.
Важно е Вашият лекар да направи точна диагноза, тъй като в повечето случаи не е необходимо специфично лечение на щитовидната жлеза, като антитироидни лекарства или заместваща терапия с тироиден хормон.
диагноза
Диагнозата безболезнена тироидит обикновено включва задълбочен клиничен преглед , включващ ръчно изследване на щитовидната жлеза, TSH, свободни Т4 и свободни Т3 тестове и радиоактивно поемане на йод (RAI-U) в някои случаи. RAI-U показва намалено усвояване при безболезнен тироидит. По-рядко може да се извърши биопсия на щитовидната жлеза, известна като биопсия на фина игла аспирация (FNA) , за да се направи окончателна диагноза.
лечение
Безболезненият тироидит често е краткосрочно, преходно състояние и обикновено не причинява тежка дисфункция на щитовидната жлеза. Когато се налага лечение, това обикновено е за симптомите.
Така например, ако изпитвате висок сърдечен ритъм или сърцебиене по време на хипертиреоидна фаза на безболезнен тироидит, може да ви бъде предписан кратък курс на бета-блокиращо лекарство. Или ако имате продължителна хипотироидна фаза, може да Ви бъде предписан курс на лекарство за замяна на хормона на щитовидната жлеза, докато щитовидната жлеза постепенно се върне към нормалното функциониране.
Около 20% от пациентите развиват хроничен хипотиреоидизъм или повтарящ се тиреоидит, така че е важно да се провежда периодично проследяване с Вашия лекар.
Източници:
Бърман, Кенет. Рос, Дъглас. Мартин, Кетрин. - Преглед на тиреоидит. UpToDate . Достъп до: 22 август 2008 г.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Степен на честота на симптоматичен безболезнен тиреоидит с тиреотоксикоза в Дания, оценен чрез последователни тироидни сцинтиграфия. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.