Разграничаване между коксохондрит, синдром на Тиет и сърдечни проблеми
Синдромът на Costochondritis и Tietze са свързани с болка в гърдите. Докато гръдната болка не е необичаен симптом, най-малкото е обезпокоително. Когато се сблъскват с гръдна болка, хората обикновено мислят за сърдечен удар . Но, няколко други състояния също са свързани с гръдна болка. Освен сърдечните проблеми, костохондрита и синдрома на Tietze, гръдната болка може дори да бъде свързана с белодробно или гастроинтестинално заболяване.
Болката също може да излъчва до гръдния кош с болест на шийката или гръдния кош. Задължително е човек с болка в гърдите да бъде преценен незабавно и причината да бъде определена.
Разграничаване между коксохондрит и синдром на Тиец
Докато costochondritis и синдром Tietze често се разглеждат като различни имена за едно и също състояние, има една характеристика, която прави разлика между тях. Синдромът Costochondritis и Tietze са причинени от възпаление на коксохондрични връзки на ребрата или на хондростеналните стави на предната гръдна стена. И двете състояния се характеризират с нежност на костните хрущяли - хрущялите, които свързват гръдната кост (т.е. гръдната кост) и краищата на ребрата. Въпреки това, има локално подуване с синдром на Tietze и без подуване с коксохондрит. Това е основната разлика.
Costochondritis:
- е по-често от синдрома на Tietze.
- се свързва с болка и нежност на гръдната стена, без подуване.
- е свързана с нежност, която обикновено се простира върху повече от една цена-хормонална област в 90% от случаите.
- обикновено включва второ до пето costochondral кръстовище.
- се нарича още синдром на предната стена, космостериен синдром, парастенелна хондродинамия или синдром на гръдната стена.
- обикновено се развива при тези над 40-годишна възраст.
Синдром на Tietze:
- е по-рядко срещано от конохондрита.
- се характеризира с начало, което може да бъде постепенно или внезапно.
- се характеризира с подуване, което обикновено се случва във втория или третия хрущял на крайниците.
- може да включва болка, която излъчва до рамото и се влошава от кашлица, кихане или движение на гръдната стена.
- е свързана с нежност, която е осезаема (т.е. нежна, когато е докосната или почувствана).
- включва само един костен център на хрущялите в 70% от случаите.
- обикновено се развива в млада възраст, преди 40-годишна възраст.
Диагностициране на коксохотрит
По време на физически преглед гръдната болка, която може да се възпроизведе с палпация над костните хрущяли като цяло, е достатъчна, за да направи диагнозата на ритъхохронита при деца, тийнейджъри и млади възрастни. ЕКГ (електрокардиограма) и рентгенография на гръдния кош обикновено се препоръчват в допълнение към физическия преглед за хора на възраст над 35 години, хора, които имат риск или история на коронарна артериална болест или всеки, който има кардиопулмонарни симптоми.
Лечение на коксохотрит
Лечението на коксохондрита по същество се фокусира върху облекчаване на болката. Ацетаминофенът , нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и други аналгетични лекарства обикновено се предписват за лечение на болка, свързана със състоянието.
Наред с предписаните медикаменти, управлението на болката може да включва почивка, термо компреси, нагряващи тампони и избягване на всякакви дейности, които увеличават болката. Физиотерапията рядко се нуждае, но в някои случаи може да бъде полезна. Лидокаин / кортикостероид инжекции в засегнатите costochondral области може да се обмисли, особено ако други опции за лечение не предоставят малко или никакво облекчение, но рядко е необходимо.
Продължителност на симптомите на коксохондрита
Продължителността на коксохондрита варира. Условието обикновено трае няколко седмици. Може да продължи месеци. Почти винаги, разходиондритът се решава в рамките на една година.
Възможно е, но рядко, да има по-продължителен случай на нежност на гръдната стена с коксохондрит.
Долния ред
Хората с ревматоиден артрит имат по- голям риск от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с общата популация. Осъзнаването на по-големия риск прави болката в гърдите разбираемо страшно за хората с ревматоиден артрит. Ако имате болка в гърдите, значението на оценката, без забавяне, не може да бъде преувеличено. Болката в гръдния кош е спешно медицинско и симптомите трябва да бъдат проверени.
> Източници:
> Грунд > за ревматични заболявания. Фондация за артрит. Тринадесето издание.
> Proulx, Anne M. DO и > Zryd, Teresa W. MD Коохохондрит: диагностика и лечение. Американски семеен лекар. 15 септември 2009 г., 15 септември, 80 (6): 617-620.
> Синдром на Тиец. NIH. GARD (Информационен център за генетични и редки болести). 11 ноември 2014 г.