Трябва да имате диагноза на ендоскопия
Диагнозата на целиакия обикновено включва кръвни изследвания и след това ендоскопия, което е медицинска процедура, която позволява на Вашия лекар да погледне директно в тънките черва и да вземе малки проби, за да ги изследва допълнително под микроскоп.
Ако кръвните тестове за целиакия ви са се появили положително, Вашият лекар най-вероятно ще Ви препоръча да имате ендоскопия .
Не забравяйте, че трябва да продължите да ядете глутен за точна диагностика на целиакия , така че не отивайте без глутен, докато Вашият лекар не Ви направи добре.
Какво точно представлява ендоскопията?
Терминът "ендоскопия" се отнася до всяка техника, която позволява на лекарите да поставят медицински инструмент, наречен ендоскоп през отвор в тялото (или чрез естествено отваряне като устата, или понякога чрез хирургичен разрез). Това позволява на лекарите да се оглеждат и да видят, че всичко е наред или евентуално да идентифицира проблем. Понякога дори могат да поправят проблем в същото време.
Самият ендоскоп е тънка, гъвкава тръба с оптичен източник на светлина и малка видеокамера на върха. Освен камерите, ендоскопите имат поне един канал, чрез който могат да се предават малки инструменти. Тези инструменти могат да се използват за отстраняване на малка проба за изследване под микроскоп, за контролиране на кървенето, за отстраняване на полипи, за разтягане на стеснените области и за много други терапии.
Горните гастроинтестинални (GI) ендоскопии се извършват от гастроентеролози . По време на процедурата, Вашият лекар може да изследва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва (наричани дванадесетопръстника). Тъй като вашият лекар напредва ендоскопа през тялото, на телевизионен или компютърски монитор се показва увеличен изглед от видеокамерата на върха на инструмента, давайки ясен и подробен дисплей.
В допълнение към използването на инструментите в края на обсега за вземане на малки парченца тъкан за биопсични проби, лекарят може също така да заснеме конкретни екранни снимки (неподвижни снимки) от съмнителни области.
Ендоскопията може да се извършва в лекарски кабинет, амбулаторно хирургически център или болница. Когато вашето е направено, ще зависи отчасти от това дали имате други медицински състояния, които може да се нуждаят от специално внимание.
Преди ендоскопията на горната ви GI
Вашият лекар ще ви даде предварително писмени указания как да се подготвите. Обикновено повечето лекари искат да спрете да ядете и пиете около 8 до 10 часа преди процедурата, защото храната в стомаха ще блокира изгледа през ендоскопа и дори може да предизвика повръщане. Също така може да се каже да спрете приемането на аспирин, ибупрофен или други лекарства за разреждане на кръв няколко дни предварително.
За горната ГИ ендоскопия няма да се наложи да пиете разтвор на електролита през нощта, както бихте направили, ако сте имали колоноскопия (което е ендоскопско изследване на дебелото черво).
Ще получите седатив точно преди ендоскопията, така че след това ще трябва някой друг да ви закара до дома. Трябва да планирате да вземете целия ден от работа.
Ако сте родител с малки деца у дома, опитайте се да уредите някой да остане с вас в онзи ден, за да се грижи за тях, за да можете да си почивате.
По време на процедурата по ендоскопията
Преди да започне процедурата, Вашият лекар ще ви даде седатив, за да ви помогне да се чувствате спокойни и сънливи. Възможно е също да имате гърло, напръскано с локална упойка.
По време на самата процедура, ще легнете, с достатъчно одеала, за да ви затопли. В много случаи хората дори заспиват. Може да приключите със съня през цялата процедура. Дори и да не сте напълно заспали, не трябва да изпитвате никаква болка - всъщност повечето хора дори не помнят какво се случва по време на ендоскопията им.
Вашето кръвно налягане, пулс и ниво на кислород ще бъдат внимателно наблюдавани.
Обикновено горната ГИ ендоскопия отнема 15-20 минути. Ще ви бъде даден мундщук, който да ви помогне да отворите устата си. Тогава гастроентерологът внимателно ще маневрира ендоскопа през устата, хранопровода, стомаха и в първата част на тънките черва. Тъй като ендоскопът се вкарва бавно, се въвежда и въздух, който помага на лекаря да вижда по-добре. За да разберете дали имате целулиа, вашият лекар ще вземе някои малки проби от тъканта от тънката ви чревна лигавица , които патологът ще прегледа по-късно под микроскоп. Тази част от процедурата, биопсията, е безболезнена.
След ендоскопията
Когато приключите с ендоскопията, ще останете в зона за възстановяване, докато по-голямата част от успокоителната се изхаби. Ще можете да пиете нещо и ще бъдете доста бдителни, но не достатъчно нащрек, за да се прибера вкъщи.
Преди да си тръгнете, лекарят ще ви каже как процедурата е протекла, но няма да получите никакви резултати от биопсия в продължение на няколко дни. Ще ви бъдат дадени писмени указания, които ще ви кажат колко скоро можете отново да започнете да ядете отново и кога можете да възобновите обичайните си дейности. Някои хора не изпитват симптоми след това. Други могат да имат леко възпалено гърло или да се чувстват подути за кратко.
Има ли някакви възможни усложнения?
Ето какво казва Американската гастроентерологична асоциация за рисковете, свързани с горната ГИ ендоскопия: "Години опит са доказали, че горната ГИ ендоскопия е безопасна процедура и рядко се появяват усложнения, които включват перфорация, пробиване на чревната стена, ремонт и кървене, които биха могли да изискват трансфузия. Отново тези усложнения са малко вероятни, не забравяйте да обсъдите всякакви специфични опасения, които може да имате с Вашия лекар.
> Източници:
> Информационен лист за американската гастроентерологична асоциация
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Гипс на горния ГИ ендоскопия.