Цьолиакия може да доведе до вирусна атрофия, но това не е единствената възможна причина
Вирусната атрофия настъпва, когато чревните вили - микроскопичните, подобни на пръстите пипала, които линират стената на тънкото черво, се разсейват, оставяйки почти равна повърхност. Тъй като вашите чревни вили са отговорни за абсорбирането на хранителните вещества, съдържащи се в храната, която ядете, загубата им на лоша атрофия може да доведе до сериозни хранителни недостатъци.
Цьолиакиевата болест е най-известната причина за лоша атрофия. Когато имате целиаци и ядете храни, съдържащи протеинов глутен (съдържащ се в зърнените пшеница, ечемика и ръж), глутенът предизвиква атака на вашата имунна система върху чревните вили.
Тази атака на автоимунната болест в крайна сметка води до лоша атрофия, която лекарите оценяват по Marsh Score, мярка за нейната тежест . В най-лошия сценарий с целиакия, вашите вили могат да бъдат напълно унищожени - обща атрофия на вилата. Това се смята за резултат на Марш 4, а хората с този резултат вероятно ще бъдат сериозно недохранени и може да са изложени на риск за лимфом.
Единственият начин да проверите дали имате атрофия на вили е да погледнете директно вътре в тънките черва. Лекарите правят това с процедура, наречена ендоскопия , в която текат устройство с малка камера и други инструменти надолу по гърлото, през стомаха и в тънките черва.
Също така е възможно да погълнете хапче, съдържащо камера - това се нарича капсула ендоскопия .
Вирусната атрофия и колаиалната болест (или не)
Не ви е гарантирано, че имате целиакия, само защото имате атрофия на вили. Няколко други състояния, плюс някои лекарства и дори бактериален свръхрастеж, могат да унищожат чревните вили.
В много случаи симптомите на вирусната атрофия, която не е причинена от целиакия - наречена "неелектрическа ентеропатия" - пораждат класическите симптоми на целиакия : диария, загуба на тегло, коремна болка и умора.
Следователно, може да се окаже трудно да се каже разликата между целиакия и нецелевата ентеропатия. Ето защо лекарите препоръчват кръвни тестове за целиакия - тези тестове търсят специфичната реакция на вашата имунна система към глутеновия протеин в храните, които ядете.
Възможно е все още да имате целиакия дори с отрицателни резултати при тези кръвни тестове, но ако не започнете да се чувствате по-добре, след като отидете без глутен, вие и Вашият лекар може да се наложи да обмислите алтернативни причини за симптомите и вирусната атрофия ,
6 Други неща, които могат да причинят вирусната атрофия
Ето списък на някои възможни алтернативни причини за атрофия на вил:
- Benicar , лекарство за кръвно налягане (родово наименование: олмесартан). При някои пациенти приемането на Benicar води до вирусна атрофия, комбинирана с диария и загуба на тегло. Американската администрация по храните и лекарствата издаде предупреждение за това през 2013 г.
- Други лекарства. Лекарства, които потискат имунната система (като Imuran и CellCept), антибиотичният неомицин и противовъзпалителното лекарство Colcrys също са свързани с съобщения за медикаментозно-индуцирана вирусна атрофия.
- Често срещан променлив имунен дефицит или CVID. Това условие оставя хората уязвими към повтарящи се инфекции.
- Тънко черво Бактериален свръхрастеж или SIBO. Симптомите на SIBO могат да имитират тези на целиакия.
- Болест на Крон. Вирусната атрофия е необичайна при болестта на Crohn, но се случва от време на време.
- Лимфом. Едно проучване установило, че два различни вида лимфом може да предизвика локална атрофия: тънко-чревен Т-клетъчен лимфом и свързан с ентеропатията Т-клетъчен лимфом. Свързаната с ентеропатия Т-клетъчна лимфома е тясно свързана с целиакия .
Други възможни причини за вирусна атрофия, включително инфекция с паразити или с бактерията Helicobacter pylori, причиняваща язва , също са съобщени.
Така че най-долната линия е, че не всеки случай на лоша атрофия е причинена от целиакия. Ако резултатите от кръвните изследвания са отрицателни и не подобрявате диета без глутен , трябва да поговорите с Вашия лекар за други възможни причини за симптомите.
Източници:
DeGaetani M et al. Вирусна атрофия и отрицателна сеялия на келтиците: диагностична и терапевтична дилема. Американски вестник на гастроентерологията . May May; 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Неркоелиална ентеропатия: Диференциалната диагноза на вирусната атрофия в съвременната клинична практика. Хранителна фармакология и терапевтика . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH et al. Олмесартан и лекарство-индуцирана ентеропатия фармация и терапевтика . 2014 Jan; 39 (1): 47-50.