Диабетът е хронично прогресиращо заболяване, което трябва да се управлява ежедневно. По-добрите лекарства, допълнителните ресурси, повишеното образование и по-сложните инструменти помогнаха хората с диабет да живеят по-дълго. Въпреки това, по-дългите продължителности на живот могат да оставят повече време за развиване на усложнения. Това не означава, че всички хора с диабет са склонни да имат усложнения.
По-скоро хората трябва да продължат да се грижат за диабета си, за да предотвратят проблеми по пътя.
Най-добрият начин да предотвратите усложнения от диабета е да се опитате да задържите кръвната си захар, кръвното налягане и теглото си в здравословен диапазон. Хронично високо кръвната захар може да причини увреждане на много органи на тялото. Повишеното кръвно налягане и затлъстяването натоварват сърцето и по-трудно контролират диабета.
Също така, като се уверите, че поддържате срещи с лекаря си - първичен лекар, очен лекар, подидат, кардиолог - и сте наясно с нови симптоми, може да ви помогне бързо да откривате и лекувате усложненията. В допълнение, задържането на контролираните кръвни захари и приемането на промени в начина на живот могат да предотвратят или забавят усложненията на диабета.
Разбирането на тези видове усложнения ще повиши осведомеността и ще ви мотивира да се грижите добре за себе си.
Какъв тип усложнения има?
Усложненията на диабета се идентифицират като макроваскуларни (големи усложнения на съдовете) или микроваскуларни (усложнения на малките съдове).
Макроваскуларните усложнения включват сърдечносъдови заболявания като сърдечни пристъпи, инсулти и недостатъчност на кръвообращението към краката (периферна артериална болест). Тези видове усложнения се получават чрез атеросклероза (втвърдяване на артериите). Абнормни кръвни липиди, нездравословна диета, наднормено тегло или затлъстяване, без упражнения и с високо кръвно налягане могат да усложнят тези симптоми.
В допълнение към контрола на кръвната Ви захар, трябва да обърнете внимание и на всички тези рискови фактори, за да предотвратите удари и инфаркти.
Микроваскуларните усложнения включват увреждане на очите (ретинопатия), увреждане на бъбреците (нефропатия) и увреждане на нервите (невропатия). Тези видове усложнения могат да бъдат смекчени или предотвратени, като се поддържат контролираните кръвни захари. Обсъдете целите на кръвната захар с лекаря си и се стремийте да достигнете тези цели ежедневно.
Какво трябва да знам за тези усложнения?
Бъбречна болест (нефропатия): Диабетът е основен рисков фактор за бъбречно заболяване. Всъщност един на всеки трима души с диабет развива бъбречно заболяване, а диабетът е най-честата причина за бъбречна недостатъчност. Диабетът може да причини увреждане на бариерата, която предпазва бъбреците и основната мембрана, където протича процесът на филтриране. Бъбреците са съставени от кръвоносни съдове, които отговарят за филтрирането на кръвта. Когато кръвоносните съдове се повредят, токсините могат да се натрупат в кръвта. Вашият лекар трябва да проверява бъбречната функция всеки път, когато получите кръвна работа. В допълнение, анализът на урината се прави, за да се провери за бъбречно заболяване в урината ви.
За да предотвратите увреждане на бъбреците, той или тя може да Ви постави лекарство за кръвно налягане, наречено инхибитор на АСЕ.
Важно е да се опитате да контролирате кръвното налягане. Повишеното кръвно налягане може да постави на сърцето и бъбреците си стрес, усложнявайки нещата още повече. Ако ви е предписано лекарство, не забравяйте да го приемете. Ако пушите, опитайте се да напуснете. И ако сте чувствителни към сол, най-добре е да се опитате да избегнете високи натриеви храни, като консерви, месо, деликатеси и замразени ястия. Тези видове храни са с високо съдържание на натрий, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане чрез натиск върху вашите съдове.
Има пет стадия на бъбречно заболяване. Първият етап се счита за доброкачествена фаза, а последният етап е бъбречно заболяване в краен стадий, при което лечението се състои от диализа или трансплантация на бъбрек.
През повечето време хората не усещат симптомите на бъбречно заболяване, докато не стигнат до края. Ето защо е важно да имате добри взаимоотношения с Вашия лекар. Станете проактивен пациент и задайте въпроси, за да сте наясно къде е бъбречната функция и къде трябва да бъде.
Добрата новина е, че поддържането на кръвната Ви захар, кръвното налягане и контрола на теглото могат да помогнат за предотвратяване на бъбречните заболявания. В допълнение, редовното тестване на бъбреците е важен начин за проследяване на здравето на бъбреците.
Невропатия (невропатия): Невропатията е най-често срещана в краката и ръцете, но може и да причини увреждане на нервите в други части на тялото. Автономната невропатия се развива в пикочния мехур, храносмилателния тракт и репродуктивните органи . Периферната невропатия засяга ръцете, краката и краката. Нервната болка може да навреди. Това може да предизвика и необичайни симптоми. Например, нервните увреждания на стомаха могат да доведат до повишено насищане и нестабилни кръвни захари. Периферната невропатия често се описва като усещане за парене или изтръпване и изтръпване. Хората, които имат нервна болка в крайниците си, може да имат затруднения при откриването на наранявания на стъпалото, като напъпи стъпка по стъпалото или може би триене на камък срещу петите. Неоткритите наранявания на краката могат да доведат до сериозни инфекции. В комбинация с повишени нива на захар в кръвта, нараняванията на краката могат да бъдат бавно заздравявани и могат да доведат до ампутации.
По-голяма е вероятността да развиете невропатия, ако сте имали диабет за продължителен период от време, особено ако кръвната Ви захар е била хронично висока. Най-доброто, което можете да направите, за да предотвратите невропатия, е да задържите кръвната захар в добър диапазон. Ако подозирате, че нещо не е наред, трябва да се обърнете към Вашия лекар.
Ако сте диагностицирани с автономна невропатия, може да се наложи да следвате определени лечения, като например следване на специална диета, търсене на психологическо консултиране или приемане на определени лекарства.
Ако сте диагностицирани с периферна невропатия или подозирате, че може да я имате, трябва да проведете задълбочен преглед от Вашия лекар, за да определите усещането за усещане с тест за визуализация или монофиламенти. Ако имате намалено усещане, аномалии на краката, като гъбични инфекции или нокти, деформации, суха крекирана кожа, рани или разфасовки, най-вероятно ще бъдете изпратени на педиатър за по-нататъшна работа. Ако не виждате педиатър, не забравяйте да вземете чорапите и обувките си при всяко посещение на лекар. Когато сте у дома, е важно редовно да проверявате краката си и да практикувате добра хигиена на краката. Уверете се, че:
- Сменете чорапите си ежедневно и носете чисти, сухи чорапи.
- Нанесете омекотяващи кремове на напукани ходила (избягвайте лосиони между пръстите на краката).
- Изсушете добре между пръстите на краката (твърде много влага може да причини развитието на гъбични инфекции).
Също така е важно никога да не ходите на боси, винаги да изтласквате обувките си, преди да ги поставите, и да носите обувки, които са удобни и удобни.
Ретинопатия (увреждане на очите): Повишените кръвни захари могат да причинят увреждане на малките съдове зад очите, което може да доведе до кървене или изтичане на течност. Хората с диабет са с повишен риск от развитие на очни заболявания като ретинопатия, диабетен макуларен оток (DME), катаракта и глаукома . Ако не се лекуват правилно, тези очни състояния могат да доведат до загуба на зрение и дори до слепота. Хората с диабет трябва да имат разширен поглед върху диагнозата диабет. Обезвреждането на окото може да започне преди диагностицирането на диабета. Следователно, проактивното действие е много важно за предотвратяване на усложненията. Ако имате диабет, трябва да изследвате очите си поне веднъж на две години, ако нямате доказателства за ретинопатия и веднъж годишно, ако имате съществуващи проблеми с очите. Контролирането на диабета - чрез приемане на лекарства, както е предписано, оставане физически активно и поддържане на здравословна диета - може да предотврати или забави загубата на зрението. В допълнение, ранното откриване и подходящата грижа за проследяване могат да предпазят загубата на зрение.
Високо кръвно налягане и сърдечни заболявания: Хората с диабет са с повишен риск от развитие на високо кръвно налягане. Хората с диабет са два пъти по-склонни да имат сърдечен удар и инсулти, отколкото тези, които нямат диабет. Важно е да се мисли за диабета, не само като заболяване на кръвната захар, но и като сърдечно-съдово заболяване. Това може да помогне за предотвратяване или забавяне на развитието на сърдечни заболявания. Поради това е важно да поддържате кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и теглото в рамките на здрави диапазони. Освен това, ако пушите, трябва да се опитате да спрете. Прекратяването на тютюнопушенето може да намали риска от инсулт и да понижи кръвната захар и кръвното налягане.
Обикновено няма симптоми на повишено кръвно налягане, поради което често се нарича "мълчалив убиец". Някои хора се разхождат наоколо, когато натискът им е висок или граничен, без дори да го знае. Ако изпитвате симптоми, може да развиете главоболие или да се чувствате осветени. За да поддържате нормалното кръвно налягане, трябва да се уверите, че кръвното ви налягане се проверява при всяко посещение на лекар. Знайте номерата си и какво е нормалното кръвно налягане.
Според American Heart Association нормалното кръвно налягане е по-малко или равно на 120/80 mm / Hg. Най-високият брой, систоличното кръвно налягане, е измерването на налягането в артериите, когато сърцето бие (или е на работа). И по-ниският брой, диастоличното налягане, измерва налягането между ударите, когато сърцето почива. Ако Ви е предписано лекарство за кръвно налягане, не забравяйте да го приемете. Ако ви е дадена машина за кръвно налягане, за да наблюдавате напрежението в дома си, трябва да го направите. Уведомете Вашия лекар, ако вашият натиск е по-висок, отколкото трябва да бъде. На последно място, промяната на вашата диета може да помогне за понижаване на кръвното Ви налягане. Храните, които са богати на натрий, могат да повишат кръвното налягане. Избягвайте да добавяте сол към храни и се опитайте да избегнете преработени храни - храни, които са в кутия, чанта или кутия. Много хора с повишено кръвно налягане се възползват от диета DASH.
Ако имате семейна анамнеза за сърдечно заболяване, имате повишен риск от развитие на сърдечно заболяване, особено ако имате диабет. Но можете да се опитате да намалите риска, като задържите кръвната си захар и липидите на целта (HDL и LDL холестерол и триглицериди), индексът на телесна маса в здрав диапазон, обиколката на талията в рамките на нормалните граници и увеличавате физическата си активност.
Обсъдете конкретните си цели с Вашия лекар. Повечето хора се възползват от тези числа:
- Хемоглобин A1c 7% или по-малко
- Общ холестерол: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL при мъже и> 50 mg / dL при жени
- Триглицериди <150 mg / dL
- Обиколка на талията: мъже <40 инча, жени <35 инча
- Индекс на телесна маса: 18.5-24.4 кг / м2
- Упражнение: Цел за 150 минути на седмица с умерена физическа активност
Предотвратяване на тези усложнения
Високите нива на глюкоза предизвикват промени в самите кръвоносни съдове, както и в кръвните клетки, които нарушават притока на кръв към различни органи. Агресивните промени в начина на живот могат да помогнат за понижаване на кръвната захар и за предотвратяване на усложненията при диабета. Никога не е твърде късно да се предприемат действия. Дори ако сте имали дълго време диабет, все още можете да правите промени, за да подобрите здравето си.
Съхранявайте кръвната Ви захар в целевия диапазон: Уверете се, че имате ясно разбиране за това, какви са целите на кръвната Ви захар. Кървавите захари, които са твърде високи (хипергликемия) и твърде ниски (хипогликемия), могат да бъдат опасни. Задържането на кръвната Ви захар на желаната цел може да ви помогне да предотвратите повреждането на големите и малки съдове. Не се разстройвайте, ако имате понякога висока кръвна захар. Но предприемайте действия, когато забележите модел на високо кръвно захар. Свържете се с Вашия лекар, ако правите всичко същото и кръвната Ви захар е висока - може да се нуждаете от корекция на лекарството. Тъй като диабетът е прогресивно заболяване, понякога трябва да правим промени, дори когато правим всичко добро.
Отслабвам: Отслабването е един от най-мощните начини за намаляване на кръвната захар. В допълнение, отслабването отнема стреса на сърцето и може да намали риска от сърдечни заболявания. Установяването на здравословно тегло може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност и да позволи на тялото ви да използва инсулина, който прави. Това отнема стрес от панкреаса и може да запази бета клетките (клетките, използвани за получаване на инсулин). Загубата на 10% от телесното ви тегло може значително да подобри цялостното ви здраве. Ако се опитвате да отслабнете за дълго време и да продължите борбата си, може да се възползвате от замяната на храната . Хранителните заместители са контролирани с калории и въглехидрати. Те могат да служат за елиминиране на избор на храна през деня, което може да улесни намаляването на приема на калории. Да бъдеш отговорен за избора си на храна може също да ти помогне да се придържаш към план за здравословно хранене. Увеличете отчетността си и спечелете треньор, като установите среща с регистриран диетолог или сертифициран преподавател по диабет.
Следвайте здравословна диета: Това, което ядете, оказва голямо влияние върху контрола ви върху диабета. Въглехидратите са хранителното вещество, което повишава най-много кръвната захар . Храни като хляб, ориз, макаронени изделия, боб, плодове, мляко и кисело мляко съдържат въглехидрати. Хората с диабет имат полза от яденето на модифицирана, контролирана от въглехидрати диета. Много хора откриват, че техните захари в кръвта се контролират по-добре, когато ядат по-ниска въглехидратна диета . Ако диетата ви е с високо съдържание на въглехидрати, най-доброто, което можете да направите, е да се опитате да намалите.
Премахване на подсладени напитки , намаляване на сладкиши и ограничаване на въглехидратите при хранене до не повече от 1 чаша. След като сте направили това, опитайте се да изберете по-добри източници на въглехидрати: цели зърна, бобови растения и нишестени зеленчуци са някои по-добри решения за въглехидрати. В допълнение към намаляването на въглехидратите, най-добре е да се намали приема на преработени и пържени храни, като сушени меса, деликатеси и пържени картофи, за да назовем само няколко. Тези видове храни са богати на калории, наситени и транс мазнини и могат да увеличат лошия холестерол, който допринася за атеросклерозата. На последно място, увеличете приема на фибри. Храните, богати на фибри, цели зърна , плодове, зеленчуци , ядки и семена, могат да ви помогнат да се чувствате пълноценни, да стабилизирате кръвната захар и да намалите холестерола. Полезно е да ядете около 25-38 грама фибри дневно.
Преместете повече: Може да бъде по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но упражнението наистина помага за понижаване на кръвната захар чрез използване на инсулин. В допълнение, упражненията могат да помогнат за изграждането на мускули, увеличаване на енергията и подобряване на съня и настроението. В крайна сметка, трябва да се стремите да удряте около 150 минути на седмица с умерена физическа активност (разпределена най-малко три дни). Когато е възможно, трябва да включвате и два дни седмично упражнение за резистентност. Ако никога преди не сте се упражнявали, уверете се, че получавате медицинско разрешение, преди да започнете нова процедура.
Получаване на диагностично самоуправление образование: Всеки с диабет трябва да получи диабет самостоятелно управление на диагностика и трябва да продължи да получава образование през различните етапи на диабет. Дори ако сте имали дълго време диабет, можете да се възползвате от получаването на опреснителен курс. Диабетното самоуправление обучение се фокусира върху поведението на самообслужване, като например здравословно хранене, физическа активност, мониториране на кръвната захар, разрешаване на проблеми, намаляване на рисковете и здравословно справяне. Можете да изберете да правите сесии на един на един или групови сесии . Помолете лекаря си да започнете.
Съберете екип от лекари: Чудесен начин да намалите риска и усложненията е да установите добри взаимоотношения с лекаря си. Обикновено тя ще ви насочи към други лекари: очния лекар, лекаря на краката, кардиолога, ендокринолога и т.н. Приемането на здрави прегледи може да помогне да се предприемат превантивни действия за намаляване на усложненията на диабета. Извършването на базова оценка може да ви помогне да идентифицирате промените. Колкото по-бързо идентифицирате промените, толкова по-голям е шансът ви за бързо лечение и предотвратяване на други усложнения.
Обърнете сериозно диабета си: Често хората с диабет съобщават, че не се чувстват така, сякаш техните кръвни захари са високи. В резултат на това те решават да не лекуват диабета си. Това е изключително опасно. Диабетът, оставен без лечение, може да доведе до опасно високи захари в кръвта, които могат да причинят усложнения, които може да не са обратими. Важно е да вземете сериозно диабета от самото начало . Понякога агресивните модификации на начина на живот, загубата на тегло, диетата и упражненията могат да помогнат за понижаване на кръвната захар толкова много, че вече не са в обхвата на диабета . Възможно е да направите това, ако коригирате поведението си веднага щом знаете за диабета си. Действайте днес - можете да го направите.
Словото от
Диабетът е заболяване, което може да причини много видове усложнения. Но добрата новина е, че ако направите агресивни промени в начина на живот, можете да намалите или забавите риска от развитие на тези усложнения. Най-добрият начин да намалите риска е да задържите кръвната си захар, кръвното налягане, теглото си и холестерола колкото е възможно по-близо до нормалното. Не чакайте. Уверете се, че се срещате с подходящите типове лекари и че сте активни в диабета. Можете да живеете здравословен, дълъг живот с диабет, но трябва да работите в него.
> Източници:
> Асоциация на американските диабетици. Стандарти за медицинска помощ 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Американската сърдечна асоциация. Разбиране на показанията за кръвно налягане.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Национален институт за очите. Факти за диабетна очна болест.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Националната фондация за бъбреците. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. Ал. Диабетско самоуправление обучение и подкрепа при диабет тип 2: съвместно становище становище на американската асоциация за диабет, Американската асоциация на обучителите на диабет и Академията на храненето и диетологията. Диабетна грижа. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b