Как инфекции като гонорея и сифилис могат да увеличат риска от ХИВ
Общоприето е като правило, че наличието на полово предавана болест (СТД) увеличава риска от предаване на ХИВ на човек , както поради биологични, така и по поведенчески причини. Според изследвания, STD като сифилис и гонорея не само предоставят на ХИВ по-лесен достъп до уязвими клетки и тъкани на тялото, коинфекцията със STD действително увеличава инфекциозността на човека с ХИВ, което ги прави по-вероятно да предадат вируса на други хора.
ППБ могат да увеличат чувствителността към ХИВ по няколко начина:
- Някои STD причиняват откриване на рани или язви в гениталната област (като сифилис, който често се проявява с улцеративни канцероли). Тези рани, понякога наблюдавани и понякога не, предоставят на ХИВ директен път в кръвообращението.
- Докато някои STD не причиняват открити рани, наличието на инфекцията може да причини на организма да увеличи концентрацията на CD4 Т-клетки в гениталната област. Установено е, че повишените концентрации на тези клетки могат да осигурят HIV с благоприятна цел за инфекция.
- Хора, заразени със STD, също имат повишени концентрации на ХИВ в техните семенни и вагинални течности, което увеличава възможността за предаване на ХИВ. Едно проучване показа, че мъжете, заразени с ХИВ и гонорея, имат 10 пъти повече ХИВ в спермата им, отколкото мъжете, заразени само с ХИВ.
Сред най-големите притеснения са STD като инфекциозен сифилис, гонорея и херпес (HSV) , с доказателства, че хламидиите могат също да увеличат риска от ХИВ при жените.
Ползите от скрининга и лечението със STD
При наличие на STD диагноза хората трябва да получат лечение възможно най-скоро - не само за лечение на инфекцията, но и за потенциално намаляване на риска от предаване, ако имате ХИВ.
Според най-новите проучвания, ХИВ-позитивните хора по СТД терапия са склонни да хвърлят много по-малко ХИВ и да отхвърлят вируса по-рядко от тези, които не се лекуват.
(Проливането е състоянието, при което ХИВ е налице в спермата, вагиналните секрети, кръвта или кърмата, дори когато човек има неоткриваем вирусен товар на ХИВ ).
Освен това консултирането за по-безопасен секс в съчетание със STD терапията може да помогне на човек, незаразен от ХИВ, да идентифицира личните рискови фактори и да намери начин да намали по-добре риска от ХИВ.
Точки "Take-Home"
Често се концентрираме върху изолирането на ХИВ, особено когато става дума за проблеми на превенцията и лечението. Но фактът е, че дори ако човек е на хапче за превенция на ХИВ (ППИ) или приема антитромбозна терапия на пълен работен ден, ПМБ могат да увеличат риска от предаване на ХИВ, излагайки себе си или другите на риск.
Поради това е важно да си припомним следните точки за изход:
- ХИВ-негативно лице със STD има по-голям шанс да получи ХИВ.
- Наличието на STD в човек с ХИВ може да увеличи шансовете на този човек да разпространи вируса.
- Лечението със STD може да помогне за забавянето на разпространението на ХИВ.
- ХИВ терапията не прави нищо за намаляване на риска от придобиване на друг тип СБД.
- Презервативите все още са най-доброто средство за намаляване на риска от получаване на STD, включително ХИВ.
Източници
Fleming, D. и Wasserheit, J. "От епидемиологичната синергия към политиката и практиката в областта на общественото здраве: приносът на други полово предавани болести към сексуалното предаване на ХИВ инфекцията". Полово предавани инфекции. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Мъжете, които правят секс с мъже, имат 140 пъти по-висок риск от ново диагностициран ХИВ и сифилис в сравнение с хетеросексуалните мъже в Ню Йорк." Списание за синдрома на придобитата имунна недостатъчност. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Риск за ХИВ след диагноза сифилис, гонорея или хламидия: 328 456 жени във Флорида, 2000-2011 г." Международен журнал за СПИ и СПИН. 2014; публикувано онлайн 8 април DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Херпес симплекс вирус 2 инфекция увеличава придобиването на ХИВ при мъжете и жените: систематичен преглед и мета-анализ на надлъжни изследвания." СПИН. 2006; 20: 73-83.