Намаляването на налягането на мозъка изисква хирургическа процедура
Въпрос: Какво е декомпресивна хирургия на краниетомията и защо се прави?
Отговор:
Ако вашият обичан е имал травматично мозъчно увреждане, едно от препоръчителните лечения може да бъде декомпресивна краниотомия или кранеектомия. Този тип операция на мозъка е за пациенти, които ще умрат без намеса и се правят, за да облекчат натиска върху мозъка.
Защо се прави декомпресивна кранеектомия
Мозъкът е уникален в човешкото тяло, защото е заобиколен от кости.
При други видове наранявания, като изкълчен глезен, нараняване ще се надуе, без да причинява допълнително увреждане на глезена. Мозъкът е обвит в костта, така че няма място за подуване, което може да окаже огромен натиск върху мозъка и дори да доведе до смърт.
Тъй като мозъкът е в затворено пространство, по-голямото набъбване означава, че се увеличава налягането и това може да намали притока на кръв.
Представете си, че се опитвате да взривите балон. В началото на процеса е лесно да се вкарва въздух в балона, но тъй като той става все по-пълен, става все по-трудно да се получи повече въздух в балона. Сега си представете, че някой има ръце на балона и те стискат балона, когато се опитвате да вкарвате въздух в него - почти невъзможно, нали? Същото важи и за опита да се получи кръв към мозъка. Натискът върху сградата е стискането на ръце на балона, а дъхът ви е сърцето, което работи, за да изпомпва кръвта към мозъка.
Налягането трябва да бъде намалено, за да се получи кръв към мозъка или мозъкът ще гладува за кислород и в крайна сметка ще умре. За да направим това, поставяме дупка в черепа (балон), за да осигурим място за разширяване.
Декомпресивната кранеектомия
Декомпресивната хирургична хирургия е процедура, която премахва част от черепа, за да облекчи натиска върху мозъка.
Това е първо разрез, направен в скалпа, а след това през костта, използвайки специален трион, който позволява част от черепа да бъде отстранена и отстранена (често замразена), която да бъде заменена на по-късна дата.
Премахването на тази част от черепа позволява пространство за подуване, което облекчава натоварването и дава на мозъка място за подуване, без да причинява повече щети. При по-леки наранявания обикновено се извършва вентрикулостомия , която е по-малко инвазивна от кранеектомията. Краниотомията прави една и съща дупка в черепа за достъп до мозъка, но парчето се заменя по време на процедурата.
Важно е да запомните, че декомпресивна кранектомия се прави за тежки мозъчни наранявания и отоци, които не могат да бъдат контролирани с други средства, включително лекарства или вентрикулостомия. Докато процедурата може да помогне за предотвратяване на по-нататъшни повреди, първоначалното нараняване и последващото подуване все още могат да причинят щети. Тежкото подуване може все пак да доведе до дълготрайни дефицити или дори смърт, но шансовете за оцеляване се подобряват чрез процедурата за повечето пациенти.
Краниотомия срещу краниектомия
Източници:
Декомпресивна кранеектомия при огнеупорна вътречерепна хипертония след травматично увреждане на мозъка. Скандинавски вестник за травма, реанимация и спешна медицина.
, http://ccforum.com/content/10/S1/P458