Аспектните фуги се намират между прешлените на всеки сегмент на гръбначния стълб. Остеоартритът може да се развие в тези стави и може да се нарече фатална артропатия или фатален ставен остеоартрит. Научете за това състояние и какви лечения може да се препоръча.
Преглед
Флейта артропатия е дегенеративен артрит, който засяга фаталните стави на гръбначния стълб.
В областта на гръбначния стълб, където има стави на ставите, болката, свързана с артрита, може да се развие.
Фаталните стави се намират в задната част на гръбначния стълб . Има 24 прешлени, които образуват човешкия гръбнак над сакрума (опашката). Има две фасадни стави между гръбначните прешлени на всеки гръбначен сегмент по гръбначния стълб.
Аспектните стави и междузвездните дискове образуват трикомплексен комплекс между съседни прешлени. Една фасадна връзка има две костни повърхности с хрущял между тях и капсула от връзки, които я заобикалят. Синовиалният флуид смазва свръзките, какъвто е случаят с други стави като коляното. Флексовите стави спомагат за нормалното изравняване на прешлените и ограничават движението.
Причини
Артритът в аспектните стави може да се развие от:
- Носете и разкъсвайте, което намалява пространството между прешлените, което причинява сплескване на ставите
- Предишно нараняване на гърба
- Фрактурите
- Разкъсани връзки
- Проблеми с диска
Поради допълнителните стрес, причинени от тези обстоятелства, засягащи фасетинните стави, могат да се развият костните шпори (известни също като остеофити) и хрущялът може да се влоши.
Освен ако не е причинена от наранявания, фаталната артропатия е състояние на стареене. Основната причина за фатална артропатия е дегенерация на гръбначния стълб, която обикновено се появява в по-късен живот.
Симптоми
Болката е основният симптом, свързан с фаталната артропатия. Болката обикновено е по-лоша след сън или почивка. Болката, свързана с амплитудна артропатия, може да бъде изострена чрез усукване или огъване назад.
Болката в долната част на гърба е най-честата жалба, но обикновено не се излъчва надолу по краката или задните части, освен ако не се включва спинална стеноза .
Как се диагностицира
Използват се рентгенови лъчи, CT сканирания и магнитен резонанс (MRI), за да се диагностицира артропатията на лицето. Друга по-специфична процедура включва провеждането на инжектиране с помощта на флуороскоп. Медицината и боята се инжектират. Багрилото позволява на лекаря да види разположението на иглата и инжекцията. Ако се инжектира пластинката и се постигне облекчаване на болката, това служи за потвърждаване на диагнозата артропатия на лицето.
Консервативно лечение
Първоначално лекарят може да препоръча период на почивка, за да преодолее симптомите. Могат да се препоръчват позиции на съня, които оказват натиск от страна на ставите, като например навиване до сън или полагане на гърба с коленете нагоре и възглавницата отдолу.
Може да се предписват перорални медикаменти, включително:
- Tylenol
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Мускулни релаксанти
- Кортикостероиди
Другите възможности за лечение включват:
- тяга
- Укрепване и аеробни упражнения
- Водотерапия
- Спинална манипулация
Агресивно лечение
Ако консервативните мерки не успеят, Вашият лекар може да препоръча тези лечения:
- Може да се опитат инжекции на анестетик или стероидно лекарство в амплитудната става или нервите, които преминават към аспектната става.
- Спирането на гръбначния мозък, което разрушава нервите с електрически ток, може да бъде опция.
- Хирургията рядко се изисква за фатална артропатия, но съществуват опции.
Хирургични опции
Хирургическите опции за лечение на фатална артропатия включват:
- Facet rhizotomy: Северната част на нервите ще се обедини.
- Фюжън: Залепете два или повече прешлени, за да премахнете движението в аспектните стави. Понякога фулексовите стави се отстраняват по време на гръбначния синтез .
> Източници:
> Firestein, Gary S .; Бъд, Ралф; Габриел, Шерин Е; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Учебник по ревматология . Elsevier Health Sciences; 2012 година.
> Спинални инжекции. Американската академия по ортопедични хирурзи. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.