Тестовете търсят реакцията на тялото Ви към храни, съдържащи глутен
Ако сте подложени на тестове за целиакия , вероятно сте видели предупреждения, за да продължите да ядете "нормална", съдържаща глутен диета, докато всички тестове не приключат. Но защо е необходимо това?
Причината е доста проста: Тестовете за целулитна болест търсят вредите, причинени на тялото ви, когато ядете храни, съдържащи глутен, като пшеничен хляб, тестени изделия и пица.
Ако спрете да ядете тези храни, щетите могат да започнат да се лекуват доста бързо - а вие може да изпробвате отрицателни дори когато действително имате това състояние.
Как функционира изследването на целулиатозна болест
За да получите диагноза за целиакия, вашият лекар обикновено първо поръчва кръвни изследвания, които търсят антитела, които тялото ви произвежда, когато ядете глутен. Тези антитела отразяват увреждането на вашето тънко черво от собствената ви имунна система в отговор на поглъщането на глутен. Ако няма глутен във вашата диета, вашата имунна система няма да произведе тези антитела, така че никой няма да се появи в кръвта ви.
Ако пробвате положително тези кръвни тестове, следващата стъпка е ендоскопията . Ако тествате отрицателни, но имате преобладаващи симптоми на сърдечно-съдово заболяване или други причини да мислите, че имате целиакия, като например фамилна анамнеза за състоянието, можете да продължите към ендоскопията въпреки тези отрицателни резултати от кръвните тестове.
Ендоскопията е процедура, при която гастроентеролог вятърва инструмента на гърлото ви и всъщност събира тъканни проби от тънките черва.
Тези проби се изследват за признаци на вирусна атрофия или чревни увреждания, причинени от реакцията на имунната ви система при поглъщане на глутен. Отново, ако не поглъщате глутен, може да няма толкова големи щети, които да намерите, а пробите може да са отрицателни за целиакия, въпреки че в действителност имате това състояние.
Вашите тестове ще се окажат отрицателни в крайна сметка
След като излезете без глутен, тялото ви ще спре да реагира на глутен, а нивото на тези антиглутенови антитела ще започне да намалява. Не е ясно обаче колко време ще е необходимо тези антитела да намалеят до такава степен, че тестовете няма да ги вдигнат. Всъщност тестването не е 100 процента точна дори при тези, които ядат глутен.
Около 10% до 15% от хората имат така наречените "фалшиво-отрицателни" резултати от кръвни тестове (отрицателни резултати от кръвни тестове, но положителна биопсия ), дори когато приемат храна, пълна с глутен, според д-р Алесио Фасано на Центъра за общи изследвания на болниците в Масачузетс. Тъй като повечето лекари няма да препоръчат ендоскопия, ако кръвните тестове са отрицателни, повечето хора с отрицателни резултати от кръвни тестове няма да получат допълнителни тестове за целиакия, въпреки че някои от тях вероятно имат това състояние.
Така че, ако престанете да ядете глутен преди кръвните си тестове и след това проверите отрицателно, няма да знаете дали това е така, защото нямате целиакия или ако сте престанали да ядете глутен преди вашето тестване.
Негативни кръвни тестове, положителна ендоскопия?
Със сигурност има съобщения за хора, които са получили положителни резултати от кръвни тестове и ендоскопия (което означава, че са официално диагностицирани с целиакия), въпреки че те са пуснали глутен от диетата си няколко седмици преди тестването.
Но ние не знаем колко дълго тези положителни резултати от тестове всъщност задържат, след като отидете без глутен - тези хора може да не отразяват нормата.
Едно проучване разглежда кръвния тест EMA-IgA , считан за най-специфичен за целиакия, и установи, че 58% от диагностицираните колаици (хора, които вече са потвърдили диагноза на целиакия) всъщност изпитват отрицателни резултати при EMA-IgA след три месеца ядене на глутен -Безплатно. Три четвърти са отрицателни за кръвния тест на EMA-IgA след шест месеца, а 87% са отрицателни след 12 месеца.
Поради това е ясно, че имате шанс да получите резултати от фалшиво отрицателни тестове за целиакия, ако не ядете глутен по време на теста.
Словото от
Ако вече сте изчерпали глутен преди известно време, какви избори трябва да бъдат тествани за целиакия?
За съжаление, тъй като трябва да се храните с глутен за точни тестове, единственият ви изстрел при правилна диагноза е предизвикателство за глутен . По принцип ще трябва да ядете глутен отново за достатъчно дълъг период от време, за да може тялото ви да произвежда антитела към него.
Трябва ли да направите предизвикателство с глутен в опит да получите подходяща диагноза за целиакия ? Само вие можете да решите (след консултация с Вашия лекар). Но сега знаете защо не трябва да се отказвате от яденето на глутен преди да приключите тестването за целиакия, защото може да бъде почти невъзможно да получите точна диагноза, когато не ядете глутен.
Източници:
W. Dickey et al. Изчезването на ендомизиалните антитела при лекувана целулаична болест не показва хистологично възстановяване. Американски вестник на гастроентерологията. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Често задавани въпроси. Център за целиакия на Медицински център "Колумбийския университет".