Има важни връзки между аутизма и храненето
Аутизмът не е причинен от недохранване или предизвикателства, свързани с храните. Но това не означава, че няма връзка между аутизма и храната. Всъщност изследванията показват, че предизвикателствата, свързани с храните, имат значително въздействие върху много хора в спектъра .
Според мета-проучване, което преразглежда констатациите от повече от дузини източници, "децата с ASD имат значително повече проблеми с храненето спрямо връстниците". С други думи, ако имате аутистично дете, което яде лошо, не сте сами.
Лошите хранителни навици могат да доведат до широк спектър от хранителни проблеми, които от своя страна могат да доведат до проблеми, вариращи от здравни проблеми до внимателни дефицити до поведенчески проблеми.
Оказва се обаче, че "лошите хранителни навици" и "проблемите с храненето" могат да попаднат в повече от една категория, защото имат няколко различни причини и много нива на тежест. Решаването на проблемите с храненето, изтънченото хранене, хранителните непоносимост и хранителните дефицити могат да направят голяма положителна разлика в живота на вашето дете. Ето някои от начините, по които проблемите с храненето могат да повлияят на вашето дете (и вие!), Заедно с някои предложения за справяне с проблема.
Хранителни проблеми, свързани със сетивните предизвикателства
Вашето дете няма да яде броколи, ябълки, ядки или зърнени закуски. Или няма да докосва кисело мляко, мляко, ябълка, супа или овесена каша. И в двата случая има очевиден модел на избягване: в първия случай детето отхвърля хрупкави храни.
Във втория случай той няма да толерира гладка или неприятна храна.
Хората с аутизъм могат да бъдат много чувствителни отбранителни, което означава, че те лесно се разстройват от (и по този начин избягват) определени сетивни преживявания . Те могат да мразят ярки светлини или силен шум. Те също така могат да избегнат силни миризми и известни тактилни преживявания.
Някои храни имат силни миризми и вкусове; други имат специфични текстури, които могат да бъдат привлекателни или отвратителни за отделните деца.
Има няколко прости решения за проблеми с храненето, свързани със сетивните предизвикателства:
- След като откриете модел (нищо хрупкаво, например), спрете да сервирате хрупкава храна. Това е толкова лесно. Пригответе броколите, докато се напълнят. Сервирайте овесена каша вместо Райс Криспи. Винаги има напълно приемлива хранителна алтернатива на храни с всякаква текстура, мирис или вкус.
- Ако сте убедени, че Вашето дете ТРЯБВА да яде определени видове храна, които не може лесно да толерира, помислете дали да ги "скриете" в други храни. Много родители поставят зеленчуци на вкусни бързи хлябове и кифли, например.
- В същото време, когато откривате начини за адаптиране към нуждите на детето си, помислете за намиране на терапевт със сензорна интеграция, който има опит в храненето. Може да е в състояние да помогне на вас и вашето дете да се научите да ядете по-широк кръг от храни.
Хранителни проблеми, свързани с стомашно-чревни проблеми
Според един преглед на многобройните проучвания има "силна връзка и значителна връзка между хранителните проблеми и стомашно-чревната дисфункция [при деца с аутизъм]". Тази констатация, въпреки че е много важна, не означава, че проблемите с ГУ всъщност причиняват аутизъм.
Това, което може да означава обаче, е, че някои от най-екстремните поведения на вашето дете може да са свързани с болка и дискомфорт от газ, подуване на корема, диария или киселинен рефлукс. Решете основния проблем, облекчете болката и детето ви може да ви е много по-лесно да се фокусира, да мисли добре, да контролира емоциите си и да се държи по-подходящо.
Ако детето ви е словесно и може да опише физическите му усещания, трябва лесно да се определи дали тя изпитва някакви проблеми с ГУ. Други признаци са диария, запек, метеоризъм или тежък корем. Може да забележите, че детето ви притиска стомаха си срещу възглавници или столове, за да освободи напрежението.
Ако вярвате, че вашето дете изпитва проблеми с ГУ, можете да предприемете някои важни стъпки, за да се справите с тях:
- Започнете, като се свържете с вашия педиатър и поискате оценка на ГУ. Ако педиатърът ви е скептичен, опишете симптомите на детето и се придържайте към оръжията си.
- Докато чакате дадена оценка, започнете списание, за да проследявате опита на детето си. Кога се появяват симптомите на стомашно-чревния тракт (след хранене между храненията през нощта?)? Кои храни изглежда предизвикват симптомите? Какви поведения смятате, че се предизвикват от болка или дискомфорт при GI?
- Някои деца с аутизъм изглежда имат отрицателни реакции към млечни продукти (свързани с протеин, наречен казеин) и / или пшенични продукти (глутен) . Тези реакции може да не са алергии, но те могат да бъдат значителни. Ако вярвате, че детето ви реагира негативно на мляко или глутен, можете да обмислите започването на диета без глутен и / или казеин . Много е важно, обаче, да се уверите, че детето Ви получава достатъчно хранене, така че е добра идея да работите с педиатър или с диетолог.
Хранителни проблеми, свързани с аутистичните модели на поведение
Подобно на много деца, децата с аутизъм обикновено предпочитат пилешки късчета и пица за салати и плодове. За разлика от много деца, обаче, децата с аутизъм могат да останат абсолютно засегнати от много малко възможности за храна и абсолютно да откажат да направят дори най-малката промяна. Ако се наложи да ядете моркова пръчка, аутистичното дете може да се стопи като атомна електроцентрала!
Въпреки че е възможно тези крайни предпочитания да са сензорни (вж. Раздела по-горе), възможно е също така детето ви да е развило рутина, която е изключително трудна за промяна . Хората с аутизъм като цяло предпочитат еднаквост и функционират добре с рутинни процедури, но понякога силната нужда от еднаквост може да попречи на правилното хранене.
Ако се борите с нуждата на аутистичното дете да яде същите неща, в същия ред, ден след ден, започнете, като се уверите, че има истински проблем. Ако детето ви яде ограничена, но пълна диета (само 2 или 3 протеини, въглехидрати и мазнини), всъщност може да се случи, че той не е в хранителни проблеми. Ако се притеснявате, може да добавите диета с мулти-витамин. След това изключете и / или адресирайте сензорни или физиологични проблеми (виж разделите по-горе).
Ако приемем, че диетата на детето ви е наистина лоша и вече сте се занимавали със сетивни или физически проблеми, ще трябва да обърнете внимание на поведението. Има няколко подхода, които можете да предприемете, и можете да ги смесите и да ги подредите:
- Използвайте поведенчески подход, иначе известен като подкуп. Наречете го какво ще направите, когато кажете на детето ви, че "изядете ухапване от спанак и ще ви дам награда", подкупвате ги да вършат това, от което имате нужда. Подкупът може да работи добре, но може и да се противопостави. Внимавайте, например, да не предлагате играчка за всяко хапване на нова храна, тъй като можете да се счупите! По-лошо, детето ви ще зависи от подсказки и награди.
- Намерете храни, които са подобни на любимите му. Ако детето ви обича пилешки късчета, шансовете са добри, защото той също ще се наслаждава на пилешки пасти (различна форма). Тя също може да е склонна да опита риба пръчки (една и съща форма и текстура) или дори пиле пържено пържола. По същия начин дете, което харесва ябълков сос, може да е готово да опита ябълкови филийки или ябълков пай.
- Опции за офертата . За някои деца със и без аутизъм храната е една от малкото области, където те смятат, че упражняват контрол. Вместо да влезете в борба с властта, предлагайте на детето си няколко възможности за хранене и го остави да избере тези, които предпочита. Някои родители използват кутии за муфти, за да предложат малък избор от малки възможности.
- Напишете социална история . Социалните истории са кратки разкази, понякога с илюстрации, които можете да напишете конкретно, за да подготвите детето си за нещо ново. Може да пишете например: "Когато вечерям, седя на масата, има различни храни на табелата ми. Трябва да ям една хапка от всяка храна".
- Бъдете подъл. Понякога е възможно да се разширят хоризонтите на детето, без той да е активно наясно, че това се случва. Например предлагането на цяла пшенична версия на любима закуска може да увеличи хранителната си стойност.
Ресурси и изследвания
Голяма част от научните изследвания са се превърнали в проблема за аутизма и храненето. Някои от тях са много полезни при насочването както на семействата, така и на лекарите. Важно е обаче да се отбележи, че не всички изследвания са с еднакво качество, а някои се провеждат с конкретен дневен ред. Например, изследователите могат да провеждат изследвания, за да утвърдят продукт, който искат да продадат, или да убедят родителите, че дадена конкретна перспектива е вярна.
Какви изследвания имат и не ни разказват
Твърди, репликирани изследвания показват, че:
- Децата с аутизъм всъщност имат повече хранителни проблеми в сравнение с други деца.
- Децата с аутизъм, всъщност, имат повече ГИ проблеми в сравнение с други деца. Причината за това все още не е определена, въпреки че има няколко теории.
- Някои деца с аутизъм са чувствителни към определени храни като казеин, глутен, изкуствени подсладители и багрила (това важи и за деца без аутизъм).
- Някои деца с аутизъм, вероятно поради привични хранителни навици, имат хранителни дефицити, които могат да бъдат преодолени чрез добавки.
- Някои проблемни поведения почти сигурно се увеличават от свързаните с храненето / храненето въпроси и могат да бъдат облекчени чрез различни средства, включително диетични промени и добавки.
- Тъй като хората с аутизъм често са загрижени и често тревожността е свързана с хранителни разстройства, изглежда, че хората с аутизъм са изложени на риск от хранителни разстройства като анорексия и булимия.
Няма солидни, репликирани изследвания, които показват, че аутизмът е причинен от определени храни или може да бъде излекуван чрез всякакви хранителни промени.
Открийте повече
Никол Зауро и Дженифър Франк разработиха скринингов инструмент, наречен " Сензорен, анормален инвентар за хранене по време на хранене" (SAMIE) , който те подадоха чрез изследване на голяма група деца и тийнейджъри с аутизъм. Инструментът помага на родителите и практикуващите да се откажат от конкретните предизвикателства, които трябва да се справят, и дава някои насоки за действие.
> Източници:
> Coury, D, et al. Стомашно-чревни състояния при деца с нарушение на аутистичния спектър: разработване на изследователска програма. Педиатрия. Ноември 2012 г., VOLUME 130 / Issue Supplement 2
> Cermak, S. Сензорна чувствителност и хранителна селективност при деца с аутистичен спектър. Пълно ръководство за аутизъм. Springer Reference, 2014, pp. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, С. et al. Хранителни проблеми и прием на хранителни вещества при деца с аутистичен спектър: метаанализ и цялостен преглед на литературата. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Проблеми с храненето и храненето и стомашно-чревна дисфункция при нарушения на аутистичния спектър. Изследване на нарушенията на аутистичния спектър, том 12, април 2015, страници 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010