Изследване на връзките между автоимунната болест и аутизма
Използването на безглутенова диета в аутизма е спорно (повечето медицински изследвания не отчитат полза). Но някои родители твърдят, че диетата (предимно вариант от нея, който също елиминира млечните продукти) е помогнал на децата им с аутизъм. Дали диетата може да работи, защото тези деца всъщност имат целиакия , а човечеството причинява симптомите на аутизъм?
В по-голямата част от случаите това, за съжаление, не е така, и без глутен няма да помогне на аутизма на детето ви. Последните проучвания обаче показват, че може да има някои връзки - вероятно между майките с целиакия (които причиняват храносмилателни и други симптоми) и техните деца с аутизъм (потенциално опустошително разстройство на развитието). Освен това е възможно и чувствителността на не-целулатния глутен - състояние, което все още не е добре разбрано - може да играе известна роля в аутизма.
Всичко това изследване на връзките между цьолиакия, чувствителността на не-целиакия глутен и аутизма е предварително и за съжаление не предлага голяма надежда на родителите, които търсят помощ в момента. Но в крайна сметка тя може да даде някои указания за потенциални аутизъм лечения за някои деца, и дори на начини за предотвратяване на аутизъм от развитие на първо място.
Какво е аутизъм?
Разстройството на аутистичния спектър (ASD), което американските центрове за контрол и превенция на заболяванията смятат, че засягат един на всеки 68 деца, води до различия в социалните умения, език и комуникация.
Симптомите на аутизъм обикновено се появяват, когато детето е на възраст между две и три години, въпреки че може да се окаже по-рано.
Както може да се събере от термина "спектър", разстройството на аутистичния спектър обхваща широк спектър от симптоми и увреждания. Някой с лек аутизъм може да има проблеми при осъществяване на контакт с очите и може да изглежда, че има малко съпричастност, но би могъл да задържи работа, да поддържа лични взаимоотношения и да живее пълноценен живот.
Междувременно, човек с тежък аутизъм (наричан още "слабо функциониращ аутизъм") може и да не може да говори или да живее независимо като възрастен.
Медицински изследователи не вярват, че има една единствена причина за аутизъм . Вместо това те смятат, че комбинация от генетични и екологични фактори води до това някои деца да развият състоянието. Разстройството на аутистичния спектър се развива в семейства, което показва генетични връзки, но и други фактори - включително по-възрастните родители и раждането им преждевременно - също увеличават риска.
Няма лечение за аутизъм. Леченията, за които е доказано, че намаляват симптомите, включват поведенческа терапия и лекарства. Но едно лечение, често използвано от родителите - диета без глутен, без казеин (ОКЧП), е тясно свързана с диета без глутен, използвана за лечение на целиакия. Това води до въпроси относно това как двете условия могат да бъдат свързани.
Цьолиакия е автоимунно заболяване, при което консумацията на храни, съдържащи протеинов глутен (намиращи се в житните зърна, ечемик и ръж), кара вашата имунна система да атакува тънките черва . Единствената текуща терапия за целиак е диета без глутен, която спира атаката на имунната система, като елиминира спусъка си, глутен.
Аутизъм и безглутенова диета без казеин
Родителите използват диета без глутен и казеин като лечение за лечение на аутизъм в продължение на поне две десетилетия (казеинът е белтък, открит в млякото, който има някои прилики с глутена).
Спорната теория, стояща зад лечението, е, че децата с аутистично спектърно разстройство имат " пропускливост на червата ", която позволява на фрагменти от големи белтъци да изтекат от храносмилателния тракт. Глетенът и казеинът са протеини.
Според тази теория протеините, глутена и казеина, когато изтекат от храносмилателния тракт, имат ефект като опиоиди върху развиващия се мозък на детето.
Освен това, много деца в аутистичния спектър (повече от 80 процента в едно проучване) имат храносмилателни симптоми като диария, запек, коремна болка или рефлукс, което в ума на родителите подкрепя случая за някаква диетична намеса.
Въпреки това, истината е, че има малко доказателства в подкрепа на това лечение: прегледът на основните проучвания на диетата на ОГБФ в аутизма установи само слаб ефект върху аутистичните симптоми. Все пак някои родители твърдят, че диетата на бруто образуване на основен капитал е помогнала на децата (в някои случаи драстично), а някои алтернативни практикуващи продължават да го препоръчват. Това доведе някои хора да се замислят за потенциална връзка с целиакия.
Цьолиакия при деца с аутизъм
Могат ли някои деца с аутизъм да имат и целиакия, а това може ли да обясни успеха, какъвто отбелязват няколко родители, че имат безглутенова диета без казеини? Проучвания са били смесени по този въпрос, въпреки че има поне един документиран случай на аутистично дете, възстановяващо се от аутизъм, след като е диагностицирано с целиакия и започва безглутенова диета.
Аутистичното дете, което се възстановява след диагностициране с целиаик и без глутен, е на петгодишна възраст по време на диагнозата. Лекарите, отговарящи за грижите му, пишеха, че хранителните недостатъци, получени от чревната болест на човечеството, може да са отговорни за неговите аутистични симптоми.
В медицинската литература обаче не съществуват много допълнителни доказателства за случаи на целулиа, маскирани като аутизъм. Най-голямото проучване досега проведено в Швеция, използвайки националния здравен регистър на тази държава, установи, че хората с аутистичен спектър не са по-склонни по-късно да получат диагноза за целиакия (което изисква ендоскопия да покаже увреждане на тънките черва).
Проучването също така установи, че хората с аутизъм са имали три пъти по-голяма вероятност да имат положителни кръвни тестове, показващи реакция на глутена в имунната система, но без увреждане на тънките черва (което означава, че нямат целиакия).
Авторите са спекулирали, че хората с реакция на имунната система към глутен, но с отрицателни тестове за целиакия, могат да имат чувствителност към не-целулиев глутен, състояние, което не е добре разбрано, но което изследователите отбелязват, е свързано с психиатрични разстройства като шизофрения ,
Всъщност друго изследване, водено от изследователи в Колумбийския университет, заключи, че имунната система на някои деца с аутизъм изглежда реагира на глутен, но не по същия начин, по който имунната система на хората с целиакия реагира на глутен. Изследователите настойчиво призовават вниманието към резултатите, като посочват, че резултатите не показват непременно чувствителност към глутен при тези деца, или че глутен причинява или допринася за аутизъм. Въпреки това, те казаха, че бъдещите изследвания могат да сочат към стратегиите за лечение на хората с аутизъм и тази видима реакция към глутен.
Аутизъм и автоимунност
Може ли да има някаква друга връзка между аутизма и свързаното с глутен автоимунно заболяване? Може би. Медицински проучвания показват, че може да има връзка между автоимунните състояния като цяло и аутизма, особено между майките с автоимунни заболявания (включително целяка) и аутизъм в техните деца.
Изследванията показват, че хората с фамилна анамнеза за автоимунни заболявания (не забравяйте, че целиакия е автоимунно заболяване) са по-склонни да имат диагноза аутизъм. Едно проучване установи, че майките, които са имали болест на сърцето, са имали три пъти по-голям риск от дете с аутизъм. Не е ясно защо е така; авторите са предположили, че някои гени могат да бъдат виновни, или е възможно децата да са били изложени на антитела на майките им по време на бременност.
В крайна сметка, ако науката би могла точно да идентифицира подгрупа от жени, които са изложени на риск от раждане на дете с аутизъм поради специфични антитела, изследователите биха могли да проучат начините да успокоят реакцията на имунната система по време на бременността и дори да предотвратят някои случаи на аутизъм. Въпреки това, ние сме далеч от такъв резултат точно сега.
Словото от
Аутизмът е унищожително условие и е разбираемо, че родителите искат да направят всичко възможно, за да помогнат на децата си. Въпреки че доказателствата, сочещи за възможна реакция на имунната система на глутен при някои деца, са интересни, е твърде предварително да се предложат стратегии за лечение в реалния свят.
Ако детето ви има храносмилателни симптоми (както много деца с аутизъм правят), лекарят на детето ви може да посочи потенциалните причини и лечения. Ако в семейството ви се развие целиакия и детето ви с аутизъм има симптоми на сърдечно-съдово заболяване, можете да обмислите тест за целиакия. По това време, за съжаление, не съществуват тестове за чувствителност на не-целиакия глутен, но ако мислите, че безглутеновият диета може да помогне на вашето аутистично дете, обсъдете плюсовете и минусите на диетата с Вашия лекар.
> Източници:
> Atladóttir HO et al. Асоциация на семейната история на автоимунните заболявания и нарушенията на аутистичния спектър. Педиатрия. 2009 Aug; 124 (2): 687-94.
Brinberg L et al. Мозъчно-реактивният IgG се свързва с автоимунитет при майките на дете с нарушение на аутистичния спектър. Молекулярна психиатрия. 2013 Ноември; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Маркери на целулиаза и чувствителност към глутен при деца с аутизъм. PLoS One. 2013 юни 18; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Национално изследване на малката интестинална хистопатология и риска от аутистични спектрални нарушения. JAMA психиатрия. 2013 Nov; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Безглутенови и казеинови диети и аутистични спектрални нарушения при деца: Систематичен преглед. Европейски вестник на храненето. 2017 Юни 13. (Ебб пред печат)